АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

I. Перфорация язвы.

1. Понятие о перфорации язвы.

2. Частота, возраст, пол.

3. Характер язв и их локализация.

4. Предшествующие и способствующие перфорации моменты.

5. Характер болевого синдрома.

6. Общие симптомы.

7. Местные симптомы со стороны живота (форма живота, защитное напряжение мышц,

перитонеальные симптомы, печеночная тупость, притупление во флангах, кремастер-

симптом, отсутствие перистальтики).

8. Данные рентгеноскопии и рентгенографии брюшной полости, лапароскопия и

лапароцентез.

9. Причины атипичного течения (перфорация язв задней стенки, прикрытая перфорация,

на фоне кровотечения, алкогольного или наркотического опьянения).

10. Три периода течения перфоративных язв.

11. Летальность в зависимости от сроков операции, пола, возраста.

12. Осложнения при прободении язвы.

13. Дифференциальный диагноз.

14. Обоснование необходимости срочной операции и предоперационная подготовка.

15. Выбор вида операции – показания к резекции и ушиванию прободного отверстия.

16. Особенности операции при перфорации (санация, дренирование, показания к

планируемой лапаросанации).

17. Непосредственная летальность после резекции и ушивания, отдаленные результаты

при них.

18. Понятие о методе Тейлора, показания к его применению.

II. Пенетрация язвы.

1. Понятие о пенетрации и патологоанатомические особенности пенетрирующих язв.

2. Особенности клинического течения.

3. Рентгенологические особенности пенетрирующих язв.

4. Обоснование условно-абсолютных показаний к операции.

5. Характер и особенности оперативного вмешательства при пенетрирующих язвах,

трудности ушивания культи двенадцатиперстной кишки.

III. Кровотечение.

1. Частота и летальность, возраст больных.

2. Патологоанатомические особенности кровоточащих язв.

3. Клинические признаки (признаки явного кровотечения, синдром острой кровопотери,

язвенный анамнез).

4. Дополнительные исследования (картина крови, гематокрит, удельный вес, ОЦК, ЦВД,

кал на кровь, ректальное исследование, рентгеноскопия и фиброгастроскопия).

5. Классификация по степени тяжести кровотечения.

6. Дифференциальная диагностика с неязвенными гастро-дуоденальными

кровотечениями (при раке желудка, варикозном расширении вен, эрозивном гастрите,

синдроме Мэллори-Вейсса, болезнях крови и пр.).

7. Обоснование условно-абсолютных показаний к операции, оптимальные сроки и виды

оперативного вмешательства (резекция желудка, прошивание сосуда в дне язвы, в

сочетании с резекцией выключения при низких дуоденальных язвах).

8. Консервативное лечение (комплекс мероприятий).

9. Возможности эндоскопического лечения кровоточащих язв, использования гелевых

сорбентов.

10. Непосредственные и отдаленные результаты консервативного и оперативного лечения

при кровоточащих язвах.

10. Сочетание кровотечения с перфорацией. Частота, особенности течения, тактика.

Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 253 | Нарушение авторских прав