АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Центральный отдел речевого аппарата

Вопрос 1 и 2. Речевой аппарат

Под речевым аппаратом подразумевается система органов, принимающих участие в образовании звуков речи. Эта система включает два тесно связанных между собой отдела – центральный и периферический.

Центральный отдел речевого аппарата

Центральный отдел находится в головном мозге и состоит из корковых

центров, подкорковых узлов, проводящих путей и ядер соответствующих нервов.

Корковые центры. Речевой акт, как и другие проявления высшей нервной деятельности, носит рефлекторный характер. Речевые рефлексы связаны с деятельностью всей коры больших полушарий мозга. Однако некоторые участки имеют преимущественное значение в образовании речи. К ним относятся:

Центр (зона) Вернике – участок коры головного мозга, расположенный в заднем отделе верхней височной извилины левого полушария (у правшей).

Обеспечивает процесс восприятия устной речи. При ее поражении возникают дефекты фонематического слуха (сенсорная афазия, сенсорная алалия).

Центр (зона) Брока – участок коры головного мозга, расположенный в задней части нижней лобной извилины левого полушария (у правшей). Обеспечивает моторную организацию речи. При его поражении отмечается невозможность произнесения звуков речи, слогов или слов из-за дефектов объединения отдельных речевых движений в единый речевой акт (моторная афазия, моторная алалия).

Левая лобная доля осуществляет функцию планирования, программирования и контроля речемыслительной деятельности. Поражение моторных областей лобных отделов ведет к нарушению произвольной регуляции двигательных функций (регуляторная апраксия), которое проявляется преимущественно в форме нарушения речевой регуляции (динамическая афазия).

При поражении корковых зон моторной области возникает корковая дизартрия.

Теменная доля коры связана с восприятием и анализом чувствительных раздражений, пространственной ориентацией, регуляцией целенаправленных движений. Следствием поражения корковых полей теменной области являются расстройства координации и управления различными движениями (апраксия). При оральной апраксии нарушаются произвольные движения артикуляционного аппарата.

Височнаядоля связана с восприятием слуховых, вкусовых, обонятельных ощущений, анализом и синтезом речевых звуков, механизмами памяти. При поражении левой височной доли мозга возникают расстройства фонематического слуха, вследствие чего страдает целый комплекс речевых функций: письмо, чтение, активная речь.

Затылочная доля коры головного мозга является зрительной областью. При поражении левой затылочной доли утрачивается способность различать буквы (буквенная агнозия). Вследствие нарушения зрительного восприятия возникают специфические нарушения чтения (оптические алексия и дислексия) и письма (оптические аграфия и дисграфия).

Вопрос 3. Подкорковые узлы. Подкорковые (базальные) узлы (центры, ядра) представляют собой большие скопления нервных клеток, расположенных в массе белого вещества больших полушарий головного мозга. К ним относятся хвостатое ядро, чечевицеобразное ядро, состоящее из скорлупы и бледного шара, ограда (группа клеточных образований) и миндалевидное тело.

Базальные узлы в сочетании с другими образованиями нервной системы состав-ляют так называемую экстрапирамидную систему, задача которой заключается в под-готовке и коррекции по ходу выполнения двигательного акта. Она участвует в осущес-твлении эмоционально-двигательных реакций – мимических движений. Данная система влияет на перераспределение тонуса мышц, делает их движения плавными. При ее пора-жении наступают грубые нарушения мышечных функций, что проявляется в изменениях тонуса произвольной мускулатуры, исчезновении содружественных движений и в появ-лении гиперкинезов. Характер нарушений речи зависит от нарастания мышечного тонуса в артикуляционной мускулатуре (смазанность речи, нечеткое звукопроизношение), изме-нения эмоционально-двигательной иннервации (монотонная, од-нообразная, немодули-рованная речь), появления гиперкинезов (грубые искажения речи).

Данный симптомокомплекс характерен для экстрапирамидной дизартрии.

Вопрос 4. Мозжечок и ствол мозга. Мозжечок обеспечивает точность целенаправленных движений, координирует действия мышц-антагонистов, регулирует мышечный тонус, поддерживает равновесие. Мозжечок имеет тесные связи со многими отделами центральной нервной системы. При его поражении возникает мозжечковая дизартрия. Речь становится затрудненной, замедленной, толчкообразной, скандированной. Отмечается пониженный тонус мышц языка и губ, мягкое небо провисает, мимика становится вялой.

Ствол мозга состоит из большого числа клеточных скоплений – ядер и проводников, связывающих головной мозг со спинным, а также отдельные части головного мозга между собой. Ядра ствола дают начало 12 парам черепно-мозговых нервов. Двигательные волокна черепно-мозговых нервов начинаются от двигательных ядер ствола головного мозга и оканчиваются непосредственно в мышце, куда и передают импульс.

Каждый нерв – это совокупность отростков нервных клеток (волокон). Они делятся на двигательные (эфферентные) и чувствительные (афферентные).

Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 2955 | Нарушение авторских прав