АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Методика операции вскрытия абсцесса, флегмоны подфасциального клетчаточного пространства околоушной области

При локализации воспалительного очага в подфасциальном пространстве околоушной области (рис. 59, А):

— обезболивание — наркоз (внутривенный, ингаляционный) либо местная инфильтрационная анестезия на фоне премедикации.

— разрез кожи и подкожной клетчатки, окаймляющий угол нижней челюсти, отступя на 1,5-2 см книзу и кзади от края челюсти с целью предупреждения повреждения краевой ветви лицевого нерва (r. marginalis mandibulae) (рис. 59, Б, В).

Рис. 59. Продолжение.

— расслоение подкожной клетчатки и смещение кожи верхнего края раны до появления в ней угла челюсти и нижнего отдела жевательной мышцы (m. masseter) (рис. 59, Г). Гемостаз.

— рассечение скальпелем околоушной фасции (fascia parotidea) на протяжении 0,5-1,0, см (рис. 59, Д) и отслойка ее с помощью кровоостанавливающего зажима через этот разрез от подлежащих тканей.

— рассечение околоушной фасции над разведенными браншами кровоостанавливающего зажима (рис. 59, Е).

— вскрытие гнойного очага путем расслоения мягких тканей под околоушной фасцией с помощью кровоостанавливающего зажима, продвигаемого к центру воспалительного инфильтрата, эвакуация гноя (рис. 59, Ж).

— окончательный гемостаз, введение в рану ленточных дренажей из перчаточной резины или полиэтиленовой пленки (рис. 59, З).

— наложение асептической ватно-марлевой повязки с гипертоническим раствором, антисептиками.

Абсцесс, флегмона подмышечного клетчаточного пространства жевательной области (regio submasseterica)

Основные источники и пути проникновения инфекции

Очаги одонтогенной инфекции в области нижних моляров, в первую очередь, третьего нижнего моляра. Вторичное поражение в результате распространения инфекции по протяжению из щечной, подвисочной областей, околоушной слюнной железы.

Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 336 | Нарушение авторских прав