АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лейшманиозы (кожный, висцеральный).

2.7.3.1. Висцеральный лейшманиоз.

1. Клинические проявления и классификация висцерального лейшманиоза.

1. Периоды развития болезни. Основные синдромы острого периода, разгара болезни и терминального периода.
2. Висцеральный лейшманиоз при ВИЧ-инфекции.
3. Методы лабораторной диагностики висцерального лейшманиоза.
4. Лечение.

2.7.3.2. Кожный лейшманиоз.

1. Клинические проявления и классификация кожного лейшманиоза.

1. Особенности течения отдельных вариантов кожного лейшманиоза.
2. Методы лабораторной диагностики кожного лейшманиоза.
3. Лечение и профилактика.

Гельминтозы.

1. Понятие о гельминтозах. Общие закономерности патологического процесса при гельминтозах.

1. Факторы воздействия паразитических глистов на организм человека (механические, сенсибилизирующие, токсические, способы питания гельминтов и др.).
2. Стадии (фазы) развития гельминтов: острая, латентная, хроническая.
3. Клинические проявления острой стадии глистной инвазии.
4. Зависимость клиники хронической стадии гельминтозов от вида возбудителя, его локализации в организме хозяина, интенсивности инвазии, реактивности макроорганизма.
5. Методы диагностики глистной инвазии в разных стадиях болезни.
6. Тактика диагностического поиска при выявлении гиперэозинофилии у больного.
7. Возможные исходы.

Трихинеллез.

1. Условия заражения человека трихинеллезом.

1. Клиническая картина болезни. Классификация по тяжести течения.
2. Диагностика. Картина крови. Биопсия мышц, серологические методы.
3. Дифференциальный диагноз с ОКИ, тифопаратифозными заболеваниями, корью, лептоспирозом, иерсиниозом, отеком Квинке и другими болезнями, протекающими с гиперэозинофилией.
4. Профилактика.

Описторхоз.

1. Клинические проявления в острый период болезни и при хроническом описторхозе.

1. Осложнения и исходы хронического описторхоза.
2. Лабораторная диагностика.
3. Профилактика.

Энтеробиоз.

1. Клинические проявления энтеробиоза.

1. Правила взятия материала при подозрении на энтеробиоз.

Эхинококкоз.

1. Виды эхинококкоза.

1. Основные клинические проявления в зависимости от локализации паразита.
2. Клинические, инструментальные и серологические методы диагностики.

Цестодозы (дифиллоботриоз, тениаринхоз, тениоз).

1. Клинические проявления.

1. Методы лабораторно-инструментального подтверждения.

Аскаридоз.

1. Клинические проявления миграционной и кишечной фаз болезни.

1. Осложнения.
2. Диагностика аскаридоза в разные периоды болезни.
3. Показания к назначению лечения.

Вирусные инфекции.

Грипп, ОРВИ.

1. Эпидемиологическая характеристика гриппа и острых респираторных заболеваний. Организация противоэпидемических мероприятий.

1. Основные клинические синдромы, характерные для ОРВИ.
2. Клиническая дифференциальная диагностика в группе ОРВИ.
3. Современные представления о вирусах гриппа, их свойствах, антигенной структуре и изменчивости.
4. Клиническая классификация гриппа.
5. Клиника неосложненных форм гриппа легкого, средней тяжести и тяжелого течения. Критерии тяжести течения гриппа.
6. Синдром интоксикации и геморрагический синдром при гриппе. Острая дыхательная недостаточность. Гемодинамические нарушения и острая сосудистая недостаточность. Оказание первой помощи при развитии неотложных состояний при гриппе.
7. Особенности течения гриппа у детей и лиц пожилого возраста.
8. Осложнения гриппа и других ОРВИ.
9. Лабораторная диагностика гриппа и других ОРВИ: вирусологическая, серологическая (реакция торможения гемагглютинации, реакция связывания комплемента, реакция нейтрализации). Экспресс-диагностика – иммунофлюоресцентный метод. Правила взятия мазков для лабораторного исследования.
10. Показания к госпитализации больных гриппом и другими ОРВИ. Лечение на дому и в условиях стационара.
11. Профилактика.

2.9.2. Герпесвирусные инфекции: простой герпес, ветряная оспа, опоясывающий герпес, инфекционный мононуклеоз.

1. Общая характеристика герпесвирусов.

2. Основные звенья патогенеза. Клетки-мишени. Латенция, персистенция, реактивация герпесвирусов.

3. Классификация герпесвирусных инфекций.

4. Роль герпесвирусных заболеваний в клинике ВИЧ-инфекции.

5. Лабораторная диагностика герпесвирусных инфекций (иммунологические методы, ПЦР-диагностика).

6. Принципы назначения специфической терапии. Выбор препарата.

Простой герпес.

1. Клинические проявления заболеваний, вызываемых вирусами простого герпеса.

2. Оценка изменения кожного покрова и слизистых оболочек при простом герпесе.

3. Лечение и профилактика рецидивов.

2.9.2.2. Эпштейна-Барр-вирусная инфекция.

1. Особенности патогенеза Эпштейна-Барр-вирусной инфекции.

1. Клинические формы Эпштейна-Барр-вирусной инфекции.
2. Характерный симптомокомплекс инфекционного мононуклеоза. Оценка изменений в ротоглотке, состояние лимфоузлов при инфекционном мононуклеозе.
3. Гематологические изменения, характерные для инфекционного мононуклеоза.
4. Дифференциальный диагноз с болезнями, сопровождающимися лимфаденопатией и ангиной.
5. Серологическая диагностика.
6. Принципы терапии. Показания к госпитализации.

2.9.2.3. Ветряная оспа. Опоясывающий герпес.

1. Патогенез заболеваний, вызываемых вирусом варицелла-зостер.

1. Характерные клинические проявления ветряной оспы и опоясывающего герпеса. Характерист ика элементов сыпи при ветряной оспе и опоясывающем герпесе, их дифференциальная диагностика.
2. Неврологические проявления при опоясывающем герпесе.
3. Дифференциальная диагностика. Типичные диагностические ошибки.
4. Принципы лечения ветряной оспы и опоясывающего герпеса.

2.9.3. ГЛПС и другие вирусные геморрагические лихорадки (Крымская, Конго, Ласса, Марбург, Эбола, желтая).

1. Этиологическая классификация геморрагических лихорадок.

2. Эпидемиология геморрагических лихорадок.

3. Общие клинические синдромы (геморрагический, ОПН, интоксикационный, полиорганной недостаточности), характерные для геморрагических лихорадок. Оценка признаков геморрагического синдрома. Клинические и лабораторные признаки острой почечной недостаточности.

4. Клинические и эпидемиологические признаки, позволяющие заподозрить геморрагическую лихорадку.

5. Критерии тяжести течения и причины летальных исходов.

6. Методы лабораторного подтверждения геморрагических лихорадок.

7. Принципы лечения геморрагических лихорадок.

8. Желтая лихорадка как заболевание, на которое распространяется действие Международных медико-санитарных правил.

9. Клинические особенности течения желтой лихорадки.

10. Клинические особенности течения ГЛПС. Периоды болезни. Критерии тяжести. Осложнения.

11. Дифференциальный диагноз ГЛПС с лептоспирозом, гломерулонефритом, гриппом и «острым животом».

12. Клинические особенности течения геморрагической лихорадки Крым-Конго.

13. Порядок действия врача при выявлении больного с подозрением на геморрагическую лихорадку (желтую, Ласса, Эбола, Марбург).

2.9.4. Бешенство.

1. Источники возбудителя бешенства. Пути заражения. Эпидемиологическая ситуация.

2. Клинические и эпидемиологические критерии, позволяющие заподозрить бешенство.

3. Дифференциальная диагностика бешенства с другими болезнями, протекающими с поражением ЦНС.

4. Лабораторная диагностика бешенства.

5. Принципы лечения.

6. Профилактика бешенства.

7. Тактика врача при обращении больного, получившего укус от животных.

8. Тактика врача при выявлении больного с подозрением на бешенство.

2.9.5. Вирусные гепатиты А, В, С, Д, Е.

1. Этиологическая структура вирусных гепатитов. Место вирусных гепатитов в структуре хронических заболеваний печени.

2. Эпидемиология вирусных гепатитов с парентеральным и фекально-оральным механизмом передачи.

3. Основы патогенеза острых, хронических вирусных гепатитов и цирроза печени.

4. Клиническая классификация острых вирусных гепатитов: периоды болезни, клинические варианты, критерии тяжести течения, осложнения. Основные клинические синдромы.

5. Оценка тяжести течения вирусного гепатита. Определение наличия и степени острой печеночной энцефалопатии.

6. Лабораторная диагностика вирусных гепатитов.

7. Исходы и последствия острых вирусных гепатитов.

8. Тактика терапии больных вирусными гепатитами.

9. Тактика лечения больных с печеночно-клеточной недостаточностью.

10. Вирусные гепатиты А и Е: особенности клинической картины, диагностика, лечение, исходы, диспансеризация.

11. Острый вирусный гепатит В без дельта-агента и с дельта-агентом. Особенности клинической картины, фульминантные формы. Диагностика. Принципы лечения. Исходы. Диспансеризация.

12. Острая дельта(супер)-инфекция вирусоносителя гепатита В: особенности патогенеза, клиника, лечение, исходы, диспансеризация.

13. Острый гепатит С: особенности патогенеза, клиника, лечение, исходы, диспансеризация.

14. Хронические вирусный гепатиты: клиническая картина, диагностика (лабораторная, морфологическая, инструментальная). Дифференциальная диагностика. Лечение. Особенности лечения хронических вирусных гепатитов с аутоиммунными нарушениями. Диспансерное наблюдение.

15. Циррозы печени вирусной этиологии: клиника, лабораторная диагностика, оценка степени тяжести по шкале Чайльда-Пью, лечение.

16. Определение наличия признаков хронического поражения печени («печеночные ладони», сосудистые звездочки, расширение вен передней брюшной стенки, асцит и другие признаки портальной гипертензии). Интерпретация результатов гистологического исследования биоптата печени (индекс гистологической активности, гистологический индекс склероза).

17. Дифференциальная диагностика острых и хронических вирусных гепатитов с заболеваниями другой этиологии. Желтухи у беременных. Особенности акушерской и терапевтической тактики при вирусных гепатитах у беременных.

18. Профилактика вирусных гепатитов.

2.9.6. ВИЧ-инфекция и оппортунистические заболевания.

1. Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в мире и РФ.

2. Характеристика вируса и его свойства.

3. Основы патогенеза ВИЧ («клетки-мишени» «первой очереди», механизмы цитотоксического действия вируса и развития оппортунистических заболеваний).

4. Динамика абсолютного содержания CD4-лимфоцитов и вирусной нагрузки в разные периоды болезни. Состояние иммунной системы в разные стадии ВИЧ-инфекции.

5. Клиническая классификация ВИЧ-инфекции.

6. Критерии СПИДа. СПИД-индикаторные заболевания.

7. Клинические проявления ВИЧ-инфекции в разные стадии болезни. Основные оппортунистические инфекции и заболевания: туберкулез, цитомегаловирусная инфекция, саркома Капоши, токсоплазмоз, пневмоцистная пневмония. Органные поражения при ВИЧ-инфекции.

8. Тактика обследования больного при подозрении на ВИЧ-инфекцию.

9. Диагностика ВИЧ-инфекции (ИФА, иммунный блотинг, ПЦР). Оценка результатов лабораторных методов исследования.

10. Оценка показателей иммунного статуса в разные периоды болезни.

11. Оценка состояния различных органов и систем при различных стадиях ВИЧ-инфекции. Характерные изменения на глазном дне при цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) и токсоплазмозе у больных ВИЧ-инфекцией. Клинические, лабораторные, инструментальные признаки различных форм туберкулеза легких и внелегочного туберкулеза. Критерии грибкового поражения желудочно-кишечного тракта. Изменения ЦНС при токсоплазмозе. Оценка рентгенологических данных при развитии пневмоцистной пневмонии.

12. Лабораторные данные при диагностике цитомегаловирусной инфекции, грибкового поражения, туберкулеза, пневмоцистной пневмонии, саркомы Капоши.

13. Принципы лечения ВИЧ-инфекции (антиретровирусная терапия, лечение и профилактика оппортунистических инфекций).

14. Влияние ВИЧ-инфекции на течение и прогноз других заболеваний.

15. Законодательное регулирование медицинской помощи ВИЧ-инфицированным. Права и обязанности ВИЧ-инфицированных. Деонтологические аспекты при работе с ВИЧ-инфицированными.

2.9.7. Натуральная оспа.

1. Возможность использования возбудителя натуральной оспы в качестве биологического оружия.

2. Тактика врача при выявлении больного с подозрением на натуральную оспу.

3. Основные клинические проявления натуральной оспы.

2.9.8. Энтеровирусные инфекции.

1. Свойства энтеровирусов.

2. Основные клинические проявления энтеровирусных инфекций: ОРЗ, «малая болезнь», герпангина, эпидемическая плевродиния, миокардит, перикардит, менингит, менингоэнцефалит, полиомиелоподобное заболевание, диарея, экзантема, генерализованная болезнь новорожденных.

3. Лабораторная диагностика (ПЦР).

2.9.9. Вирусные диареи.

1. Ротовирусы как причина большинства вирусных гастроэнтеритов. Значение других вирусов в развитии гастроэнтеритов

2. Критерии тяжести заболевания.

3. Клинические проявления при различных по тяжести формах болезни.

4. Принципы терапии.

2.9.10. Энцефалиты (клещевой, комариный, Западного Нила).

1. Характеристика возбудителей.

2. Природная очаговость; резервуары в природе; механизмы заражения; пути распространения.

3. Основные клинические формы. Оценка неврологического статуса.

4. Критерии тяжести. Осложнения.

5. Лабораторная диагностика.

6. Исходы.

7. Профилактика.

2.9.11. Особенности течения детских инфекционных болезней у взрослых (корь, паротитная инфекция, ветряная оспа, краснуха).

1. Клинические особенности течения детских капельных инфекций у взрослых.

2. Особенности лечения детских капельных инфекций у взрослых.

2.10. Прионные болезни.

Понятие о прионных болезнях.

2.11.Критерии диагностики, алгоритм диагностического поиска,

тактика врача при:

2.11.1. Синдроме желтухи:

· острые и хронические вирусные гепатиты и гепатиты при других инфекционных заболеваниях;

· токсические и аутоиммунные гепатиты;

· механические и гемолитические желтухи, пигментные гепатозы.

2.11.2. Диарейном синдроме:

· ПТИ, дизентерия, холера, салмонеллез, амебиаз, вирусные гастроэнтериты, ВИЧ-инфекция (стронгилоидоз, паразитарные и грибковые поражения), паразитарные поражения кишечника;

· тромбоз мезентериальных сосудов, аппендицит, неспецифический язвенный колит,
болезнь Крона.

2.11.3. Менингеальном синдроме:

· гнойные первичные и вторичные менингиты, серозные менингиты, ВИЧ-инфекция (непосредственное поражение ВИЧ, ЦМВИ, токсоплазмоз головного мозга, герпетическое поражение);

· заболевания, сопровождающиеся гипертензионным синдромом без развития менингита.

2.11.4. Лимфоаденопатии:

· ВИЧ-инфекция, инфекционный мононуклеоз, фелиноз, токсоплазмоз, чума, туляремия, генерализованный туберкулез;

· Саркоидоз, лимфогрануломатоз, лимфолейкоз.

2.11.5. Поражении ротоглотки:

· ангина при дифтерии, брюшном тифе, скарлатине, туляремии, листериозе, инфекционном мононуклеозе, вирусных поражениях, сифилисе, ангине Симановского-Венсана;

· агранулоцитоз, синдром Бехчета, ангина Людвига, ВИЧ-инфекция (грибковое поражение).

2.11.6. Катарально-респираторном синдроме:

· грипп, ОРВИ.

2.11.7. Синдроме пневмонии:

· орнитоз, коксиеллез, легионеллез, микоплазменная инфекция, чума, ВИЧ-инфекция (пневмоцистная пневмония);

· пневмококковая и стафилококковая пневмонии.

2.11.8. Экзантеме и энантеме:

· корь, краснуха, скарлатина, ветряная оспа, простой и опоясывающий герпес, иерсиниозы, боррелиоз системный клещевой (болезнь Лайма), рожа, эризипелоид, сибирская язва, детские эритемы, полиморфная экссудативная эритема, менингококкцемия, геморрагические лихорадки, энтеровирусная инфекция, брюшной и сыпной тифы, ВИЧ-инфекция, сифилис;

· токсикодермии.

2.11.9. Лихорадке неясной этиологии:

· обязательные обследования, выработка плана обследования с учетом конкретной ситуации.

2.11.10. Артралгическом синдроме:

· иерсиниоз, бруцеллез, вирусный гепатит, сепсис, синдром Рейтера, клещевой боррелиоз.

2.11.11. Тромбогеморрагическом синдроме:

· менингококковая инфекция, дифтерия, геморрагические лихорадки, ВИЧ-инфекция, вирусный гепатит.

2.11.12. Неотложных состояниях в клинике инфекционных болезней:

· ИТШ, гиповолемический шок; синдромы дыхательной недостаточности, ОПН, отек и набухание головного мозга, печеночная энцефалопатия; ДВС-синдром, сепсис (полиорганная недостаточность).

Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 350 | Нарушение авторских прав