АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Возбудители гонококковой и менингококковой инфекций.

Эти возбудители относятся к семейству Neisseriaсeae, роду Neisseria, виды - N.gonorrhoeae - гонококк и N.meningitidis - менингококк.

Морфология: м енингококки - диплококки, напоминающие по форме кофейные зерна или 2х бобовых зерен, расположенных вогнутыми поверхностями друг к другу. Для них характерно наличие капсулы, пилей и ворсинок, облегчающих адгезию патогенных нейссерий к эпителию, полиморфны спор и жгутиков не имеют. Гр-

Культуральные особенности: по типу дыхания являются аэробами. Оптимальная температура +37°С, рН - 7,2-7,4. Для культивирования патогенные нейссерии требуют среды с кровью, сывороткой крови или асцитической жидкостью человека. Для культивирования используют кровяной и шоколадный агар с добавлением крахмала, требуется повышенная концентрация CO2, высокая влажность, селективные компоненты, подавляющие рост сопутствующей микрофлоры.

Биохимические свойства: ферментативные свойства мало активны. Расщепляют глюкозу, мальтозу до кислоты. Протеолитические свойства не выражены.

Факторы патогенности: к апсула, препятствующая фагоцитозу, адгезия, обусловлена наличием пилей и ворсинок.

Ферменты патогенности: г иалуронидаза, нейроминидаза, протеаза, фибринолизин.

Антигенное строение:

У менингококков выделяют три антигена:

1) углеводный (С-адгезия) он общий для всего рода.

2) белковый (Р- адгезия) он общий для всех типов менингококков.

3) поверхностный (типовая адгезия) он подразделяет вид менингококков на 9 серогрупп, которые обозначаются большими буквами.

Резистентность: менингококк очень не устойчив во внешней среде, при Т 55° гибнут за 5 минут. Плохо переносит низкую температуру. Обычные концентрации дез. средств их быстро губят.

Источник инфекции: м енингококковая инфекция строгого антропоноза с воздушно - капельной передачей возбудителя. Основной источник - больные люди и бактерионосители.. Природный резервуар - носоглотка человека.

Формы заболевания: н озофарингит, менингококкцемия, цериброспинальный эпидемический менингит.

Патогенез: менингококк попав на слизистую носоглотки вызывает бактерионосительство или нозофарингит. Если менингококк проникает в кровь, лимфу, то вызывают глубокие изменения в паренхиматозных органах за счет действия токсина, развивается менингоекоккцемия. При проникновении в мозговые оболочки развивается гнойное воспаление - менингит. При этом спинномозговая жидкость мутная. В отличии от туберкулезного менингита менингита вытекает под струей под давлением.

Профилактика: выявление больных и бактерионосителей и их санация. Вакцинирование, вакцинами из группы А и С.

Иммунитет стойкий, антимикробный.

Лабораторная диагностика основана на бактериоскопии, выделении культуры и ее биохимической идентификации, серологических методах диагностики. Посев материала производят на твердые и полужидкие питательные среды, содержащие кровь, асцитическую жидкость, сыворотку крови.

N.gonorrheae (гонококк)

Гонококк - возбудитель гонореи - венерического заболевания с воспалительными проявлениями в мочеполовых путях. Субстрат для колонизации - эпителий уретры, прямой кишки, конъюнктивы глаза, глотки, шейки матки, маточных труб и яичника.

Морфология: гонококки это диплококки, хорошо окрашиваемые метиленовым синим и другими анилиновыми красителями, полиморфные. Гонококки не подвижны, спор не имеют. В патологическом материале (гное) обнаруживают капсулообразное вещество. Гр-

Культивирование свойства: аэробы. Очень требовательны к питательным средам и условиям культивирования. Растут на средах содержащий нативный белок(человеческий) - кровь, сыворотка, при Т 37° С и Рн среды 7,2-7,4 среды должны быть влажными и свежеприготовленными. Посев следует производить сразу после взятия материала. На СА образуют мелкие колонии 1-2 мм, прозрачные, блестящие, напоминают капельки росы. В сывороточном бульоне они дают слабое помутнение и пленку, которая оседает на дно.

Биохимические свойства: расщепляют только глюкозу с образованием кислоты. Протеолитическими свойствами не обладают.

Антигенная структура очень изменчива - характерны фазовые вариации (исчезновение антигенных детерминант) и антигенные вариации (изменение антигенных детерминант). Основную антигенную нагрузку несут детерминанты пилей и поверхностных белков. С высокой антигенной изменчивостью связано отсутствие иммунной защиты против повторного заражения. Наибольшее антигенное родство - с менингококками.

Факторы патогенности: пили, с помощью которых гонококки осуществляют адгезию и колонизацию эпителиальных клеток слизистой оболочки мочеполовых путей, липополисахарид (эндотоксин, освобождающийся при разрушении гонококков). Гонококки синтезируют IgA1- протеазу, расщепляющую IgA.

Резистентность: м ало устойчивы вол внешней среде. При Т 56-60° С погибают, а при 40° С их жизнеспособность резко снижается. В гное сохраняются до 24 часов. Чувствительны к солям серебра -1% раствор губит их сразу. УФ лучи убивают их в течение нескольких минут.

Эпидемиология: источник больной человек. Путь передачи контактно - бытовой (половой), реже через зараженные предметы. Гонококк вызывает гонорею и бленнорею.

Патогенез: гонококки проникают через слизистые оболочки уретры. С помощью пилей, которые соединяются с микроворсинками цилиндрического эпителия, способствуют проникновению гонококка внутрь клетки эпителия, обуславливая в слизистой оболочке острый воспалительный процесс. Гонококки могут вызывать гонорейный конъюктивит - бленнорею(гнойное воспаление слизистой оболочки глаз).

Иммунитет: естественной резистентности к гонококкам нет, Перенесенное заболевание не создает иммунитета.

Профилактика: санитарное просвещение. Повышение культурно-гигиенического уровня.

Лечение: а нтибиотики, сульфаниламидные препараты.

Лабораторная диагностика: б актериоскопический, бактериологический.

Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 426 | Нарушение авторских прав