АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Информированное согласие

Информированное согласие

А. Я, _______________________________________, законный представитель сообщаю об отсутствии у моего ребенка ___________________________________

Общих медицинских противопоказаний к направлению детей в оздоровительные учреждения «Ознакомлен / на» ____________ (подпись).

В. Для медицинского осмотра обязуюсь предъявить форму 079/у из школы, так как справки из медицинских центров не отражают в полном объеме информацию о состоянии здоровья ребенка. «Ознакомлен /на» ____________ (подпись).

С. Ребенку, имеющему хроническую патологию, предоставить на медицинский осмотр кроме формы 079/у из школы /детского дома/ справку от специалиста / специалистов

1. об отсутствии противопоказаний к пребыванию в оздоровительном лагере

2. допуске к соревнованиям

3. допуске посещения бассейна

4. допуске к аэрофитотерапии

Например, при хроническом заболевании почек необходима справка от нефролога, при хроническом тонзиллите – от врачаотоляринголога, при аллергодерматитеот аллерголога (важно для допуска в бассейн).

При наличии заболеваний легких необходимо предоставить справку от пульмонолога и фтизиатра (важно для допуска в комнаты аэрофитотерапии, употребления травяных коктейлей и фиточаев)

«Ознакомлен /на» ____________ (подпись).

D. Учащиеся должны иметь Пробу Манту за предшествующий год.

Дети, состоящие на учете в Противотуберкулезном диспансере, должны предоставить свежую справку (копию справки), что им не противопоказано пребывание в оздоровительном лагере «Дружных», в том числе им можно получать солнечные ванны. «Ознакомлен /на» ____________ (подпись).

E. Необходимо наличие у ребенка двух прививок против кори или положительного титра крови против кори. В противном случае в пребывании в лагере их детям на медицинском осмотре может быть отказано.

Дата ____________________ «Ознакомлен /на» ____________ (подпись).

Информированное согласие

А. Я, _______________________________________, законный представитель сообщаю об отсутствии у моего ребенка ___________________________________

Общих медицинских противопоказаний к направлению детей в оздоровительные учреждения «Ознакомлен / на» ____________ (подпись).

В. Для медицинского осмотра обязуюсь предъявить форму 079/у из школы, так как справки из медицинских центров не отражают в полном объеме информацию о состоянии здоровья ребенка. «Ознакомлен /на» ____________ (подпись).

С. Ребенку, имеющему хроническую патологию, предоставить на медицинский осмотр кроме формы 079/у из школы /детского дома/ справку от специалиста / специалистов

1. об отсутствии противопоказаний к пребыванию в оздоровительном лагере

2. допуске к соревнованиям

3. допуске посещения бассейна

4. допуске к аэрофитотерапии

Например, при хроническом заболевании почек необходима справка от нефролога, при хроническом тонзиллите – от врачаотоляринголога, при аллергодерматитеот аллерголога (важно для допуска в бассейн).

При наличии заболеваний легких необходимо предоставить справку от пульмонолога и фтизиатра (важно для допуска в комнаты аэрофитотерапии, употребления травяных коктейлей и фиточаев)

«Ознакомлен /на» ____________ (подпись).

D. Учащиеся должны иметь Пробу Манту за предшествующий год.

Дети, состоящие на учете в Противотуберкулезном диспансере, должны предоставить свежую справку (копию справки), что им не противопоказано пребывание в оздоровительном лагере «Дружных», в том числе им можно получать солнечные ванны. «Ознакомлен /на» ____________ (подпись).

E. Необходимо наличие у ребенка двух прививок против кори или положительного титра крови против кори. В противном случае в пребывании в лагере их детям на медицинском осмотре может быть отказано.

Дата ____________________ «Ознакомлен /на» ____________ (подпись).

Памятка родителям

  1. Информацию об отсутствии у ребенка «Общих медицинских противопоказаний к направлению детей в оздоровительные учреждения» уточнить у медработника школы и врача поликлиники.
  2. Для медицинского осмотранеобходимо предъявить форму 079/у из школы (в мае выдается в школе, летом – в поликлинике). Должна быть заверена подписью, печатью школы / поликлиники. Законные представители должны заранее у медицинского работника школы уточнить информацию о состоянии здоровья своего ребенка.
  3. Ребенку, имеющему хроническую патологию, предоставить на медицинский осмотр кроме формы 079/у из школы/детского дома/ справку от специалиста/специалистов о допуске в бассейн и в комнату аэрофитотерапии.
  4. Учащиеся должны иметь Пробу Манту за предшествующий год.
  5. Дети, состоящие на учете в Противотуберкулезном диспансере, должны предоставить «свежую» справку (копию справки), что им не противопоказано пребывание в оздоровительном лагере «Дружных», в том числе им можно получать солнечные ванны.
  6. Наличие у ребенка двух прививок против кори или положительного титра крови против кори.
  7. Справка по месту жительства об отсутствии заразных заболеваний в течение 21 дня (берется за 24 часа, кроме воскресений).
  8. Информация об отсутствии карантина в классе и в школе (обязательно должна быть указана в форме 079/у),
  9. Результаты обследований: анализ кала на яйца глистов и простейшие (или цисты лямблий) и соскоб на энтеробиоз (младшие школьники могут быть уже обследованы по месту учебы, результаты также могут быть указаны в форме 079/у).
  10. Копия медицинского полиса (старых или единого – с обеих сторон).
  11. Копия свидетельства о рождении ребенка (с 14 лет – копия паспорта).
  12. Копия паспорта законного представителя, с которым проживает ребенок.

 

Памятка родителям

1. Информацию об отсутствии у ребенка «Общих медицинских противопоказаний к направлению детей в оздоровительные учреждения» уточнить у медработника школы и врача поликлиники.

2. Для медицинского осмотранеобходимо предъявить форму 079/у из школы (в мае выдается в школе, летом – в поликлинике). Должна быть заверена подписью, печатью школы / поликлиники. Законные представители должны заранее у медицинского работника школы уточнить информацию о состоянии здоровья своего ребенка.

3. Ребенку, имеющему хроническую патологию, предоставить на медицинский осмотр кроме формы 079/у из школы/детского дома/ справку от специалиста/специалистов о допуске в бассейн и в комнату аэрофитотерапии.

4. Учащиеся должны иметь Пробу Манту за предшествующий год.

5. Дети, состоящие на учете в Противотуберкулезном диспансере, должны предоставить «свежую» справку (копию справки), что им не противопоказано пребывание в оздоровительном лагере «Дружных», в том числе им можно получать солнечные ванны.

6. Наличие у ребенка двух прививок против кори или положительного титра крови против кори.

7. Справка по месту жительства об отсутствии заразных заболеваний в течение 21 дня (берется за 24 часа, кроме воскресений).

8. Информация об отсутствии карантина в классе и в школе (обязательно должна быть указана в форме 079/у),

9. Результаты обследований: анализ кала на яйца глистов и простейшие (или цисты лямблий) и соскоб на энтеробиоз (младшие школьники могут быть уже обследованы по месту учебы, результаты также могут быть указаны в форме 079/у).

10. Копия медицинского полиса (старых или единого – с обеих сторон).

11. Копия свидетельства о рождении ребенка (с 14 лет – копия паспорта).

12. Копия паспорта законного представителя, с которым проживает ребенок.


Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 393 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)