 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Параметры ЭКГ здорового человека1. Ритм: синусовый 2. Частота: 60-90 уд/мин 3. Электрическая ось: между -30 и +90 градусов 4. Морфология зубца P: – амплитуда не более 2,5 мм – продолжительность <0,12 с (120 мс) – положительный в отведениях II и AVF, и большей частью в I; в отведениях III и AVL может быть положительным, двухфазным, отрицательным – амплитуда зубца Р в отведениях II, III, AVF должна быть меньше амплитуды зубца Т в этих же отведениях – в отведении aVR зубец Р отрицательный, комплекс QRS ориентирован вниз от изоэлектрической линии – может иметь зазубрину на вершине, но расстояние между зазубринами не должно превышать 0,02 сек 5. Морфология интервала PQ: – продолжительность 0,12 - 0,20 сек, постоянная – индекс Макруза = продолжительность зубца Р в сек / продолжительность интервала PQ в сек. В норме индекс равен 1,1-1,6. 6. Морфология комплекса QRS: – продолжительность комплекса 0,06 - 0,10 сек – амплитуда комплекса 5-22 мм в стандартных и усиленных отведениях от конечностей, 8-25 мм в грудных отведениях, зубец R заостренный, без расщепления – зубец Q обязательно должен быть в V4-6, не должно быть в V1-3 – продолжительность зубца Q 0,02 - 0,04 сек – амплитуда зубца Q больше или равна 1/4 амплитуды зубца R, но меньше 2 мм (в III отведении зубец Q может быть больше 6 мм!) – зубец R может отсутствовать в отведениях AVR, AVL – амплитуда зубца S в отведении V1-2 - максимальна, а в V5-6 – минимальна, обычно не превышает 20 мм 7. Морфология сегмента ST: – должен быть на изолинии. В отведениях от конечностей и левых грудных отведениях в норме встречается смещение сегмента S-T вниз и вверх от изолинии на расстояние не более 0,5 мм. В правых грудных отведениях допускается смещение его вверх не более чем на 2 мм (особенно при высоких зубцах Т в этих же отведениях). Смещения вниз сегмента S-T в левых грудных отведениях в норме не бывает. 8. Морфология зубца Т: – должен быть положительным в отведениях I, II, AVF – амплитуда в I отведении должна превышать амплитуду в III отведении – амплитуда в усиленных от конечностей отведениях 3-6 мм – продолжительность 0,10 - 0,25 сек – может быть отрицательным в отведении V1 – амплитуда V4>V3>V2>V1 – зубцы T должны быть конкордантны комплексу QRS, т.е. направлен в ту же сторону, что и зубец R и быть не менее 1/3 высоты зубца R 9. Морфология интервала QТ: – продолжительность 0,35 - 0,44 сек. Должную величину можно рассчитать по формуле Базета: Q-T = к*R-R, где к - коэффициент равный 0,37 для мужчин и 0,40 для женщин; R-R - длительность одного сердечного цикла в секундах. Должную Q-T, соответствующую данной частоте сердечных сокращений и полу пациента, можно установить по специальной номограмме. 10. ЭКГ не должна иметь изменений по сравнению с предыдущими записями
Критерии нормальности ЭКГ во многом условны. Вариантами нормы могут являться: 1. незначительные замедления AV проводимости 2. физиологическая элевация ST 3. неполная блокада правой ножки пучка Гиса ПРИЛОЖЕНИЕ 2 Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 456 | Нарушение авторских прав |