|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Промывание желудка толстым желудочным зондом
Цель: лечебная и диагностическая.
Показания: острые отравления, подготовка к операциям, исследованиям.
Противопоказания: язвы, опухоли, кровотечения, бронхиальная астма, тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность.
Оснащение: толстый желудочный зонд, стеклянная воронка на 0,5-1 л, полотенце, салфетки, лоток, пинцет, лейкопластырь, фонендоскоп, стерильная емкость для сбора промывных вод на исследование, емкость с водой комнатной температуры (10л), кувшин, емкость для слива промывных вод, перчатки, непромокаемый фартук – 2 шт., контейнеры с дезинфицирующим раствором, бланк направления на анализ.
| № п/п
| Этапы
| Обоснование
| | Подготовка к процедуре
| | 1.
| Доброжелательно и уважительно представиться пациенту, уточнить, как к нему обращаться. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Пояснить, при введении зонда возможны тошнота и позывы на рвоту, которые можно подавить, если глубоко дышать. Получить согласие на проведение процедуры.
| Психологическая подготовка пациента к процедуре. Мотивация к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента на информацию.
| | 2.
| Подготовить оснащение.
| Выполнение необходимого условия эффективности процедуры.
| | Выполнение процедуры
| | 3.
| Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: сидя, прижавшись к спинке сиденья и слегка наклонив голову вперед (или уложить на кушетку в положении «на боку»).
| Обеспечение свободного прохождения зонда.
| | 4.
| Снять зубные протезы у пациента, если таковые имеются.
| Профилактика осложнений.
| | 5.
| Отгородить пациента ширмой, если возникнет необходимость.
| Обеспечение психологического комфорта.
| | 6.
| Надеть непромокаемый фартук на себя и на пациента.
| Защита одежды от промокания и загрязнения.
| | 7.
| Вымыть руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки. Выложить стерильный зонд из упаковки на стерильный лоток при помощи пинцета.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
| | 8.
| Поставить таз к ногам пациента или к головному концу кушетки или кровати, если процедура выполняется в положении «лежа».
| Обеспечение гигиеничности процедуры.
| | 9.
| Определить глубину, на которую должен быть введен зонд (не прислоняя зонд к телу пациента измерить им расстояние: от угла рта до мочки уха и от мочки уха до основания мечевидного отростка грудины пациента), сделать метку на зонде при помощи лейкопластыря.
| Выполнение необходимого условия для введения зонда в желудок.
| | 10.
| Смочить зонд водой.
| Обеспечение продвижение по пищеводу.
| | 11.
| Встать справа от пациента, предложить ему открыть рот, слегка опустить голову вниз. Положить слепой конец зонда на корень языка.
| Подготовка введения зонда.
| | 12.
| Попросить пациента сделать глотательное движение, одновременно продвигая зонд в пищевод (во время глотания надгортанник закрывает вход в трахею, одновременно открывается вход в пищевод).
| Проведение процедуры.
| | 13.
| Предложить пациенту обхватить зонд губами и глубоко дышать носом. Продвигать зонд медленно и равномерно до нанесенной отметки, наклонив голову пациента вперед и вниз. Если встретить сопротивление, следует остановиться и извлечь зонд. Затем повторить попытку снова (сопротивление при введении зонда, кашель, цианоз, рвота, изменение голоса свидетельствуют о введении зонда в трахею).
| Облегчение продвижение зонда по пищеводу и снятие призывов к рвоте.
| | 14.
| Убедиться, что зонд в желудке: набрать в шприц Жане воздух 20-30 мл и присоединить к зонду. Ввести воздух в желудок под контролем фонендоскопа (выслушиваются характерные звуки).
| Профилактика осложнений.
| | 15.
| Присоединить воронку к зонду и опустить ее ниже уровня желудка пациента. Целиком заполнить воронку водой.
| Предупреждение попадание воздуха в желудок.
| | 16.
| Медленно поднять воронку вверх на 1 м.
| Обеспечение поступления воды в желудок.
| | 17.
| Следить за убыванием жидкости. Опустить воронку до уровня колен, как только вода достигнет устья воронки. Держать воронку в таком положении, пока воронка целиком не заполнится промывными водами.
| По закону сообщающихся сосудов вода поступает в желудок, а затем вновь в воронку.
| | 18.
| Слить промывные воды в таз. При необходимости первые воды слить в емкость для исследования.
| При экзогенном отравлении в чистые емкости собирают первую и последнюю порцию промывных вод. Первую – для определения неизвестного яда, вторую – для оценки качества промывания.
| | 19.
| Повторить промывание несколько раз до появления чистых промывных вод. Следить, чтобы количество введенной порции жидкости соответствовало количеству выделенных промывных вод. Собирать промывные воды в таз.
| Обеспечение качества выполнения манипуляции.
| | Окончание процедуры
| | 20.
| Снять воронку, извлечь зонд, пропуская его через салфетку. Дать пациенту возможность прополоскать рот.
| Защита одежды от загрязнения.
| | 21.
| Поместить использованный инструментарий в контейнер с дезинфицирующим раствором. Промывные воды слить в канализацию, предварительно подвергнуть их дезинфекции в случае отравления. Снять фартуки с себя и пациента и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором. Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор. Вымыть и осушить руки.
| Профилактика внутрибольничной инфекции.
| | 22.
| Тепло укрыть пациента одеялом, наблюдать за его состоянием.
| Обеспечение безопасности пациента.
| | 23.
| Сделать отметку о выполнении процедуры.
| Обеспечение преемственности сестринского ухода.
|
Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 379 | Нарушение авторских прав
|
