АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ТЕМА: ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДПК, ОСЛОЖНЁННАЯ КРОВОТЕЧЕНИЕМ.

УЧЕБНОЕ ЗАДАНИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

2.ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Показать значимость проблемы кровоточащей язвы желудка и ДПК в клинике, обучить основам диагностики кровоточащей язвы, а также принципам хирургического лечения и реабилитационным мероприятиям при этом заболевании.

3. ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

Студент должен знать:

3.1 Анатомию и физиологию желудка, гистологическое строение слизистой желудка (главные, обкладочные, слизеобразующие клетки, гастриновые клетки), фазы желудочной секреции;

3.2 Заболеваемость язвенной болезнью;

3.3 Причины возникновения язвы в желудке и 12-перстной кишке (особенность этиопатогенеза язвы желудка и 12-перстной кишки);

3.4 Стадии течения и ее осложнения;

3.5 Особенность клинического течения язвы желудка и 12-перстной кишки, особенность осложнений в зависимости от локализации язвы;

3.6 Клинику язвенного кровотечения, уметь определить степень кровопотери, знать консервативные и оперативные методы остановки кровотечения;

3.7 Методы исследования желудка и 12-перстной кишки;

3.8Принципы хирургического и консервативного лечения кровоточащей язвы;

3.9Принципы подготовки больных к операции и ведение послеоперационного периода.

3.10. Виды операций при кровоточащей язве;

3.11 Осложнения в раннем послеоперационном периоде, их клинику, диагностику и лечение.

Студент должен уметь:

3.12 Правильно собрать анамнез и провести объективное исследование больного.

3.13 Поставить предварительный диагноз с указанием локализации язвы и осложнений.

3.14 Наметить план обследования больного.

3.15 Оценить данные дополнительных методов исследования с целью уточнения диагноза.

3.16 Читать и интерпретировать:

а) общие и биохимические анализы;

б) рентгенограммы желудка и 12-перстной кишки;

в) данные эндоскопического исследования желудка и ДПК;

г) данные желудочной секреции.

3.17.Диагностировать осложнения в раннем и отдаленном послеоперационном периоде.

3.18 Наметить план лечения больного. Оценить исход лечения и дать рекомендации по реабилитации и трудоспособности.

3.19 Оформлять документацию больных с различными формами заболевания и осложнений язвенной болезни (амбулаторная карта, история болезни, курортная карта, посыльный лист на ВТЭК, документы при выписке из стационара, справка, выписка из истории болезни, больничный лист, справка о предоставлении путевки и т. п.).

3.20 Уметь провести дифференциальную диагностику, с раком желудка, с синдромом Маллори-Вейса, портальной гипертензией, эрозивным гастритом, заболеваниями крови и др.

4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ В АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСАХ: 4 часа – 180 минут.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (клинико-анатомическое понятие) - это хроническое заболевание с циклическим течением, характеризующееся образованием язвы в тех участках слизистой оболочки, которые контактируют с желудочным соком.

Основоположником учения о язвенной болезни является французский ученый Крювелье, который в 1829-1835 годах дал подробное описание клинической картины язвы желудка. Значительно позднее, в 1913 году, Мойниган сообщил клинические данные язвы ДПК. Первую резекцию желудка по поводу язвенной болезни выполнил Теодор Бильрот в 1891 году. Первую ваготомию выполнил Экснер в 1911 году.

Язвенная болезнь поражает людей чаще в наиболее трудоспособном возрасте, от 20 до 50 лет. Причем язва ДПК встречается в наиболее молодом возрасте, а язва желудка - в старших возрастных группах. Среди детей и подростков язвенная болезнь встречается сравнительно редко. В возрасте 18-25 лет заболевание (юношеские язвы) обнаруживается у 7%.

В нашей стране язвенная болезнь желудка и ДПК составляет от 3 до 18 случаев на 1000 взрослого населения.

Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 335 | Нарушение авторских прав