Таб.1. Мультимодальный профиль пациента с язвенной болезнью
Мультимодальность как основной принцип в диагностике
Под мулътимодальной или многометодной диагностикой подразумевают умение интегрировать информацию, полученную разными методами, при этом диагност располагает определенными фундаментальными познаниями в диагностике, близко знаком с разносторонними методами и умеет интегрировать данные диагностики и использовать их для терапии.
Следующие плоскости служат для анализа информации, полученной у пациента:
o биологическая/соматическая плоскость:
она часто подразделяется на биохимическую, нейрофизиологическую, психофизиологическую сферы;
на первом плане стоят соматические процессы, которые можно зафиксировать физическими или химическими способами;
o психическая/психологическая плоскость: акцент
ставится на индивидуальном переживании и поведении
(включая деятельность);
o социальная плоскость:
в центре внимания находятся межличностные системы (социальные условия,
семейная ситуация);
o экологическая плоскость:
в этом ракурсе рассматриваются условия проживания, материальные условия, качество жизни
В настоящее время предложено множество вариантов для системного анализа проблем Остановимся на наиболее известных из них:
Мультимодальный профиль Лазаруса — специфически организованный вариант системного анализа, проводимый по семи направлениям — BASIC-ID (по первым английским буквам: behavior, affect, sensation, imagination, cognition, interpersonal relation, drugs — поведение, аффект, ощущения, представления, когниции, интерперсональные отношения, лекарства и
Биологические факторы).
В практике это необходимо для планирования вариантов психотерапии и для обученияначинающих психологов методам интегративной психотерапии. Использование мультимодального профиля позволяет лучше войти в проблему пациента, он соотносится с многоосевой диагностикой психических расстройств, дает возможность одновременно наметить варианты психотерапевтической работы
(В Приложении 2 приводится мультимодальный опросник жизненной истории, который рекомендуется после первого интервью давать пациентам на дом, чтобы более тщательно проанализировать предоставляемую информацию.)
УЧЕБНЫЙ ПРИМЕР №3
Николай Б., 20 лет
В качестве иллюстрации данного подхода приведем мультимодальный
профиль Николая Б., направленного на консультацию к психотерапевту
после операции ушивания прободной язвы, составленный
во время первого интервью. Основные проблемы юноши и
возможные варианты психотерапевтических вмешательств выглядели
следующим образом (см. табл. 1).
Таб.1. Мультимодальный профиль пациента с язвенной болезнью
Параметры
| Описание
| Возможные варианты
| Поведение
| Застенчивость
| Поведенческий анализ, индивидуально проводимый тренинг уверенного поведения, групповая психотерапия
| Эмоции
| Обида на отца, ненависть к матери
| Проработка этих проблем на индивидуальных сеансах психотерапии
| Ощущения
| Скованность при разговоре с незнакомыми девушками
| Вторичные телесные проявления должны устраниться в ходе проводимой психотерапии приемы телесно-ориентированной на отдельных занятиях
| Представления
| Повторяющийся сон о пережитой им аварии и картины смерти его друга
| Проработка данной проблемы в гештальт-экспериментах, клинических ролевых играх, психотерапии,
| Когниции
| Иррациональная установка генерализации:≪Всегда надо отомстить за унижение≫
| Замена иррациональных установок на рациональные, позитивные
| Межличностные
отношения
| Отец: отрицательное отношение к бывшей жене, вовлечение сына в коалицию; сестра: конфликты
| Семейные сессии с каждым членом семьи
| Лекарства
| Антимикробные средства, направленные на уничтожение Helicobacter pylori
| Отмена по мере улучшения физического состояния и при отрицательных__лабораторных пробах
|
Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 462 | Нарушение авторских прав
|