АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Таб.1. Мультимодальный профиль пациента с язвенной болезнью

Мультимодальность как основной принцип в диагностике

 

Под мулътимодальной или многометодной диагностикой подразумевают умение интегрировать информацию, полученную разными методами, при этом диагност располагает определенными фундаментальными познаниями в диагностике, близко знаком с разносторонними методами и умеет интегрировать данные диагностики и использовать их для терапии.

Следующие плоскости служат для анализа информации, полученной у пациента:

o биологическая/соматическая плоскость:

она часто подразделяется на биохимическую, нейрофизиологическую, психофизиологическую сферы;

на первом плане стоят соматические процессы, которые можно зафиксировать физическими или химическими способами;

o психическая/психологическая плоскость: акцент

ставится на индивидуальном переживании и поведении

(включая деятельность);

o социальная плоскость:

в центре внимания находятся межличностные системы (социальные условия,

семейная ситуация);

o экологическая плоскость:

в этом ракурсе рассматриваются условия проживания, материальные условия, качество жизни

В настоящее время предложено множество вариантов для системного анализа проблем Остановимся на наиболее известных из них:

Мультимодальный профиль Лазаруса — специфически организованный вариант системного анализа, проводимый по семи направлениям — BASIC-ID (по первым английским буквам: behavior, affect, sensation, imagination, cognition, interpersonal relation, drugs — поведение, аффект, ощущения, представления, когниции, интерперсональные отношения, лекарства и

Биологические факторы).

 

 

В практике это необходимо для планирования вариантов психотерапии и для обученияначинающих психологов методам интегративной психотерапии. Использование мультимодального профиля позволяет лучше войти в проблему пациента, он соотносится с многоосевой диагностикой психических расстройств, дает возможность одновременно наметить варианты психотерапевтической работы

(В Приложении 2 приводится мультимодальный опросник жизненной истории, который рекомендуется после первого интервью давать пациентам на дом, чтобы более тщательно проанализировать предоставляемую информацию.)

УЧЕБНЫЙ ПРИМЕР №3

Николай Б., 20 лет

В качестве иллюстрации данного подхода приведем мультимодальный

профиль Николая Б., направленного на консультацию к психотерапевту

после операции ушивания прободной язвы, составленный

во время первого интервью. Основные проблемы юноши и

возможные варианты психотерапевтических вмешательств выглядели

следующим образом (см. табл. 1).

Таб.1. Мультимодальный профиль пациента с язвенной болезнью

Параметры Описание Возможные варианты
Поведение Застенчивость Поведенческий анализ, индивидуально проводимый тренинг уверенного поведения, групповая психотерапия
Эмоции Обида на отца, ненависть к матери Проработка этих проблем на индивидуальных сеансах психотерапии
Ощущения Скованность при разговоре с незнакомыми девушками Вторичные телесные проявления должны устраниться в ходе проводимой психотерапии приемы телесно-ориентированной на отдельных занятиях
Представления Повторяющийся сон о пережитой им аварии и картины смерти его друга Проработка данной проблемы в гештальт-экспериментах, клинических ролевых играх, психотерапии,
Когниции Иррациональная установка генерализации:≪Всегда надо отомстить за унижение≫ Замена иррациональных установок на рациональные, позитивные
Межличностные отношения Отец: отрицательное отношение к бывшей жене, вовлечение сына в коалицию; сестра: конфликты Семейные сессии с каждым членом семьи
Лекарства Антимикробные средства, направленные на уничтожение Helicobacter pylori Отмена по мере улучшения физического состояния и при отрицательных__лабораторных пробах

 


Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 403 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)