|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Учебная карта самостоятельной работы на занятии 3.
| № п\п
| Этап выполнения
| Способ
выполнения
| Самоконтроль
| | «А»
1.
| Знакомство с техникой забора крови для постановки серологических реакций (по видеосюжету)
| Алгоритм взятия крови из вены для исследования.
Цель: для постановки серологических реакций.
Показания: По назначению врача.
Оснащение:
· стерильный лоток;
· шарики марлевые стерильные 4-5 штук;
· полотенце;
· жгут;
· этиловый спирт 70;
· подушечка клеенчатая;
· стерильный шприц емкостью 10-20 мл;
· игла для в\в;
· стерильные перчатки резиновые;
· пробирка с пробкой;
· штатив для пробирки;
· маска;
· растворы дезинфицирующие;
· емкость для дезинфекции;
· набор «Анти – Спид»;
Возможные проблемы пациента:
· беспокойство и страх пациента;
· негативный настрой.
Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:
· информируйте пациента о предстоящей манипуляции;
· вымойте руки;
· усадите или уложите пациента;
· подложите под локоть клеенчатую подушечку;
|
|
|
|
| · наложите жгут на 5 см выше локтевого сгиба через полотенце, сохраняя пульс4
· наденьте стерильные перчатки, маску;
· попросите пациента поработать кулаком, а сами нагнетайте кровь;
· обследуйте локтевой сгиб, найдите вену;
· обработайте дважды марлевым шариком, смоченным спиртом, в направлении сверху вниз;
· высушите 3-м стерильным шариком локтевой сгиб;
· фиксируйте вену локтевого сгиба нажатием кожи, с помощью большого пальца левой руки, не касаясь места укола;
· пропунктируйте вену, введя иглу параллельно вене на одну треть длины, срезом вверх (при сжатом кулаке пациента);
· оттяните поршень шприца на себя и убедитесь, что игла попала в вену;
· попросите пациента не разжимать кулак;
· наберите в шприц 1-2 мл крови;
· попросите пациента разжать кулак и снимите жгут;
· приложите к месту пунктирования вены сухой стерильный марлевый шарик и извлеките иглу из вены, не снимая ее со шприца;
· попросите пациента согнуть руку в локтевом суставе и так фиксируйте еще 5 мин., зажав марлевый шарик;
· перенесите кровь из шприца в стерильную
пробирку, не касаясь ее краев;
· пробирка с кровью для серологических исследований может храниться в холодильнике не более 1 суток с момента забора во избежание гемолиза крови, затрудняющего исследование. Пробирку
с кровью поместите в термостат при 37 С на 10-15 мин. После свертывания крови сыворотку отсосите пипеткой и перенесите в другую пробирку.
Сыворотка должна быть прозрачной;
· Обработайте шприц, иглу, жгут, клеенчатую подушечку в соответствии с требованиями санэпидрежима.
|
| | «А»
2.
| Развернутая реакция агглютинации для определения титра антител в сыворотке больного с целью серодиагностики брюшного тифа.
Ход постановки реакции
| Используя методические указания для студентов по системе ООД № 6. 1, поставьте развернутую реакцию агглютинации.
1. Установите в штатив 5 (пять) пробирок.
2. На каждой пробирке укажите степень разведения. На контрольной пробирке поставьте «К» (контроль).
3. Разведите по методике.
4. После того как сделаны разведения сыворотки, во все пробирки, кроме контрольной, внесите 1-2 капли антигена - диагностикума.
Пробирки встряхните и сдайте преподавателю.
5. Учет произвести на следующем занятии.
Контроль
1 мл физио-
логичес-
кого р-ра
| 1. Для какой цели используется реакция агглютинации?
2. Какой возьмете диагностикум, если исследуете сыворотку, содержащую холерный вибрион?
| |
|
| Реакция АГ + АТ протекает в 2 фазы:
1 фаза – специфическая (взаимодействуют антиген и антитело с образованием комплекса (АГ + АТ):
2 фаза – неспецифическая (проявление этой реакции, видимый эффект).
|
| |
| Фазы реакции
| | Определяет
| Первая
взаимодействуют АГ + АТ
| Вторая развитие видимой реакции
| | 1. Специфичность реакции
| +
|
| | 2. Вид реакции
|
| +
| | 3. Чувствительность реакции
|
| +
| | 4. Скорость реакции
|
| +
| |
«С» Реакция агглютинации (дайте определение) …………………………………....................... ………………………………………………………………………………………………………..
| | | | | | | | | | |
| (+) феномен агглютинации образование агрегатов (крупнохлопчатых – при наличии у бактерии жгутиков или мелкозернистых – при их отсутствии); (-) феномен агглютинации - равномерная муть.
| | «А»
3.
4.
| Реакция агглютинации на стекле.
(Грубера)
Учет реакции агглютинации на стекле
| 1. На обезжиренное предметное стекло нанесите 2 капли специфической сыворотки в разные места.
2. В одну из капель сыворотки добавьте каплю изотонического раствора хлорида натрия. В эту же каплю добавьте каплю диагностикума – взвесь бактерий. Размешайте ее до образования гомогенной взвеси.
3. Капля сыворотки, в которую не вносили бактерий, называется контролем.
Поскольку реакция при комнатной температуре протекает 1-3 минуты, рассмотрите при ярком свете каплю сыворотки с хлоридом натрия и взвесью бактерий, если появились хлопья агглютината или зерна на фоне прозрачной жидкости, то результат реакции считается положительным.
Запишите в тетради и зарисуйте.
| 1. Как называют реакцию на стекле?
2. Для какой цели используется в медицинской практике?
| |
| Реакция на стекла (Грубера)
|
|
| «С» Серодиагностика ………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………... ………………………………………………………………………………………………………..
Принцип реакции агглютинации: Сыворотку больного разводят в нескольких рядах к каждому разведению прибавляют равное количество соответствующего диагностикума.
Диагностикум содержит ингредиенты: Исследуемый материал ______________________ содержит_________________________ Диагностический препарат ___________________ содержит_________________________
«С» Реакция преципитации (дайте определение) …………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………...
| 4.
| Постановка и чет реакции преципитации
| (+) феномен преципитации – помутнение
(-) феномен преципитации – отсутствие помутнения
| | Типы реакций преципитации. Применение Р.П.
1. В экспресс – диагностике эпидемического цереброспинального менингита (реакция встречной иммунодиффузии на агаре)
Принцип реакции: в слое агар – агар вырезают лунки, в которые вносят соответствующие ингредиенты реакции. При встречной диффузии между лунками в зоне эквивалентности образуется линия преципитата.
| Ингредиенты:
Исследуемый материал ______________________________________________________
содержит _____________________________________
| Самоконтроль
1. Когда ставится реакция преципитации?
2. Почему нельзя применять мутные ингредиенты?
| | «А»
| Определение экзотоксина, проводят методом диффузной преципитации в геле. Метод основан на взаимодействии токсина с антитоксином.
|
| Методика определения.
В чашку Петри с питательным агаром раскладывают полоску фильтровальной бумаги
1,5х8 см смоченную противодифтерийной антитоксической сывороткой. Используемую культуру засеивают «бляшками». Посев ставят в термостат на 18-24 часа; 48 часов. Посев изучают через 48 часов.
| | | | | | | | Испытуемую культуру считают токсигенной, если линии преципитации четкие и сливаются с линиями преципитации контрольного токсигенного штамма.
Если линии преципитации перекрещиваются с линиями контрольного штамма или вообще отсутствуют, выделенную культуру считают нетоксигенной.
Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 376 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 |
|
