|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
А.2.1. Для установ, що надають первинну медичну допомогу
| Положення протоколу
| Обґрунтування
| Необхідні дії
| | 1.Первинна профілактика
| | 1.1.Догоспітальний етап
Організація та забезпечення діючої системи інформаційно-просвітницьких, організаційних заходів з метою визначення когорти жінок, яким показаний плановий КР та скерування їх на належний рівень надання медичної допомоги
| Вагітним протягом антенатального періоду надаватиметься інформація, заснована на доказах, з метою допомогти їм зробити правильний вибір відносно методу розродження. Думка жінки має бути важливою складовою прийняття рішення про оперативне розродження
Кесарів розтин проводиться в родопомічних закладах другого та третього рівня надання стаціонарної допомоги, незалежно від їх форми власності та підпорядкування
| Обов’язкові: Забезпечується відбір жінок для планового кесаревого розтину суворо у відповідності до показань, викладених у даному протоколі, за її інформованою згодою (додаток 1)
Бажані:
консультування щодо планованого оперативного розродження, післяпологової контрацепції (С).
| | 2. Діагностика
| | 2.1.Встановлення показань до планового КР та оцінка ступеня перинатального ризику
| Визначення медичного закладу відповідного рівню акредитації для надання адекватної медичної допомоги
| Встановлення жінок групи високого перинатального ризику для направлення на ІІ –ІІІ рівень надання спеціалізованої стаціонарної допомоги
| | 3. Методи лікування
| | Направлення для планової госпиталізації на ІІ-ІІІ рівень надання спеціалізованої стаціонарної допомоги
| Розродження шляхом КР можливе в медичних установах, де забезпечено цілодобове чергування акушер–гінеколога, анестезіолога, неонатолога
| Розродження шляхом КР можливе в медичних установах ІІ-ІІІ рівня надання спеціалізованої стаціонарної допомоги
| | 4. Подальше спостереження
| | Догляд за дитиною, яка народилась шляхом КР, проводиться у відповідності до догляду за новонародженим, який народився через природні пологові шляхи.
Жінка, якій проведено КР, має бути проінформована, що:
Повторна вагітність, яка виникає протягом 2 років після попереднього КР, супроводжується підвищеним ризиком передлежання плаценти (у 1,5 рази за наявності одного КР в анамнезі, та у 2 рази за наявності двох КР в анамнезі), відшарування плаценти (у 1,3 рази) у порівнянні з повторною вагітністю після попередніх вагінальних пологів (B)1, а також підвищеним ризиком розриву матки при спробі вагінальних пологів після КР. Найвищий ризик виникнення цих ускладнень спостерігається у разі виникнення вагітності протягом першого року після КР.
Повторна вагітність протягом 2-х років після попереднього КР не є показанням до переривання вагітності.
| Методи контрацепції для жінок, які перенесли КР, не відрізняються від контрацепції, що рекомендується жінкам в післяпологовому періоді. ВМК може застосовуватися у жінок після КР.
| Огляд породіллі після проведення КР та виписки зі стаціонару
Рекомендації щодо диспансерного спостереження, контрацепції та грудного вигодовування.
Обов’язкові:
Вибір методу контрацепції є рішенням жінки, яке вона приймає після консультування з питань планування сім’ї.
Бажані:
Під час консультування необхідно надати інформацію про засоби та методи, що існують, їх переваги та недоліки. Медичний працівник повинен допомогти жінці обрати метод контрацепції, що найбільше їй підходить, а також навчити жінку та її партнера використовувати цей метод ефективно.
|
Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 325 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
|
