АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Рекомендованная глубина проникновения в проксимальной области большеберцовой кости

ОСНОВНОЕ МЕСТО ДЛЯ ВНУТРИКОСТНОЙ ИНФУЗИИ

У взрослых

— 12 см к внутренней поверхности ноги и 1 см в проксимальном направлении от бугристости большеберцовой кости.

У детей

— 12 см к внутренней поверхности ноги и 12 см в дистальном направлении от бугристости большеберцовой кости.

Основное место для внутрикостной инфузии — проксимальная область большеберцовой кости.

Дезинфицировать место инъекции и отрегулировать глубину проникновения, затем:

— Одной рукой расположить шприц-пистолет

B.I.G на место инъекции, другой рукой вытянуть предохранительную

защелку.

— Привести шприц-пистолет

B.I.G в действие, удерживая его под углом 90° к поверхности

— Убрать шприц-пистолет

B.I.G и извлечь стилет троакара

— Зафиксировать канюлю и присоединить комплект для инфузии с запорным краном. Канюля остается надежно

зафиксированной в кости и может быть присоединена к любой стандартной В/В системе.

Рекомендованная глубина проникновения в проксимальной области большеберцовой кости

Для взрослых: (Голубой) 15G 2,5 см

Для детей: (Красный) 18G 0,51,5

ТЕХНИКА:

1) Подложить под колено валик из полотенца, передняя поверхность ноги расположена наружу.

Локализовать место введения инъекции: Бугристость большеберцовой кости

Округлый выступ непосредственно под коленной чашечкой.

2) От бугристости большеберцовой кости следует сместиться приблизительно на 2 см к внутренней поверхности

ноги и нащупать ровный участок.

Это верхняя суставная поверхность большеберцовой кости.

3) От верхней суставной поверхности большеберцовой кости следует сместиться ВВЕРХ приблизительно на 1

см по направлению к коленной чашечке.

*В этом месте самый тонкий участок кортекса.

4) Итог (взрослый пациент):

От бугристости большеберцовой кости следует сместиться на 2 см к ВНУТРЕННЕЙ поверхности ноги.

Затем приблизительно на 1 см ВВЕРХ

(к коленной чашечке).

5) Прочно удерживая шприц-пистолет

B.I.G. одной рукой, расположить его перпендикулярно поверхности ноги.

* В течение всей процедуры используйте асептические средства

6) Крепко удерживая пистолет BIG одной рукой, нажать на обе стороны предохранительной защелки для ее

освобождения.

(Предохранительная защелка находится в наиболее удаленной от ноги части пистолета).

* Не следует выбрасывать предохранительную защелку она

будет использована в дальнейшем.

7) Плотно прижимая нижнюю часть устройства к ноге пациента, поместить два пальца второй руки под выступы

цилиндра, а ладонь той же руки сверху на пистолет. Прижав шприц к выпрямленному колену, можно активировать

пистолет B.I.G.

Привести устройство в действие, медленно надавливая на поршень.

Примечание:

Нет необходимости сильно давить на поршень.

8) Извлечь стилет троакара.

В кости остается только канюля иглы.

9) Предохранительная защелка служит для дополнительной иммобилизации иглы.

10) Шприцем можно взять образец костного мозга для анализа.

Примечание:

Непоступление костного мозга при аспирации не является свидетельством неправильной установки В/К шприца.

11) Перед инфузией растворов или лекарственных веществ рекомендуется введение 10-20 мл (детям 5-10мл) физ. раствора.

* Если пациент находится в сознании, можно применить местное обезболивание перед инфузией жидкостей.

12) Теперь можно осуществлять инфузию жидкостей и лекарственных препаратов по мере необходимости.

Дополнительно можно: Подсоединить к канюле запорный кран и использовать стандартную систему для в/в инфузии.

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 431 | Нарушение авторских прав