Болезни органов брюшной полости.
Болезни желудка.
Задание {{1}}
Тактика семейного врача при прикрытой перфорации язвы
-: плановая госпитализация в хирургический стационар
+: экстренная госпитализация в хирургический стационар
-: госпитализация в терапевтический стационар
-: наблюдение в поликлинике у терапевта
Задание {{2}}
Признак язвенной болезни
-: увеличение печени
+: желудочная гиперсекреция
-: жидкость в плевральной полости
-: линейные разрывы слизистой оболочки пищевода и кардии
Задание {{3}}
Стрессовая язва желудка проявляется чаще
-: пенетрацией
-: малигнизацией
-: перфорацией
+: кровотечением
Задание {{4}}
Синдром Мэллори-Вейса это
-: стойкий спазм кардиального сфинктера
-: стеноз привратника
+: трещина слизистой оболочки кардиального отдела желудка
-: "целующиеся" язвы 12-перстной кишки
Задание {{5}}
Газ в брюшной полости при перитоните появляется вследствие
+: перфорации полых органов
-: внематочной беременности
-: нарушения проницаемости стенки тонкой кишки
Задание {{6}}
Срок медикаментозного лечения язвы желудка должен быть укорочен у больного
-: молодого
+: пожилого
-: ребенка
Задание {{7}}
В клинику доставлен больной 60 лет с жалобами на рвоту и судороги. Много лет страдает язвенной болезнью. В данном случае язвенная болезнь осложнилась
-: острым панкреатитом
+: рубцовым стенозом привратника
-: перфорацией
Задание {{8}}
Боль в правом плече может быть скорее при
-: остром аппендиците
-: перфорации язвы желудка
+: перфорации язвы двенадцатиперстной кишки
Задание {{9}}
Наиболее информативное исследование при язвенной болезни
-: рентгеновское исследование верхних отделов пищеварительного канала
-: ультразвуковое исследование
+: фиброэндоскопия
-: дуктография
-: скорость оседания эритроцитов
Задание {{10}}
При гастроскопии для остановки кровотечения из язвы, как правило, используют
+: электрокоагуляцию
-: лазерную фотокоагуляцию
-: наложение клипс
-: нанесение клея
-: инфильтрацию окружающих тканей масляным раствором
Задание {{11}}
Жалобы при язвенном кровотечении
-: внезапная боль
-: озноб
+: уменьшение боли,
+: рвота с кровью
+: мелена
Задание {{12}}
Более частым осложнением пенетрации язвы является
-: малигнизация
+: кровотечение
-: стеноз привратника
Задание {{13}}
Оптимальная операция при субкомпенсированном язвенном стенозе привратника
-: гастрэктомия
+: резекция 2/3 желудка
-: селективная проксимальная ваготомия
-: антрумэктомия
-: гастроеюностомия
Задание {{14}}
Наиболее важный метод исследования при обследовании больного с желудочно-кишечным кровотечением и шунтированием аорты в анамнезе
-: ангиография
-: коагулограмма
-: УЗИ брюшной полости
-: колоноскопия
+: гастродуоденоскопия
Задание {{15}}
Наибольшая опасность III стадии пенетрации язвы
+: желудочно-органный свищ, массивное кровотечение
-: стенозирование, желудочно-органный свищ
-: раковое превращение, массивное кровотечение
-: стенозирование, прободение в свободную брюшную полость
Задание {{16}}
Для хронических гастродуоденальных язв характерно:
+: плотные края
+: способность проникать в глубину стенки
+: разные размеры (от 0,3 до 6-8 см и более) язвенного дефекта
-: отсутствия конвергенции складок слизистой оболочки к краям язвы.
Задание {{17}}
В патогенезе язвенной болезни 12-ти перстной кишки нет места
-: интенсивному непрерывному кислотообразованию
-: состоянию антрального кислотного тормоза
-: дуоденальному кислотному тормозу
-: декомпенсированному кислому желудку
+: гиперпродукции антрального гастрина
Задание {{18}}
Начальный процесс язвообразования связан с
-: обратной диффузией водородных ионов
-: декомпенсации антральной кислотонейтрализующей функции
-: нарушением кислотонейтрализующей функции 12-ти перстной кишки
+: нарушением равновесия между факторами защиты и агрессии
-: снижением функции поджелудочной железы
Задание {{19}}
Абсолютным показанием к операции при язвенной болезни являются:
+: пенетрирующая язва с образованием паталогического свища
-: язва привратника, угрожающая развитием стеноза при заживлении
-: сочетание гигантских язв желудка и 12-ти перстной кишки
-: наличие генетической предраположенности к язвенной болезни
-: упорный дуоденогастральный рефлюкс с гастритом и язвой
Задание {{20}}
Относительные показания к хирургическому лечению язвенной болезни ставится при
-: стенозе привратника
+: рецидиве язвенного кровотечения после эндоскопической остановки его
-: низких залуковичных язвах
-: злокачественном перерождении язвы
-: атипичной перфорации язвы
Задание {{21}}
Планируя операцию по поводу дуоденальной язвы необязательно проводить:
-: эндоскопическое исследования верхних отделов ЖКТ
-: исследование желудочной секреции
+: изучение секреторной функции поджелудочной железы
-: рентгенологическое исследование желудка
-: изучение функционального состояния желудка
-: изучение функционального состояния 12-ти перстной кишки
Задание {{22}}
Успешное хирургическое лечения дуоденальной язвы мало зависит от
-: изучение дуоденальной проходимости
-: исследование желудочной секреции
-: оценка состояния привратника
-: определение гастрина сыворотки крови
+: определение природы (вида) и уровня антрального гастрина
Задание {{23}}
При декомпенсированном пилородуоденальном стенозе показано применение:
-: селективная проксимальная ваготомия с пилоропластикой
-: стволовой ваготомии с гастродуоденоанастомозом
-: селективной ваготомии с гастроэнтероанастомозом
-: экономной резекции желудка с селективной проксимальной ваготомией
+: экономной резекции желудка со стволовой или селективной ваготомией
Задание {{24}}
Наилучшие функциональные результаты при низких дуоденальных стенозах получены:
-: при пилоропластике по Хейнеке-Микуличу в сочетании с ваготомией
-: при сочетании селективной проксимальная ваготомии с гастродуоденоанастомозом по Джабулею.
+: при комбинации селективной проксимальной ваготомии с дуоденопластикой
-: при гастроэнтероанастомозе со стволовой ваготомии
-: при экономной резекции желудка с селективной ваготомией
Задание {{25}}
Ваготомия показана при перфорации:
+: препилорических язв и язв пилорического канала
-: острых язв любой природы
-: свежих язв без признаков хронического процесса в анамнезе
-: медиогастральных язв
-: дуоденальных язв при синдроме Золлингера - Элисона
Задание {{26}}
Основные симптомы язвенной болезни желудка, осложненной кровотечением
+: тахикардия
-: «кинжальные» боли
+: снижение АД
+: рвота "кофейной гущей"
-: исчезновение печеночной тупости
Задание {{27}}
Основные клинические симптомы перфоративной язвы
-: постоянная боль
-: рвота "кофейной гущей"
-:уровни жидкости на обзорной рентгенограмме брюшной полости
+: "кинжальная" боль
+: напряжение мышц передней брюшной стенки
+: исчезновение печеночной тупости
-: схваткообразные боли в животе
Задание {{28}}
Основные методы диагностики перфоративной язвы
-: клинически анализы крови и мочи
+: фиброгастродуоденоскопия
-: радиоизотопное исследование
-: УЗИ
+: обзорная рентгенография брюшной полости
Задание {{29}}
Метод, позволяющий верифицировать малигнизированную язву желудка
-: анамнез, лабораторные данные
-: ультразвуковое исследование
+: фиброгастроскопия с биопсией
-: рентгеноскопия желудка
-: обзорная рентгенография брюшной полости
Задание {{30}}
Жалобы больного после резекции желудка на тяжесть в эпигастрии, слабость вплоть до обморока после приема сладкой или молочной пищи являются признаками
-: инсулемы поджелудочной железы
-: синдрома приводящей петли
-: пептической язвы анастомоза
+: демпинг-синдрома
-: синдрома малого желудка
Задание {{31}}
В момент прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки наиболее часто встречается
-: тахикардия
-: схваткообразная боль
-: локализованная, умеренная боль
+: внезапно возникшая интенсивная боль
-: жидкий стул
Задание {{32}}
При лечении прободной язвы 12-ти перстной кишки могут быть применены следующие методы лечения
+: иссечения язвы
+: ушивания язвы
+: резекции желудка
+: пилоропластики с ваготомией
-: наложения гастроэнтероанастомоза на короткой петле
Задание {{33}}
К пострезекционным синдромам относится
+: синдром малого желудка
+: демпинг-синдром
-: стеноз фатерова соска
+: синдром приводящей петли
+: желчный гастрит культи
-: сахарный диабет
Задание {{34}}
Для подготовки больного к операции по поводу стеноза желудка язвенного происхождения необходимо выполнить следующие мероприятия
-: назначение соляной кислоты с пепсином в большом количестве
+: промывание желудка
-: назначить диету с преобладанием углеводов
+: введение белковых растворов
+: коррекция нарушений кислотно-щелочного состояния
Задание {{35}}
Для демпинг-синдрома характерны
+: мышечная слабость
+: головокружение
+: приливы
+: потливость
-: повышенный аппетит
Задание {{36}}
Методом лечения анастомозита после резекции желудка является
+: энзимотерапия
-: ререзекция анастомоза
+: назогастральная интубация
+: рентгенотерапия
Задание {{37}}
Наиболее частая локализация прободений у больных язвенной болезнью
+: двенадцатиперстная кишка
-: пилорический отдел желудка
-: малая кривизна желудка
-: большая кривизна желудка
-: кардиальный отдел желудка
Задание {{38}}
Экономная резекция желудка, выполненная по поводу язвенной болезни, чаще приводит к возникновению
-: демпинг-синдрома
-: гипогликемического синдрома
-: синдрома "малого желудка"
+: пептической язвы анастомоза
-: синдрома приводящей петли
Задание {{39}}
Рецидивы гастродуоденальных кровотечений наиболее вероятны
-: при калезной язве
-: при пенетрирующей язве
-: при поверхностных эрозиях слизистой
+:при тромбированном сосуде в дне язвы диаметром более 0.1 см
-: при рубцующейся язве
Задание {{40}}
При хронической язве двенадцатиперстной кишки казуистикой является
-: кровотечение
+: малигнизация
-: перфорация
-: пенетрация в поджелудочную железу
-: стенозирование выходного отдела желудка
Задание {{41}}
Язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки необходимо дифференцировать с
+: хроническим холециститом
+: хроническим колитом
-: хроническим пиелонефритом
+: хроническим панкреатитом
-: мезоаденитом
Задание {{42}}
При выборе вида хирургического пособия при перфоративной язве желудка обычно руководствуются
-: сроком с момента прободения
+: степенью воспалительных изменений брюшины
-: величиной перфоративного отверстия
-: локализацией перфоративного отверстия
-: возрастом больного
Задание {{43}}
Через 2 часа после резекции желудка по постоянному назогаст-ральному зонду поступает кровь из культи желудка. Темп крово-потери около 500 мл за один час. Проводится гемостатическая и заместительная терапия. При отсутствии от нее эффекта следует
-: продолжить местную гемостатическую терапию
-: увеличить темп введения крови
-: предпринять экстренную гастроскопию с целью гемостаза
-: перелить фибрин
+: срочно оперировать больного
Задание {{44}}
Наиболее характерным для острой язвы 12-перстной кишки являются
-: пожилой возраст больного
+: в анамнезе прием аспирина или кортикостероидов
-: сильные, приступообразные сезонные боли в эпигастрии
-: рвота пищей, приносящая облегчение
-: шум плеска в желудке
Задание {{45}}
К характерным признакам стеноза привратника относятся
-: желтуха
+: шум плеска натощак
+: похудание
+: отрыжки "тухлым"
+: болей в эпигастрии распирающего характера
-: мелена
Задание {{46}}
Прикрытой перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки способствуют
-: малый диаметр прободного отверстия
-: незначительное наполнение желудка
+: топографическая близость соседних органов
-: большой диаметр прободного отверстия
-: хорошо развитый большой сальник
Задание {{47}}
Наиболее достоверными клиническими проявлениями перфора-тивной язвы желудка являются
-: рвота
-: желудочное кровотечение
+: напряжение передней брюшной стенки
+: отсутствие печеночной тупости
-: частый жидкий стул
-: икота
Задание {{48}}
О наличии прободения язвы желудка или 12-перстной кишки позволяют судить
+: доскообразный живот
-: сильные боли в эпигастрии
-: боли в поясничной области
-: повышение лейкоцитоза до 15000
-: легкая желтуха склер и кожных покровов
Задание {{49}}
У больного с язвой луковицы двенадцатиперстной кишки при исследовании желудочной секреции выявлены: высокая секреция и кислотность в базальной и цефалической фазах и нормальная – в желудочной фазе. Наиболее рационально выполнение
-: субтотальной резекции желудка
+: ваготомии с пилоропластикой
-: ваготомии без дренирующей операции
-: резекции на выключение
-: наложении гастроэнтероанастомоза
Задание {{50}}
В первые часы при начавшемся желудочном кровотечении может иметь место
-: мелена
-: симптом мышечной защиты
-: брадикардия
+: коллапс
Задание {{51}}
Для синдрома Меллори - Вейса характерно образование трещин
-: в абдоминальном отделе пищевода
+: в кардиальном отделе желудке
-: в антральном отделе желудка
-: в пилорическом отделе желудка
-: в теле желудка
Задание {{52}}
Паллиативная операция, выполняемая при раке кардиального отдела желудка
-: гастродуоденоанастомоз
-: дистальная резекция желудка
-: пилоропластика
+: гастростомия
-: гастроэнтероанастомоз
Задание {{53}}
Диагноз рака желудка становится достоверным при
-: рентгеновском исследование желудка
-: ультразвуковом исследовании
+: гастроскопии с биопсией
Задание {{54}}
При подозрении на рак желудка следует обратиться к
+: онкологу
-: гастроэнтерологу
-: проктологу
Задание {{55}}
Опухоль желудка диаметром 4 см, прорастающая мышечный слой, с единичными метастазами в малом сальнике, относится к стадии
+: 2б
-: 4
-: 2а
-: 3б
-: 3а
Задание {{56}}
При резектабельном раке выходного отдела желудка с явлениями стеноза показана
-: пилоропластика
-: гастроэнтеростомия
-: гастростомия
-: гастродуоденостомия
+: субтотальная дистальная резекция желудка
Задание {{57}}
Противопоказание к промыванию желудка перед операцией
-: декомпенсированный стеноз
+: аденокарцинома кардии
-: короткий язвенный анамнез
Задание {{58}}
Наиболее поздно проявляется рак желудка в области
-: антрального отдела желудка
-: кардиального отдела желудка
+: малой кривизны
+: дна
+: тела
Задание {{59}}
Жалобы, возможные у больного с опухолью пилорического отдела желудка
-: чувство быстро проходящего переполнения желудка после еды
-: дисфагия
+: запоры,
+: рвота пищей, съеденной накануне
Задание {{60}}
Паллиативная операция при раке антрального отдела желудка
-: гастростомия
-: иссечение опухоли
-: гастроэктомия
+: гастроэнтероанастомоз
-: резекция желудка
Задание {{61}}
Основным путь метастазирования рака желудка
+: лимфогенный
-: гематогенный
-: имплантационный
Задание {{62}}
Рак желудка наиболее часто локализуется
-: в кардиальном отделе желудка
-: по большой кривизне желудка
-: по малой кривизне желудка
+: в антральном отделе желудка
-: в дне желудка
Задание {{63}}
При рентгенологическом исследовании желудка выявлено неподвижное инородное тело. В данном случае необходимо
-: назначить вазелиновое масло
-: назначить прием минеральной воды
-: выписать больного на амбулаторное наблюдение
+: назначить эзофагогастроскопию
-: назначить рентгенологический контроль
Задание {{64}}
К предраковым заболеваниям желудка относятся
+: хронический атрофический гастрит
+: хроническая каллезная язва желудка
-: синдром Золлингера-Эллисона
+: полипоз желудка
Задание {{65}}
У лиц с повышенным риском заболевания раком желудка следует ежегодно проводить
-: рентгенологическое исследование желудка
-: исследование желудочной секреции
+: эндоскопическое исследование желудка
-: исследование морфологического состава крови
-: исследование кала на скрытую кровь
Задание {{66}}
Наиболее информативным при дифференциальной диагностике между язвой желудка и изъязвившейся карциномой является
-: анализ желудочного сока
-: исследование кала на скрытую кровь
-: проведение гистаминовой пробы
-: положительный эффект на противоязвенный курс лечения
+: эзофагогастроскопия с биопсией
Задание {{67}}
Рак желудка всегда метастазирует
-: в легкие
-: в печень
+: в регионарные лимфоузлы
-: в кости
-: по брюшине
Задание {{68}}
При раке желудка имеет место
+: ахлоргидрия
+: анемия
+: полипоз
+: атрофический гастрит
-: повышенная продукция соляной кислоты
Задание {{69}}
К отдаленным метастазам рака желудка относятся
-: метастазы в лимфоузлы
+: метастазы Крукенберга
+: метастаз Вирхова
+: метастаз Шпицлера
-: метастазы в желудочно-поджелудочную связку
Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 371 | Нарушение авторских прав
|