|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Сифонды клизма жасау
І БЕКЕТ
Біріншілік хирургиялық өңдеу
| құзіреттілік
| №
| Студентке арналған тапсырма:
Біріншілік хирургиялық өңдеу
| бағалау критерийі
| | Ия
| Толық емес
| Жоқ
| | Б.2.1
|
| Студент өзін науқасқа таныстырды
|
| 0,5
|
| |
| Қандай әрекетті жүргізуін қажеттігін атап өтті
|
| 0,5
|
| | Б.2 Дәрігер-клиницист Б.2.3 Медициналық процедуралар
|
| Мұқият қолын жуды
|
| 0,5
|
| |
| Керекті аспаптарды дұрыс таңдап алды:
· инелер, терімен теріасты май қабатын жансыздандыруға арналған шприцтер, физиологиялық ерітінді.
· ине, ине ұстағыш, тігу материалдары.
· қандауырша.
· хирургиялық пинцет.
· йод
· спирт
· 0,25-0,5% новокаин ерітіндісі (1% лидокаин).
|
|
|
| |
| Стерилдікті қатаң қадағалай отырып, маска мен перчатка киіп, қолдарын спиртпен тазалады.
|
| 0,5
|
| |
| Жараны біріншілік тазалады: шприцке стерильді физиологиялық ерітіндісемен терідегі қан ұйындыларын, құмды жуып, түкті қырып тастады.
|
|
|
| |
| Стерильді шарикпен пинцет көмегімен жарақат айналасын алдымен йодпен 3 рет, кейін спиртпен өңдеді.
|
|
|
| |
| Операция алаңын стерильді ішкиіммен жиектеп, новокаин немесе лидокаин ерітендісімен жансыздандырды («лимон қабығы» пайда болғанша). Барлық қабаттарды кезекпен жансыздандырды.
|
| 1,5
|
| |
| Жара тұралы толық мінездеме беру үшін, хирургиялық пинцет көмегімен жиектерін абайлап ашты. Жарақат каналының бағытын, тіндердің зақымдану дәрежесін анықтады.
|
|
|
| |
| Сұйық қанды, қан ұйындыларын, бөгде заттарды және жыртылған теріні алып тастады. Жараның жиектерін олардың өмірге қабілеттілігін анықтады, жараның түбін тексерді (тесілген не тесілмеген). Өмірге қабілетсіз тіндерді және езілген бөліктерді кесіп алып тастады.
|
| 1,5
|
| |
| Жарақат дәрежесімен орналасуына байланысты бұзылған анатомиялық байланыстар (жүйке жүйесі, сіңірлер, тамаырлар және т.б.) қалпына келетіндігін атады.
|
| 0,5
|
| |
| Теріасты май қабатын, бұлшықеттерді бір-біріне жақындастыра отырып, бір немесе екі түйінді тігістермен қабаттарды кезектестіре отырып тікті. Теріні тігу кезінде, тері жиектерін ұқыптап, тегістей отырып, пинцентпен жақындастыра отырып тікті.
|
| 1,5
|
| |
| Жараны тігу ұзақтығын атап өтті:
- жарақаттан кейін 6 сағаттан12 сағатқа дейін жараны дренаждай отырып, тартпай тігіс салды;
- 12 сағаттан 24 сағатқа дейін - жарақат айналасын тіліп, дренаждау арқылы алғашқы тігіс салды;
24 сағаттан астам уақыттан кейін, тек қана жарақат айналасын тіліп, ашық түрде ем жүргізді.
|
| 0,5
|
| |
| Үлкен және терең жарақат кезінде дренажды негізгі тілімнен басқа, қосымша тілімдер арқылы да енгізетіндігі туралы (контрапертура) айтты.
|
|
|
| |
| Соңынан, тігісті спиртпен өңдеп, құрғақ шарикпен сүртіп, құрғақ стерильді таңу жасалды.
|
| 0,5
|
| |
| Жара аяқ-қолда орналасса, оған иммобилизация жасалды.
|
| 0,5
|
|
ІІ БЕКЕТ
Қасаң қабықтың бөгде затын алу
| құзіреттілік
| №
| Студентке арналған тапсырма:
Қасаң қабықтың бөгде затын алу
| бағалау критерийі
| | Ия
| Толық емес
| Жоқ
| | Б.2.1
|
| Студент өзін науқасқа таныстырды.
|
| 0,5
|
| |
| Науқастан шағымын, анамнезін сұрап толық касаң қабаықтың жарақыаты бар екендігіне көз жеткізу
|
| 0,5
|
| | Б.2 Дәрігер-клиницист Б.2.3 Медициналық процедуралар
|
| Манипуляцияның алдында науқастың көру жітілігін анықтауын бағалау.
|
| 0,5
|
| |
| Науқасқа анестетикті дұрыс тамызу барысын білу.
|
|
|
| |
| Науқасқа болуы мүмкін асқынуларды түсіндіре білу, және манипуляция барысында көздің қимыл әрекетінің шектеу керектігін түсіндіре білу.
|
|
|
| |
| Науқасты биомикроскоп аппаратына дұрыс орнықыра білу.
|
|
|
| |
| Қасаң қабықта орналасқан бөгде денені орналасқан жерін сипаттау.
|
| 0,5
|
| |
| Бөгде денені инемен қалай дұрыс алу керектігін түсіндіру.
|
|
|
| |
| Бөгде денені алғаннан кейін жергілікті антибиотикті тамызу әрекетін бағалау.
|
|
|
| |
|
| Науқасқа арықарай кеңес беру әрекетін бағалау.
|
| 0,5
|
| Тапсырмаға берілген уақыт – 5 мин
Кезең бойынша ең жоғары балл: 15 (100%),
жинаған ұпай баллы: ____ (____%)
Критерийді бағалаған оқытушының аты-жөні және қолы: __________________
IIІ БЕКЕТ
Жарақатталған қолға шендеуіш салу
| құзіреттілік
| №
| Студентке арналған тапсырма:
Жарақатталған қолға шендеуіш салу
| бағалау критерийі
| | Ия
| Толық емес
| Жоқ
| | Б.2.1
|
| Студент өзін науқасқа таныстырды
|
| 0,5
|
| |
| Науқастың қандай жарақат алғанын анықтады.
|
| 0,5
|
| | Б.2 Дәрігер-клиницист Б.2.3 Медициналық процедуралар
|
| Қандай әрекетті жүргізуін қажеттігін атап өтті
|
| 0,5
|
| |
| Керекті аспаптарды дұрыс таңдап алды:
· резинкалық қолғап
· терімен теріасты май қабатын жансыздандыруға арналған шприцтер, физиологиялық ерітінді.
· ине, ине ұстағыш, тігу материалдары.
· шеңдеуіш.
· бинттер.
· йод,
· спирт,
· 0,25-0,5% новокаин ерітіндісі (1% лидокаин).
|
|
|
| |
| Инені алып, оны ауырсынуды басатын дәрімен толтырды.
|
| 0,5
|
| |
| Бөкседегі бұлшық етке салатын айналасын 96% спирт ертіндісімен өндеді.
|
| 0,5
|
| |
| Бұлшық етке ауырсынуды басатын дәріні салды (кетонал). Орынды спиртпен малынған мақтамен сүртті.
|
| 0,5
|
| |
| Сатылы Крамер шеңдеуішін таңдады: ұзындығы 90 см, ені 11 см.
|
| 0,5
|
| |
| Шеңдеуішті сау қолға салып саусақтан шынтақ буынға дейін өлшеп көрді.
|
|
|
| |
| Шеңдеуішті қайтадан алып шынтақ буыннан шамалаған жерінен 90° градусты бұрышқа дейін майыстырды.
|
|
|
| |
| Шеңдеуішті сау қолға қайтадан салып шынтақ буыннан иық буынға дейін өлшеп көрді.
|
|
|
| |
| Шеңдеуішті сау қолға салып көрді: қол, білек, иық жартылай шеңдеуішпен тұтас жабылуы тиіс, шеңдеуіштің соңы иықтың жоғары бөлігініне дейін жетуі тиіс (шеңдеуішті дұрыс тұрғанын тексеру).
|
|
|
| |
| Зақымдалған қолды ортафизиологиялық жағдайға келтіріп(қолды шынтақ буында бүгу), қол ұшыны пронация және супинация қалпында шеңдеуіште жатқызды.
|
|
|
| |
| Дайындалған шеңдеуіштің ішкі жағына зақымдалған қолды салды.
|
|
|
| |
| Матадан жасалған білікшені қолдың саусақ астына және шынтақ буынның ішкі жағына қойды.
|
| 0,5
|
| |
| Шендеуіштің сыртынан зақымдалған қолмен бірге бинтпен спираль тәрізді орады.
|
|
|
| |
| Мойына бинт тартпасын салды. Соған зақымдалған, шендеуішпен фиксацияланған қолды салды.
|
|
|
|
ІV БЕКЕТ
Аяқ пен қолдан сыртқы қан кетуді тоқтату
| құзіреттілік
| №
| Студентке арналған тапсырма:
| бағалау критерийі
| | Ия
| Толық емес
| Жоқ
| | Б.2.1
|
| Студент өзін науқасқа таныстырды
|
| 0,5
|
| |
| Қандай әрекетті жүргізуін қажеттігін атап өтті
|
| 0,5
|
| | Б.2 Дәрігер-клиницист Б.2.3 Медициналық процедуралар
|
| Мұқият қолын жуды
|
| 0,5
|
| |
| Керекті аспаптарды дұрыс таңдап алды:
· құрамдас стерильді төсеу: дәке ынжы, шариктер, стерильді ішкиім, инелер және тері мен теріасты шелмай қабатын жансыздандыруға арналған шприцтер, жгуттар, бинттер;
· йод - повидон,
· спирт,
· 0,25% новокаинерітіндісі (1% лидокаин ерітіндісі),
материал жинауға арналған пробирка
|
|
|
| |
| Қан кету ошағын анықтады.
|
| 0,5
|
| |
| Ұсақ тамыр зақымдалса қысып тұратын таңғыш салу; ірі артериялар зақымдалса бұрау салу, артерияны саусақпен басу, аяқ қолды буыннан бүгу әдістерін қолдану арқылы қанды тоқтатты
|
| 1,5
|
| |
| Қоршаған орта температурасына байланысты қан тоқтататын байламды немесе таңба салудың уақыт ұзақтығы бойынша критерилерін негіздеп берді.
|
|
|
| |
| Иммобилизация жасау қажеттілігін негіздеп берді.
|
|
|
| Тапсырмаға берілген уақыт – 5 мин
Кезең бойынша ең жоғары балл: 13 (100%)
жинаған ұпай баллы: ____ (____%)
Критерийді бағалаған оқытушының аты-жөні және қолы: ___________________
V БЕКЕТ
Мұрын қуысының алдынғы тампонадасы
| құзіреттілік
| №
| Студентке арналған тапсырма:
| бағалау критерийі
| | Ия
| Толық емес
| Жоқ
| | Б.2.1
|
| Студент амандасты және өзін науқасқа таныстырды
|
| 0,5
|
| |
| Қандай әрекетті жүргізуін қажеттігін атап өтті
|
| 0,5
|
| | Б.2 Дәрігер-клиницист Б.2.3 Медициналық процедуралар
|
| Мұқият қолын жуды
|
| 0,5
|
| |
| Қолды антисептикалық ерітінділермен жуғаннан кейін, резиналық қолғап киді. Керекті құралдарды түгелдеп, тапсырманы орындауға кірісті.
· мұрын айнашасы
· индеферентті стерильді майлар
· стерильді тампондар
· пинцет
· бинт
· дәке
|
|
|
| |
| Науқасты мұрын қуысыны өзіне тазалауды сұрады. Науқасты ыңғайлы жағдайда отырғызды.
|
|
|
| |
| Мұрын айнашасы көмегімен стерильді маймен мағылған тампонды пинцетпен мұрын қуысына 6-7 см тереңдікке толқын тәрізді иіп еңгізді. Тампондың артықша бөлігін кесіп тастады.
|
| 1,5
|
| |
| Ауыз және мұрын аймағын қанды бөлінділерден тазалады.
|
|
|
| |
| Мұрынға «пращ» тәрізді таңу байлады.
|
|
|
| |
| Тампонды 24-48 сағатқа қалдырды.
|
|
|
| Тапсырмаға берілген уақыт – 5 мин
Кезең бойынша ең жоғары балл: 16 (100%)
жинаған ұпай баллы: ____ (____%)
Критерийді бағалаған оқытушының аты-жөні және қолы: ___________________
VІ БЕКЕТ
Сифонды клизма жасау
| құзіреттілік
| №
| Студентке арналған тапсырма:
| бағалау критерийі
| | Ия
| Толық емес
| Жоқ
| | Б.2.1
|
| Студент өзін науқасқа таныстырды
|
| 0,5
|
| |
| Науқас баланы не ата-анасын тексерумен таныстырды, түсіндірді
|
| 0,5
|
| | Б.2 Дәрігер-клиницист Б.2.3 Медициналық процедуралар
|
| Мұқият қолын жуды
|
| 0,5
|
| |
| Керекті аспаптарды дұрыс таңдап алды:
- Эсмарх кружкасы
- Залалсызданған вазелин
- Түтікшесі бар резеңке зонд
- 10-15 л көлемде алдын-ала дайындалған 1% гипертониялық ертінді
- латекстік қолғап
- сұйықтықты құятын ыдыс(шылапшын)
- клеёнка
- үлкен жөргек
|
|
|
| |
| Халат, клеенкалы фартук, латекстік қолғап киді
|
| 0,5
|
| |
| Пациентті сол жақ қырынан жатқызып, аяғын тізесіне бүгіп, ішіне қарай тартты
|
|
|
| |
| Жуып-шаятын су шылапшынға ағылуы үшін жамбас астына клеенка салды, оның үстіне жөргек салды.
|
| 0,5
|
| |
| Системаны дайындап, зондтың тұйық жағына залалсызданған вазелин майын 30-40 см бойына жақты
|
|
|
| |
| Екі жамбасының аралығын 1-2 саусақтарымен ашып, зондты айналма қимылымен 15-20 см тереңдікке еңгізді
|
|
|
| |
| Эсмарх кружкасын зондқа жалғап, пациенттің дене деңгейінен төмен ұстап, оны кішкене енкейте отырып 0,5 л су құйды.
|
|
|
| |
| Эсмарх кружкасын абайлап 1 м жоғары көтеріп, суды ішекке жіберіп саңлаудын түбіне деін қалдыру қажет.
|
|
|
| |
| Эсмарх кружкасын енкейте отырып пациенттің дене деңгейінен төмен түсірді.
|
|
|
| |
| Алынған сұйықтықты жуып-шаятын су үшін арналған шылапшынға төгті.
|
|
|
| |
| Құйылған және шыққан cудын сәйкестік ережелерін сақталуы қажет
|
| 0,5
|
| |
| жуып-шаятын су таза болғанша қайталады
|
| 0,5
|
| |
| Науқастың жағдайын қадағалады
|
| 0,5
|
| |
| Зондты жайлап алып, дезинфекциялық ерітіндісі бар ыдысқа салды.
|
| 0,5
|
| |
| Тік ішектің кірер аузын тазалады
|
| 0,5
|
| |
| Қолғапты, фартукты, халатты шешіп, дезинфекциялық ерітіндісі бар ыдысқа салды.
|
| 0,5
|
|
VIІ БЕКЕТ
Рентгенограмманы бағалау
| құзіреттілік
| №
| Студентке арналған тапсырма:
| бағалау критерийі
| | Ия
| Толық емес
| Жоқ
| | Б.2 Дәрігер-клиницист Б.2.3 Медициналық процедуралар
|
| Студент R-cуретті дұрыс қойды
|
| 0,5
|
| |
| Студент рентгенограммаға түсірілген мүшені анықтады.
|
|
|
| |
| Рентгенограммадағы өзгерістерді анықтады.
|
| 1,5
|
| |
| Дұрыс диагностикалық қорытынды берді.
|
| 1,5
|
| Тапсырмаға берілген уақыт – 5 мин
Кезең бойынша ең жоғары балл: 9 (100%)
жинаған ұпай баллы: ____ (____%)
Критерийді бағалаған оқытушының аты-жөні және қолы: ___________________
VIІI БЕКЕТ
Простата безін сұқ саусақпен тік ішек арқылы тексеру
| құзіреттілік
| №
| Студентке арналған тапсырма:
| бағалау критерийі
| | Ия
| Толық емес
| Жоқ
| | Б.2.1
|
| Студент өзін науқасқа таныстырды
|
| 0,5
|
| |
| Науқаспен сәлемдесіп аты-жөнін сұрап болған соң простата безін сұқ саусақпен тік ішек арқылы тексерудің қалай жасалынатынын, қажеттілігін түсіндіреміз және рұқсатын аламыз
|
| 0,5
|
| | Б.2 Дәрігер-клиницист Б.2.3 Медициналық процедуралар
|
| Қолды жуу
|
| 0,5
|
| |
| Тексеру жүргізуге кажетті құрал-жабдықтардың дайындығы тексереміз (перчатка, вазелин)
|
| 0,5
|
| |
| Науқасқа тізе-шынтақ қалпына тұруды сұранамыз
|
|
|
| |
| Дәрігер қолына резинка қолғап киіп сұқ саусағын вазелин майымен майлайды
|
|
|
| |
| Дәрігер сұқ саусағын тік ішекке енгізе отырып ауру сезімінсіз, қабырғалары тегіс, жылтыр, тік ішектің тонусты екенін анықтайды
|
|
|
| |
| Дәрігер саусағымен простата безінің екі бетін және орталық жүлгесін анықтайды
|
|
|
| |
| Простата безінің пальпациясында ауру сезімі жоқ
|
|
|
| |
| Простата безінің консистенциясы тығыз-эластикалы, біркелкі
|
|
|
| |
| Қолды жуу
|
| 0,5
|
| Тапсырмаға берілген уақыт – 5 мин
Кезең бойынша ең жоғары балл: 17 (100%)
жинаған ұпай баллы: ____ (____%)
Критерийді бағалаған оқытушының аты-жөні және қолы:___________________
ІX БЕКЕТ
Тік ішекті саусақпен тексеру
| құзіреттілік
| №
| Студентке арналған тапсырма:
| бағалау критерийі
| | Ия
| Толық емес
| Жоқ
| | Б.2.1
|
| Студент өзін науқасқа таныстырды
|
| 0,5
|
| |
| Қандай әрекетті жүргізуін қажеттігін атап өтті
|
| 0,5
|
| | Б.2 Дәрігер-клиницист Б.2.3 Медициналық процедуралар
|
| Тік ішекті зерттеу көрсеткіштері
|
| 0,5
|
| |
| Керекті аспаптарды дұрыс таңдап алды:
Стерилді вазелин, резинкалық қолғап
|
| 0,5
|
| |
| Науқасты тізе шынтақ қалпына келтіруді сұранды
|
| 0,5
|
| |
| Мұқият қолын жуды
|
| 0,5
|
| |
| Қолына залалсыздандырылған резина қолғап киді.
|
| 0,5
|
| |
| Сұқ саусақ вазелин майымен майланды.
|
| 0,5
|
| |
| Сұқ саусағын науқастың анальдық тесігіне ақырындап енгізді.
|
|
|
| |
| Сұқ саусақ ұшымен тік ішектің алдыңғы қабырғасын тексерді.
|
|
|
| |
| Ақырындап сұқ саусақпен тік ішектің қабырғаларын тексерді, ауырсынуды анықтады.
|
|
|
| |
| Тік ішектің күмбезін тексерді
|
|
|
| |
| Сұқ саусақпен тік ішектегі паталогиялық түзілістер бар-жоғын тексерді, саусакты тік ішектен шығарып, саусақтағы жабысқан түзілістерді анықтады.
|
|
|
| Тапсырмаға берілген уақыт – 5 мин
Кезең бойынша ең жоғары балл: 18 (100%)
жинаған ұпай баллы: ____ (____%)
Критерийді бағалаған оқытушының аты-жөні және қолы: ___________________
X БЕКЕТ
Қуықты катетеризациялау
| құзіреттілік
| №
| Студентке арналған тапсырма:
| бағалау критерийі
| | Ия
| Толық емес
| Жоқ
| | Б.2.1
|
| Студент өзін науқасқа таныстырды
|
| 0,5
|
| |
| Жүргізетін әрекетінің қажеттігін атап өтті
|
| 0,5
|
| | Б.2 Дәрігер-клиницист Б.2.3 Медициналық процедуралар
|
| Қолды жуу
|
| 0,5
|
| |
| Науқасты шалқасынан жатқызып, аяқтарын тізесінде бүгіп арасын ашуды сұраймыз
|
| 0,5
|
| |
| Тексеру жүргізуге кажетті құрал-жабдықтардың дайындығы тексереміз (стерильді қолғап, стерильді гель, катетер, несеп жинау қапшығы)
|
| 0,5
|
| |
| Жыныс мүшесінің басын таза ылғалды салфеткамен сүртеміз, артынан құрғақ салфеткамен сүртеміз
|
| 0,5
|
| |
| Катетерді аяқ жағынан алып стерильді гелді жағамыз
|
|
|
| |
| Сол қолымызбен жыныс мүшесін 3-ші және 4-ші саусағымызбен ұстап тұрып 1-ші және 2-ші саусағымызбен жыныс мүшесінің басын оны жауып тұратын теріден ашамыз (күпекті)
|
|
|
| |
| Оң қолымызбен катетерді уретраға ақырындап қуыққа енгізе бастаймыз. Катетерді зәр шыққаннан соң тағы 2см-дей ішке енгіземіз
|
|
|
| |
| Зәрдің катетерден ағысы тоқтаған соң уретрадан ақырындап шығара бастаймыз. Қуықтың толық зәрден босауы үшін катетерді шығару кезінде зәр қайта аға бастағанда кішкене тоқтай тұру керек
|
|
|
| |
| Шыққан зәрдің түсіне және көлеміне баға беріп қолданылған заттармен қоса қоқыс жәшігіне тастау
|
| 0,5
|
| |
| Қолды жуу
|
| 0,5
|
| Тапсырмаға берілген уақыт – 5 мин
Кезең бойынша ең жоғары балл: 16 (100%)
жинаған ұпай баллы: ____ (____%)
Критерийді бағалаған оқытушының аты-жөні және қолы: ___________________
XІ БЕКЕТ
Көз жас каналын жуу
| құзіреттілік
| №
| Студентке арналған тапсырма:
| бағалау критерийі
| | Ия
| Толық емес
| Жоқ
| | Б.2.1
|
| Студент өзін науқасқа таныстырды
|
| 0,5
|
| |
| Қандай әрекетті жүргізуін қажеттігін атап өтті
|
| 0,5
|
| | Б.2 Дәрігер-клиницист Б.2.3 Медициналық процедуралар
|
| Мұқият қолын жуды
|
| 0,5
|
| |
| Науқастан шағымын, анамнезін сұрап толық көзінің сулануының бар екендігіне көз жеткізу.
|
| 0,5
|
| |
| Манипуляцияның алдында науқастың көру жітілігін анықтауын бағалау.
|
| 0,5
|
| |
| Науқасқа анестетикті дұрыс тамызу барысын білу.
|
|
|
| |
| Науқасқа болуы мүмкін асқынуларды түсіндіре білу, және манипуляция барысында көздің қимыл әрекетінің шектеу керектігін түсіндіре білу.
|
|
|
| |
| Науқасты биомикроскоп аппаратына дұрыс орнықтыра білу.
|
|
|
| |
| Жіберілген сұйықтықтың мұрын және тамақ жолдарына барғандығына көз жеткізу.
|
|
|
| |
| Көз жас каналына инені дұрыс орнықтыра білу.
|
|
|
| |
| Манипуляцияны жасаудан соң жергілікті антибиотикті тамызу әрекетін бағалау.
|
|
|
| |
| Науқасқа арықарай кеңес беру әрекетін бағалау.
|
| 0,5
|
| Тапсырмаға берілген уақыт – 5 мин
Кезең бойынша ең жоғары балл: 18 (100%)
жинаған ұпай баллы: ____ (____%)
Критерийді бағалаған оқытушының аты-жөні және қолы:___________________
XII БЕКЕТ
Тізе буынның пункциясы
| құзіреттілік
| №
| Студентке арналған тапсырма:
| бағалау критерийі
| | Ия
| Толық емес
| Жоқ
| | Б.2.1
|
| Студент өзін науқасқа таныстырды
|
| 0,5
|
| |
| Қандай әрекетті жүргізуін қажеттігін атап өтті
|
| 0,5
|
| | Б.2 Дәрігер-клиницист Б.2.3 Медициналық процедуралар
|
| Мұқият қолын жуды
|
| 0,5
|
| |
| Керекті аспаптарды дұрыс таңдап алды:
· құрамдас стерильді төсеу: дәке ынжы, шариктер, стерильді ішкиім, инелер және шприцтер, ірі байламдардан пункция алуға арналған ине;
· йод - повидон,
· спирт,
· 0,25% новокаин ерітіндісі (1% лидокаин ерітіндісі),
· материал жинауға арналған ыдыс.
|
|
|
| |
| Стерилдікті қатаң қадағалай отырып, маска мен перчатка киіп, қолдарын спиртпен тазалады.
|
| 0,5
|
| |
| Науқасты жатқызу: шалқасынан жатқызды.
Аяғы тізе буынында жазылған және бос қалпында болу керек. Буынның оптималды орналасуы капсуланың кернелуі және буын беттерінің ашылуы үшін үлкен мән болып табылатынын атады.
|
|
|
| |
| Тізе тобығының баллотирлеу симптомын тексерді.
|
|
|
| |
| Иненің енгізу орнын анықтады:
тізе буынның ішкі бетінде тізе тобығының жоғарғы және төменгі полюстарының арасында, тізе тобығы мен санның айдаршығы және жұмсақ тіндердің түсуі сезілетін асықты жілік арасында
|
|
|
| |
| Пинцет пен стерильді шарик көмегімен тізе аймағын мұқият алдымен йод-повидонмен 3 рет, кейін спиртпен, ортадан перефирияға қарай өңдеді.
|
|
|
| |
| Новокаин немесе лидокаин ерітінділерінің көмегімен тесу орнын жансыздандырып алды («лимон қабығы» пайда болғанша). Барлық қабаттарын жансыздандырды.
|
|
|
| |
| Стерильді материал көмегімен пункция жасалатын орынды шектеп алды
|
|
|
| |
| Буын қуысына инені медиалды мүмкіндікте тері бетіне перпендикулярлы ұстап, шприцке қосылған инені енгізді.
|
|
|
| |
| Буын қуысынан аспирацияны жасады.
|
|
|
| |
| Буыннан сұйықтық ағуының бұзылуы ине саңылауының тіндік бөліктермен немесе синовиалды сұйықтықпен бітелу салдарынан болу мүмкіндігін айтты, осы жағдайда шприцтің поршенін алдыға итеріп немесе инені ақырын шығара отырып оны бұру.
|
|
|
| |
| Инені алып тастап, пункция жасаған жерді спиртпен өңдеді, бактерицидті лейкопластырды жапсырды.
|
|
|
| |
| Жинаған экссудатты стерильді пробиркаға жинап зерттеуге жіберді
|
| 0,5
|
| |
| Зақымданған буынға тығыз бинтпен байлады.
|
|
|
|
XIIІ БЕКЕТ
Плевра қуысына пункция жасау
| құзіреттілік
| №
| Студентке арналған тапсырма:
| бағалау критерийі
| | Ия
| Толық емес
| Жоқ
| | Б.2.1
|
| Науқаспен өзін таныстырды
|
| 0,5
|
| |
| Манипуляцияның маңыздылығы мен көрсеткіштерін айтты
|
| 0,5
|
| | Б.2 Дәрігер-клиницист Б.2.3 Медициналық процедуралар
|
| Қолын мұқият жуды
|
| 0,5
|
| |
| Манипуляцияға кірісе отырып, жұмысқа арналған асбаптарды дұрыс таңдады:
· құрамдас стерильді төсеу: дәке ынжы, шариктер, инелер және шприцтер, ірі байламдардан пункция алуға арналған ине;
· йод - повидон,
· қандауырша.
· хирургиялық пинцет
· спирт
· 0,25% новокаин ерітіндісі (1% лидокаин ерітіндісі),
материал жинауға арналған ыдыс.
|
|
|
| |
| Алдын ала рентгенсуретте сұйықтықтың жоғарғы шекерасын анықтады
|
|
|
| |
| Науқасты қатты орындыққа арқасын өзіне қаратып отырғызды және көкірек клеткасын сау жағына еңкейтті.
|
|
|
| |
| Артқы қолтық асты сызығы бойынша 7-8 қабырға аралықтарын тесу орнын анықтады.
|
|
|
| |
| Қолғап киіп, ота аймағын антисепткалық ерітіндімен өңдеді
|
|
|
| |
| Новокаин 0,5%-2 мл теріні және тері астыны жансыздандырды
|
|
|
| |
| Егу орнын сол қолдың сұқ саусағымен анықтап, төменгі қабырғаның жоғарғы қырымен резиналық түтік кигізілген инені теріге тері асты клечаткаға бұлшық етке және плевралық париетальды жапырақшасына ендірді.
|
| 1,5
|
| |
| Ине түсу сезімінен кейін сыртқы резиналық түтікке шприц жалғады, түтіктегі қысқышты алды және поршенді өзіне қарай ақырын тартты.
|
|
|
| |
| Шприцті алар алдында түтікті қысқышпен қысты, белгіленген мөлшерде сұйықтық алынды. Сұйықтық сипаттамасы.
|
|
|
| |
| Процедура аяқталған соң инені тез алып, пункция орнын бетадинмен өңдеді және таңғыш жапсырды.
|
|
|
| Тапсырмаға берілген уақыт – 5 мин
Кезең бойынша ең жоғары балл: 24 (100%)
жинаған ұпай баллы: ____ (____%)
XIV БЕКЕТ
Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 952 | Нарушение авторских прав
|
