АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Консультация специалистов

Предиабет – сахар натощак 5,5 –6,1ммоль/л. тест на толерантность к глюкозе в пределах нормы – через 2 часа сахар в крови составляет 6,7-7,7 ммоль/л

Скрытый диабет: выявляется при проведении теста на толерантность к глюкозе. У пациента после приема 75 г глюкозы, растворенной в 250 мл воды, уровень сахара в крови составляет: через 1 час – выше 9,99 ммоль/л (180 мг), а через 2 часа – более 7,88 ммоль/л (более 130 мг)

Явный диабет: сахар в крови натощак 6,7 ммоль/л, после приема 75 г глюкозы в 250 мл воды через 2 часа выше 11 ммоль/л. При наличии сахара крови натощак свыше 11,1 ммоль/л – диагноз «сахарный диабет» не вызывает сомнения.

Жалобы пациентов:

· жажда, полиурия, похудание

· зуд промежности, кожный зуд

· гнойничковые поражения кожи

При кетоацитозе:

· запах ацетона изо рта

· тошнота, рвота, боли в животе.

Объективное исследование: оценить состояние сознания, наличие запаха ацетона изо рта, сухость кожи и слизистых, наличие гнойничковых поражений кожи, форма стоп (цвет кожи, трофические язвы, натоптыши). Характер пульса, АД, пульсация на сосудах стоп, контроль массы тела.

Осложнения:

· гипогликемическая кома

· кетоацидотическая кома

· абсцессы в местах инъекций

· диабетическая стопа, гангрена нижних конечностей

· слепота

· нефропатия и ХПН

· импотенция

Лабораторные методы исследования

· сахар крови натощак норма 3,3-5,5 ммоль/л

· тест (проба) на толерантность к глюкозе

· анализ мочи на сахар и на ацетон

· общий анализ мочи: протеинурия, лейкоцитурия, эритроцитурия,

Инструментальные методы исследования

· УЗИ поджелудочной железы, почек

· ЭКГ,

· рентгенография органов грудной клетки

Консультация специалистов

· окулиста (диабетическая ретинопатия)

· невропатолога (диабетическая полиневропатия)

· кардиолога (ИБС, ГБ)

· хирурга (диабетическая стопа, гнойничковые заболевания кожи)

· дерматолога (грибковые поражения, дерматиты)

· фтизиатра (туберкулёз)

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 299 | Нарушение авторских прав