АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Этиология и патогенез. · Мочевая кислота – конечный продукт ферментативного расщепления пуриновых оснований.

· Мочевая кислота – конечный продукт ферментативного расщепления пуриновых оснований.

· Увеличение ее концентрации в крови (гиперурикемия) может быть наследственного (генетического) происхождения, отмечается при повышенном содержании в пищевом рационе богатых пуринами продуктов (телятина, говядина, баранина, печень, почки, рыбаи др.), а также при нарушении (снижении) выведения мочевой кислоты из организма почками.

· Основная роль в возникновении гиперурикемии принадлежит наследственным факторам в сочетании с погрешностями в питании.

· Дополнительное значение имеют алкогольные эксцессы, физические перегрузки, травмы, хирургические вмешательства, психоэмоциональные стрессы, острые инфекции.

· Снижение экскреции мочевой кислоты характерно для заболеваний почек, особенно на фоне развития хронической почечной недостаточности и применения некоторых лекарственных веществ: малых доз аспирина, мочегонных средств (гипотиазид, фуросемид), цитостатических (циклофосфамид, азатиоприн, циклоспорин и др.), противотуберкулезных (этамбутол) и противопаркинсонических (леводопа) препаратов, этакриновой и никотиновой кислот, витамина В12, варфарина.

· Гиперурикемия некоторое время, иногда – достаточно длительно, может клинически не проявляться (бессимптомная гиперурикемия).

· По мере увеличения отложений («расселения») игольчатых кристаллов уратов в полости сустава, синовиальной жидкости и сухожилиях начинают разрушаться внутрисуставные хрящи, поверхности костей, оболочка сустава, развивается воспалительный процесс в его синовиальной оболочке (синовит). По сути дела, невоспалительный процесс – нарушение обмена мочевой кислоты – трансформируется в воспалительный – подагрический артрит.

· Кристаллы натриевой соли мочевой кислоты оседают в тканях почек и повреждают их, способствуют возникновению подагрической нефропатии и мочекаменной болезни.

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 322 | Нарушение авторских прав