АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

дисциплина бойынша теста матрицасы

ЕМТИХАН ТЕСТТІК ТАПСЫРМАЛАР БАЗАСЫ

дисциплина Торакалды хирургиядағы анестезиология және реанимация

курс 7

мамандық Жалпы медицина

оқытылу тілі қазақ

кафедра/модуль Анестезиология и реаниматология

2015-2016-оқу жылы

Травматология және ортопедиядағы анестезиология және реанимация

дисциплина бойынша теста матрицасы

7 курс, мамандық «Жалпы медицина»

(1 кредит)

Жарақаттық аурулардың патофизиологиясы оның кезеңдері. Жарақаттық шок. Этиология. Патогенез. Жедел жарақаттық шоктың қарқынды терапиясы. Майлы эмболия синдромы. Ұзақ жаншылу синдромы. Ұзақ жаншылу синдромының жіктелуі. Этиопатогенез. Клиника. Реанимация және қарқынды терапия. Детоксикацияның заманауи әдістері

#1

*! Жарақаттық шоктың 1 дәрежесіне жүргізілетін ЕҢ МАҢЫЗДЫ емдік терапия?

*+аурусыздандыру және АҚК толтыру

*электролиттік тепе теңдікті коррекциялау

*глюкокортикоидтарды енгізу

*Қышқыл сілтілі құрамын коррекциялау

* вазопрессорларды енгізу

#2

*!Жарақаттық шок кезіндегі инфузионды-трансфузионды емдік терапия жүргізудің ЕҢ ЫҚТИТМАЛ ақпаратты көрсеткіштері?

* айналымдағы қан көлемі

* Нв, Нt көрсеткіштері және эритроциттер

*қышқыл-сілтілі жағдай

*+гемодинамиканың инвазивті өлшеу

*орталық венозды қысым

#3

*! Науқас 16 жаста, ауруханаға ауыр халде жеткізілді. Автокөлік соғып кеткен. Аяғында көптеген жарақаттар бар.АҚ– 80/60 мм сын. бағ. Тәулігіне 60-80 мл зәр бөлінеді. Зәр анализінде: ақуыз – 0,66 г/л, салыстырмалы тығыздығы – 1,029. Қандағы қалдық азот – 120 ммоль/л; мочевина – 35 ммоль/л.

Төмендегілерден ануриянын ЕҢ ЫҚТИМАЛ себебін көрсетіңіз?

*Реналды

*бүйректің септикалық бұзылысы

*Постреналды

*бүйректің жарақаттануы

*+Пререналды

#4

*! Жүргізуші науқас 29 жаста, қабылдау бөліміне кешенді жарақатпен келіп түсті. Коагулограмма қорытындысы бойынша- гиперкоагуляция.

Төмендегі ерітінділердің қайсысын тағайындау ЕҢ МАҚСАТТЫ?

*Реополюглюкин

*Реоглюман

*+Рефортан

*Стабизол

*Гелофузин

#5

*! Науқас 49 жаста, қабырғалардың көптеген жарақаттары, жедел тыныс жетіспешілігі. Трахея интубациясы және ӨЖЖ-ге көшкеннен кейін цианоз жоғарылап, АҚ-80/40 мм.сын.бағ, ЖСЖ 110 рет минутына, SaO_{2 –} 72%.

Болжама диагноздардың қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ болуы мүмкін?

* кеуде аортасының жыртылуы

* дұрыс емес трахея интубациясы

* + кернелген пневмоторакс

* асқазан қалдықтарымен аспирация

* өкпенің ауыр жарақаты

#6

*! Қалпына келмейтін жарақаттық шоктың даму себебін тудыратын ЕҢ ЫҚТИМАЛ жағдай?

*+ аурусыздандыру мен жоғалған қан көлемінің жеткіліксіздігі

* гиповолемия фонында вазопрессерлерді негізсіз енгізу

* ТШҚҰ синдромы

*Декомпенсирленген метаболикалық ацидоз

* Декомпенсирленген метаболикалық алкалоз

#7

*! Науқас 45 жаста, жүргізуші, қабылдау бөліміне жарақаттық шок клиникасымен екі сан сүйектерінің сынуы бойынша жедел жәрдем бригадасымен жеткізілді. Магистралды қан тамырлар жарақаттануы жоқ. Есі-сопор, АҚ – 60/40 мм сын.бағ. ТЖ – 26-28 рет минутына.

Науқасты жүргізудің қандай тактикасы ЕҢ МАҚСАТТЫ?

* Маскалық наркозбен қатар бір мезгілде инфузионды терапия жүргізу

*+ Айналымдағы қан көлемін толтыру, аурусыздандыру, АҚ тұрақтандыру, анестезия мен отаны бастау

*эпидуралды анестезиямен бірден инфузионды терапияны бастау

* науқасқа жедел интубация жасап инфузионды терапияны бастау

*ингаляциялық наркотик галотанмен анеснфузионды терапияны жүргізу

#8

*! Науқас 52 жаста, жүргізуші, сан сүйегінің ісігін алу операциясы эпидуарлды анестезиямен жасалған. Ісіктің жабыспаларын тілу барысында сан артериясыв жарақаттанған. Жарақаттану аймағында тамырлық тігіс салынған, артерия пульсациясы жақсы. Отадан кейін 1 тәуліктен соң ота жасалған аяқта қатты солқылдап ауру байқалды. Табанында пульсация байқалмайды, бақайлар қозғалыссыз. Терісі боз, суық.

Перифериялық қан айналымның бұзылысының ЕҢ ЫҚТИМАЛ болатын себебі?

* Перифериялық артериолалардың рефлекторлы спазмы

* эпидуралды анестезия асқынуы

*сан нервысының зақымдануы

*+сан артериясынының тромбозы

*сан артериясының сыртынан басылуы

# 9

*! Ауалы эмболияға ЕҢ ЫҚТТМАЛ тән ерте белгілер?

* + зәрде майлар анықталуы

* саналық дезориентация

* терідегі петехиялары

* АҚ төмендеуі

* АҚ жоғарлауы

#10

*! Науқас 16 жаста, травматология бөлімшесіне санның ашық жарақаты бойынша жеткізілді. Эндотрахеалды наркозбен ота жасалды. Сүйек сынықтарының репозициясы кезінде кенеттен тахикардия дамып, пульсі-140 рет минутына, АҚ 200/130 мм.сын.бағ-на жетті. Бет терісі қызарып, тері қабаттары цианозды бола бастады. 10 минуттан соң ұйқы артериясында пульс жоғалып кетті, қарашығы кеңейді. Клиникалық өлім дамыды.

Төмендегілерден леталды нәтиженің ЕҢ ЫҚТИМАЛ негізгі себебі қандай?

* миокард инфаркті

*ауалық эмболия

*Гиповолемия

*ауруға реакция

*+майлы эмболия

#11

*! Ұзақ жаншылу синдромына ЕҢ ЫҚТИМАЛ тән?

*+Сүйектің аваскулярлы некрозы

* Альвеолаларда О_2-нің жеткіліксіздігі

*О2 және гелийді емдік мақсатта қолдану кезінде жоғалады

*жаншылудан кейін 1 тәуліктен соң дамиыд

* гелий тыныс алу газдарының құрамында болса, оңай құтылуға болады

#12

*! Ұзақ жаншылу синдромының ауруханаға дейінгі этапында артериалды жгутты пайдаланудың ЕҢ ЫҚТИМАЛ абсолютті көрсеткіші?

*айқан интоксикация кезінде

*+тіндер айқын тіршілігін жойғанда

*аяқтың жабық жарақаттарымен үйлескен жағдайда

*кейінгі тасымалдау үшін жгутты орнату

*жгутты орнату қарсы көрсетілген.

#13

*! Ұзақ жаншылу синдромы кезінде инфузионды емдік терапияның қандай тактикасы ЕҢ МАҚСАТТЫ?

*тек артериалды гипотонияда

*+барлық жағдайда

*есінен танғанда

*травматикалық шокта

*айқын ауру сезімі болғанда

#14

*! Ұзақ жаншылу синдромы кезінде инфузионды емдік терапияны қандай ерітінді қолдану ЕҢ МАҚСАТТЫ?

*5% глюказа

*+0.9% натрий хлориді

*Рефортан

*Раствор Рингера

*Гелофузин

#15

*! Ұзақ жаншылу синдромы кезінде аурусыздандыру үшін қандай дәрілік препаратты қолдану ЕҢ МАҚСАТТЫ?

*+Промедол

*Кетонал

*Трамадол

*Баралгин

*Ксефокам

Күйік ауруы. Жіктелуі. Этипатогенез. Күйіктік шок. Реанимация және қарқынды терапия. Полиорганды жетіспеушілік Инфекциялық асқынулар.

#16

*! Ауыр күю щогы кезінде асқазан ішек жолдарында болатын асқынулардың алдын алу мақсатында қандай шаралар ЕҢ МАҚСАТТЫ?

*Адекватты аурусыздандыру

*Адекватты инфузионды-трансфузионды терапия

* антацидтық және анацидтық препараттар қолдану

* асқазанға зонд енгізу арқылы декомпрессия

*+Энтералды емдеу

#17

*! Күйген науқастарға антибиотикотерапияның көрсеткіші ЕҢ АБСОЛЮТТІ?

*беткей күйік

*профилактикалық мақсатта терең күю кезінде

*+асқынулар дамығанда

*поликлиникаға қаралу кезінде

#18

*! Күю кезіндегі алғашқы көмек көрсету барысындағы ЕҢ МАҢЫЗДЫ шаралар қайсысы?

*жараны спирттік дәкемен орау

* А.В.Вишневский жақпамайын күйген аймаққа таңу

*+жараны салқындату және асептикалық дәкемен таңу

* жараны ашық қалдыру

*жылы сумен жараны жуу

#19

*! Қышқыл сілтілі ортасы: ВЕ - 15 мэкв/л, а рН - 7. 29. мынадай көрсеткіштерінде қандай ерітіндіні қолдану ЕҢ МАҚСАТТЫ?

*Плазма

*Лактосоль

*+ Натрий бикарбонаты

*Физиологиялық ерітінді

*Рингер ерітіндісі

#20

*! Күю шогі кезінде инфузионды емдік терапияны бақылауда ЕҢ АҚПАРАТТЫ әдіс?

*перифериялық қан айналым көрсеткіштері

*орталық венозды қысым

*айналымдағы қан көлемі

*+инвазивті әдіспен гемодинамиканы бақылау

*жалпы перифериялық қарсыластықты бағалау

#21

*! Күю шогы кезінде реанимация жағдайында гематокрит пен гемоглабин көрсеткіштерін бақылауға ЕҢ МАҚСАТТЫ уақыт?

* түскен кезде

*көрсеткіштері бойынша

*+әр 8 сағат сайын

*тәулігіне 2 рет

*тәулігіне 1 рет

#22

*! Жедел күю токсемиясының ерте клиникалық белгісіне ЕҢ ЫҚТИМАЛ тән жағдай?

*Анемия

*+температура жоғарлауы

*Диспротеинемия

* диурез қалпына келуі

*Гипопротенемия

#23

*!күю шогына байланысты болған метаболикалық ацидозды түзету үшін қолданылатын ЕҢ МАҚСАТТЫ препарат?

*Лактосоль

*+Физиологиялық ерітінді

*Реополиглюкин

*5% глюказа

*Дисоль

#24

*! Күю шогы кезінде полиағзалық жетіспеушіліктің ЕҢ ЫҚТИМАЛ болатын себебі? *+Циркуляторлы және тіндік гипоксия

*перифериялық қан айналым бұзылысы

*Интоксикация

*Гемолиз

*Гиперкоагуляция

#25

*! Күю шогының дамуының ЕҢ ЫҚТИМАЛ басты механизмі?

*миокардтың жиырылу қабілетінің төмендеуі

*тамырлық тонустың төмендеуі

*+айналымдағы қан көлемінің біріншілік жетіспеушілігі

*жалпы перифериялық қарсыластық төмендеуі

*жалпы перифериялық қарсыластықтың төмендеуі

#26

*! Дененің қаншалықты зақымдануында күю шогы дамуы ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*0-5%

*5-10%

*+15-20%

*20-40%

*40-50%

#27

*! Жоғарғы тыныс жолдарының күюіне ЕҢ ЫҚТИМАЛ тән?

* Брадипное

*Ларингоспазм

*Тахипное

*тыныс алу өзгермейді

*+стридорозды тыныстың пайда болуы

#28

*! Ауыр күю шогы кезінде дамитын ішек жетіспеушілігінің ЕҢ ЫҚТИМАЛ клиникалық симптомы?

*+бірнеше реттік құсу

*аурулық синдром

*Метеоризм

*кекіру

*қыжыл

#29

*! Күйік ауруынан кейін дамитын асқынулардың ЕҢ ЫҚТИМАЛ себебі?

*+жайылған инфекции

*некроздалған тіндердің түсуі

*терең асқынулар

*таралған күйік

*жараның жергілікті қабынуы

#30

*! Күйік ауруы кезінде дамитын жедел тыныс жетіспеушілігінің ЕҢ ЫҚТИМАЛ себебі?

*+Бронхтардың дренаждық қызметінің төмендеуі

*өкпелік гипертензия

*Инфактік пневмония

*өкпе инфаркті

*өкпе абцессі

Нейрохиругияны анестезиологиялық қамтамасыз Басішілік қысым, милық қан айналым. Жедел бас-ми жарақаты кезіндегі қарқынды терапияның заманауи терапиясы. Нейротропты терапия.

#31

*! Басішілік гипертензиясы бар науқастар ушін аталған вентилиция режимдерінің ішіндегі қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*+Орташа гипервентиляция

*Жоғырғы жиілікті вентиляция

*Ижекционды вентиляция

*Нормовентиляция

*Гиповентиляция

#32

*!Науқас 37 жаста жол-транспорттық оқиғадан соң науқаста омыртқаның және жұлынның мойын бөлімі зақымдалды, гиподинамиялық типті қанайналым жағдайында декомпрессионды-стабилизациялық операцияға шұғыл түрде дайындалуда.

Аталған анестезиологиялық әдістердің ішінде осы науқас ушін ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*Нейролептанальгезия

*Атаральгезия

* ӨЖЖ бірге тотальды қан тамыр ішілік анестезия

* Изофлюранмен көпкомпонентті ингаляционды анестезия

*+Ксенономмен көпкомпонентті ингаляционды анестезия

#33

*!Науқас, 77 жаста, жол-транспорттық оқиғадан соң асықты жіліктің көптеген сынығымен көпсалалы клиникаға ауыр жағдайда жеткізілді. Басқа зақымданулар анықталмайды. Жалпы наркоз арқылы сынықтың коррекциясы жүргізілген соң науқастың есі қалпына келмеді.

Аталған жағдайға себеп бола алатын төмендегі аталғандардың ішіндегі қайсысы ЫҚТИМАЛ?

*+Басішілік гематома

*Майлы эмболия

*Ишемиялық инсульт

*Бас миының ісінуі

* Геморрагиялық инсульт

#34

*!Науқас, 31 жаста, уйлескен сынықпен ӨЖЖ реанимация бөлімшесінде жатыр. Көрсеткіштері ҚСО: Рн = 7,58, РаСО₂ = 24 ммоль/л, ВЕ =(-) 4ммоль/л.

Аталғандардың ішінде ҚСО бұзылысына кайсысы ең ЫҚТИМАЛ?

*Компенсациялық тыныстық алкалоз

*Метаболикалық ацидоз

*+Компенсацияланбаған тыныстық алкалоз

*Субкомпенсациялық тыныстық алкалоз

*Аралас тыныстық алкалоз

#35

*! Ми шайқалуына ең ЫҚТИМАЛ тән симптомдар
*Мұрыннан қан кету
*+Есін жоғалту
* Бас ауру
*Эпилептиялық ұстамалар
* Бас айналу, нистагм

#36

*!Науқас,19 жаста, жол-транспорттық оқиғадан соң асықты жіліктің көптеген сынығымен көпсалалы клиникаға ауыр жағдайда жеткізілді. Басқа зақымданулар анықталмайды. Жалпы наркоз арқылы сынықтың коррекциясы жүргізілген соң науқастың есі қалпына келмеді.

Аталған жағдайға себеп бола алатын төмендегі аталғандардың ішіндегі қайсысы ЫҚТИМАЛ?

*+Басішілік гематома

*Майлы эмболия

*Ми қан айналымының жедел бұзылысы

*Гипоксиялық кома

*Ауалы эмболия

#37

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 481 | Нарушение авторских прав