АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Для врачей, сдающих на 1-ю категорию и курсантов ФПК и ППС

?1-2

Подход к специализации выездных бригад скорой медицинской помощи вытекает из: 1) изучения заболеваемости населения по классам болезней и наиболее распространенным нозологическим формам 2) изучения уровня и структуры обращаемости населения за скорой медицинской помощью по поводам к вызову, по классам болезней и отдельным заболеваниям 3) совершенствования организации медицинской сортировки и эвакуации по профилю заболевания или травмы выездными бригадами 4) изучения каналов поступления и отбора больных на госпитализацию в приемных отделениях больниц 5) уровня специализации больничной базы в городе.

+верно все

-верно все, кроме 1

-верно все, кроме 2

-верно все, кроме 3

-верно все, кроме 4, 5

?2-2

Отделение (группа) анестезиологии-реанимации организуется

-в областных (краевых, республиканских) больницах

-в городских (центральных городских) больницах

-в центральных районных больницах

-в детских городских больницах

+в составе каждого лечебно-профилактического учреждения в зависимости от потребности

?3-2

Палаты для реанимации и интенсивной терапии организуются в областных больницах

-на 500 и более коек, при наличии в больнице не менее 70 коек хирургического профиля

-на 200 и более коек, при наличии в больнице не менее 60 коек хирургического профиля

+для взрослых и детей независимо от мощности

?4-2

Палаты реанимации и интенсивной терапии организуются в городских больницах

-в любой больнице города независимо от ее мощности

-при наличии не менее 300 коек без учета их профиля

-при наличии в больнице не менее 500 коек и 50 коек хирургического профиля

+при наличии не менее 500 коек и не менее 70 коек хирургического профиля

?5-2

Палаты реанимации и интенсивной терапии организуются в центральных районных больницах

-при наличии не менее 300 коек без учета их профиля

+при наличии не менее 200 коек и 60 коек хирургического профиля

-при наличии не менее 150 коек и 50 коек хирургического профиля

-могут организовываться независимо от мощности

?6-2

В лечебно-профилактическом учреждении имеется хирургическое отделение для взрослых на 75 коек. Сколько должностей врачей анестезиологов-реаниматологов должно быть выделено для этой больницы?

+1 должность

-2 должности

-4.75 должностей

-должности не предусмотрено

?7-2

В составе лечебно-профилактического учреждения имеется туберкулезное легочно-хирургическое отделение на 50 коек. Сколько должностей врачей анестезиологов-реаниматологов должно быть в этом отделении?

+1 должность

-2 должности

-4.75 должностей

-должности не предусмотрено

?8-2

В составе лечебно-профилактического учреждения имеется ожоговое отделение на 100 коек. Сколько должностей врачей анестезиологов-реаниматологов должно быть в этом отделении?

-1 должность

+2 должности

-4.75 должностей

-ставки выделяются на общих основаниях, как для отделения хирургического профиля

?9-2

В небольшом городе суммарная мощность отделений хирургического профиля для взрослых не превышает 70 коек. Сколько должностей врачей анестезиологов-реаниматологов может получить одна из больниц?

-1 должность

-2 должности

-0.5 должности

-должности не предусмотрено

+правильно 3 и 4

?10-2

В центральной районной больнице суммарная мощность хирургических коек составляет 55. Сколько должностей анестезиологов-реаниматологов предусмотрено штатными нормативами?

+1 должность

-2 должности

-0.5 должности

-должности не предусмотрено

?11-2

В детской больнице в хирургических отделениях на 80 коек предусмотрено

+2 должности анестезиолога-реаниматолога

-1 должность

-4.75 должностей

-0.8 должности

?12-2

В детской больнице имеется 160 коек хирургического профиля, 160 коек офтальмологического и оториноларингологического профиля. Сколько должностей анестезиологов-реаниматологов вместе с зав. отделением предусмотрено при условии обеспечения круглосуточной анестезиологической помощи?

-6 должностей

-9.75 должностей

+10.25 должностей

-14.5 должностей

?13-2

В стоматологической поликлинике имеется 7 должностей врачей-стоматологов и 13 должностей зубных врачей. Сколько предусмотрено должностей анестезиологов-реаниматологов для этой поликлиники?

+1 должность

-2 должности

-4.75 должностей

-должности не предусмотрено

?14-2

В реанимационных отделениях центральных районных больниц на 200 и более коек для оказания реанимационной помощи детям выделяется

-3 койки

-койки в составе отделения для детей

+30% реанимационных коек

-по усмотрению главного врача

-в зависимости от общей мощности стационара

?15-2

Палаты для реанимации и интенсивной терапии могут создаваться в детских городских больницах

-на 500 и более коек

+на 300 и более коек, при наличии в больнице не менее 50 коек хирургического профиля

-на 200 и более коек, при наличии в больнице не менее 70 коек хирургического профиля

-независимо от мощности больницы

-не могут

?16-2

Показания к госпитализации в отделение реанимации определяет

-главный врач больницы

-зам. главного врача по лечебной части

-профильный дежурный специалист приемного отделения

+зав. отделением реанимации, а в его отсутствие - дежурный врач

-зав. профильным отделением

?17-2

Наблюдение за состоянием больных в посленаркозном периоде осуществляется анестезиологом-реаниматологом

-в течение 2-4 часов

-в течение 4-8 часов

-в течение 8-24 часов

-в зависимости от вида анестезии

+до стабилизации функции жизненно важных органов

?18-2

Штат врачей анестезиологов-реаниматологов городского родильного дома на 130 коек составляет

-1 должность

-2 должности

-3.75 должности

+4.75 должности

?19-2

Сколько должностей врачей анестезиологов-реаниматологов должно быть на 11 реанимационных коек?

-2 должности

-3.75 должностей

+4.75 должностей

-9.5 должностей

?20-2

Сколько должностей врачей анестезиологов-реаниматологов должно быть на 12 реанимационных коек?

-3.75 должностей

-4.75 должностей

-7.75 должностей

+9.5 должностей

?21-2

Сколько должностей врачей-лаборантов устанавливается для обеспечения работы отделения реанимации и интенсивной терапии на 12 коек?

-1 должность

-3 должности

-3.75 должностей

+4.75 должностей

?22-2

Какое из утверждений неправильно?

-слизистая оболочка трахеи, бронхов и бронхиол выстлана мерцательным эпителием

-стенка альвеолы выстлана однослойным плоским эпителием

+в стенке дыхательных бронхиол имеются хрящевые полукольца

-снаружи альвеолы окружены густой сетью капилляров

?23-2

На раздражение блуждающего нерва гладкая мускулатура бронхов реагирует

+бронхоконстрикцией

-бронходилатацией

-вначале констрикцией, а затем дилатацией

-вначале дилатацией, а затем констрикцией

-изменений не происходит

?24-2

Ветви наружной сонной артерии включают в себя

-поверхностную височную артерию

-верхнечелюстную артерию

-восходящую глоточную артерию

-затылочную артерию

+все ответы правильны

?25-2

Левая подключичная артерия отходит

+от дуги аорты

-от наружной сонной артерии

-от основной артерии

-от реберно-шейного ствола

-от плече-головного ствола

?26-2

Подключичные вены расположены

-кзади от артерии

-над артерией

-кзади и над артерией

+кпереди и книзу от артерии

-параллельно артериям

?27-2

Грудной лимфатический проток впадает в левую яремную вену на уровне

-угла соединения левой яремной и левой надключичной вены

-С6-С7

-Т1-Т2

-Т3-Т4

+правильно а) и б)

?28-2

В отношении внутренней яремной вены все правильно, за исключением

-выносит кровь из полости черепа и органов шеи

-расположена медиальнее внутренней сонной артерии

+впадает в подключичную вену

-имеет клапаны

-в нее впадают язычная, глоточная, лицевая и щитовидная вены

?29-2

Наружная яремная вена

-выходит из области позади челюстной ямки

-проходит по наружной поверхности грудино-ключично-сосцевидной мышцы

-впадает в подключичную вену

-в нее впадают затылочная и задняя ушная вены

+все ответы правильны

?30-2

Бедренная артерия

-лежит кнаружи от бедренной вены

-проходит в бедренном треугольнике

-является продолжением наружной подвздошной артерии

-переходит на переднюю поверхность голени

+ правильно а), б) и в)

?31-2

Родовые боли снимаются паравертебральной блокадой на уровне Т10-Т22, но мышечные сокращения матки контролируются нервами, образующимися

+из Т4-Т12

-из Т4-S1

-из Т4-S3

-из Т3-L1-2

-из Т6-L4

?32-2

Иннервация матки осуществляется

-симпатическими нервами

-парсимпатическими нервами

-спинномозговыми нервами

-правильно а) и б)

+все ответы правильны

?33-2

Родовая боль передается через все перечисленные нервные окончания, кроме

-поясничных нервов

-нижнегрудных нервов

-срамного нерва

+задних веток от S2-4

-маточного и тазового сплетения

?34-2

Во втором периоде родов боль обусловлена

-расширением шейки матки и нижнего сегмента матки

+расширением влагалища и промежности

-давлением плода на диафрагму таза

-все ответы правильны

?35-2

Для обезболивания во втором периоде родов необходимо выполнить блокаду

-симпатических нервов

-парасимпатических нервов

+срамного нерва

-правильно а) и б)

-все ответы правильны

?36-2

В третьей стадии родов болевые ощущения обусловлены

+ перерастяжением промежности

-расширением шейки матки и сокращением матки

-сдавлением сосудов нижних конечностей

-давлением на промежность

-все ответы правильны

?37-2

От блуждающего нерва отходят ветви

-к легочному сплетению

-к узловому ганглию

-к возвратному нерву

-правильно а) и б)

+все ответы правильны

?38-2

Иннервация от блуждающего нерва распространяется по желудочно-кишечному тракту

-до 12-перстной кишки

-до тощей кишки

+до сигмовидной кишки

-до поперечно-ободочной кишки

-до прямой кишки

?39-2

При блокаде плечевого сплетения надключичным доступом возможны следующие осложнения

-пневмоторакс

-паралич диафрагмы на стороне блокады

-синдром Горнера

-неврит плечевого нерва

+все ответы правильны

?40-2

При выполнении блокады плечевого сплетения из подмышечного доступа

-рука отводится на 90ш и ротируется кнаружи

-указательный палец левой руки лежит на подмышечной артерии, которая располагается между двуглавой и трехглавой мышцами плеча

-первую инъекцию производят латеральнее артерии, затем медиальнее и, наконец, сзади артерии

-введение раствора производят непосредственно в сосудисто-нервный футляр

+все ответы правильны, кроме в)

?41-2

При сакральной блокаде анестезия наступает во всех перечисленных областях, за исключением

+основания полового члена

-треугольника мочевого пузыря

-шейки матки

-внутреннего сфинктера прямой кишки

-промежности

?42-2

Седалищный нерв

-образуется из L3-5 и S1

-выходит из таза через большое седалищное отверстие

-поворачивает книзу между большой бугристостью бедра и бугристостью седалищной кости и выходит на поверхность в области подколенной ямки

+правильно б) и в)

-все ответы правильны

?43-2

Какие симптомы, возникающие при блокаде звездчатого ганглия, относятся к синдрому Горнера?

-ангидроз

+птоз и миоз

-экзофтальм

-слезотечение

-повышение температуры

?44-2

Солнечное сплетение находится на уровне

-Т10

-Т12

+L1

-L2

-L3

?45-2

Спинной мозг имеет два утолщения

-в шейном и грудном отделе

+в шейном и поясничном отделе

-в грудном и поясничном отделе

-в грудном и крестцовом отделе

-в поясничном и крестцовом отделе

?46-2

Игла, направленная в спинномозговое пространство, должна проходить через следующие анатомические образования

-кожу

-надостистую связку

-желтую связку

-твердую мозговую оболочку

+все ответы правильны

?47-2

Эпидуральное пространство находится между

-мягкой мозговой и паутинной оболочкой мозга

-твердой мозговой и паутинной оболочкой мозга

+твердой мозговой оболочкой и позвоночным столбом

-паутинной оболочкой и спинным мозгом

-мягкой мозговой оболочкой и спинным мозгом

?48-2

Плечевое сплетение образуется

+передними пучками С5-С8 и Т1

-задними пучками С5-С8 и Т1

-передними пучками С5-С8

-передними и задними пучками С5-С8

-передними пучками С2-С5

?49-2

Преганглионарные окончания парасимпатических нервных волокон выделяют

+адреналин

-ацетилхолин

-норадреналин

-симпатин Е и I

?50-2

Постганглионарные окончания парасимпатических нервных волокон выделяют

+адреналин

-ацетилхолин

-норадреналин

-симпатин Е и I

 

?51-2

Повышение кровяного давления и учащение сердцебиений возникают при раздражении

+задней группы ядер гипоталамуса

-области воронки гипоталамуса

-средней группы ядер гипоталамуса

-передней группы ядер гипоталамуса

?52-2

Замедление сердцебиения возникает при раздражении

-задней группы ядер гипоталамуса

-области воронки гипоталамуса

-средней группы ядер гипоталамуса

+передней группы ядер гипоталамуса

?53-2

Сознательное ощущение боли

-невозможно после удаления соматической чувствительности коры головного мозга

+может произойти при электрическом раздражении коры головного мозга в эксперименте

-полностью корковая деятельность

-находится в подкорковых структурах

-ничего из перечисленного

?54-2

Ацетилхолин является медиатором импульсов

-автономного нервного узла

-парасимпатических нервных окончаний

-окончаний двигательного нерва скелетной мышцы

-некоторых симпатических постганглионарных окончаний

+правильно б) и в)

?55-2

Ацетилхолинэстераза

-имеется в окончаниях холинэргических нервов

-содержит ацетилхолин

-имеется в больших количествах в эритроцитах

-наиболее эффективна, когда ацетилхолина мало

+ничто из перечисленного

?56-2

Волокна А

-находятся только в автономных нервах

+находятся в миелиновых двигательных нервах

-могут быть миелиновыми и немиелиновыми

?57-2

Волокна В

+находятся только в автономных нервах

-находятся в миелиновых двигательных нервах

-могут быть миелиновыми и немиелиновыми

?58-2

Волокна С

-находятся только в автономных нервах

-находятся в миелиновых двигательных нервах

+могут быть миелиновыми и немиелиновыми

?59-2

Если первые волокна группируются, как А, В, С на основе их диаметра и скорости проводимости, то волокна А

-обладают скоростью 2 м/с или меньше и имеют около 2 м в диаметре

-обладают скоростью проводимости 15-20 м/с

+обладают скоростью 25-100 м/с и имеют диаметр 10-20 м

?60-2

Если первые волокна группируются, как А, В, С на основе их диаметра и скорости проводимости, то волокна В

-обладают скоростью 2 м/с или меньше и имеют около 2 м в диаметре

+обладают скоростью проводимости 15-20 м/с

-обладают скоростью 25-100 м/с и имеют диаметр 10-20 м

?61-2

Если первые волокна группируются, как А, В, С на основе их диаметра и скорости проводимости, то волокна С

+обладают скоростью 2 м/с или меньше и имеют около 2 м в диаметре

-обладают скоростью проводимости 15-20 м/с

-обладают скоростью 25-100 м/с и имеют диаметр 10-20 м

?62-2

Волокна С

-безмиелиновые

-проводят болевые и температурные импульсы

-могут проводить тактильные импульсы

-скорость проведения импульса 2 м/с или меньше

+все ответы правильны

?63-2

Способность сердца к повышенной рабочей нагрузке зависит от следующих адаптационных механизмов, кроме

-способности увеличивать ударный объем

+увеличения времени атриовентрикулярной проводимости

-увеличения частоты сердечных сокращений

-удлинения систолы

?64-2

Работу сердца можно рассматривать, исходя из того, что

-правый желудочек представляет объемный насос низкого давления и высокого объема

-левый желудочек представляет низкообъемный насос высокого давления

-левый желудочек может легко создавать повышенное давление в период изгнания

+все ответы правильны

?65-2

Закон Старлинга отражает

-утилизацию О2 по отношению к производимой работе

-отношение объема правого предсердия и частоты ритма

-отношение сердечного выброса и периферического сопротивления

+способность сердца увеличивать силу сокращения при увеличении наполнения его камер

?66-2

Блуждающий нерв

-угнетает деятельность сердца

-отдает волокна к мышце желудочков

-стимуляция его вызывает тахикардию

+снабжает волокнами синусовый и атриовентрикулярный узлы

?67-2

Венозный возврат крови зависит от: 1) объема циркулирующей крови 2) внутригрудного давления 3) положения тела 4) изменения тонуса вен 5) тонуса скелетных мышц

+верны все положения

-верно все, кроме 1, 2

-верно все, кроме 3, 5

-верно только 1, 2 и 4

-верен лишь 1

?68-2

Факторами, влияющими на сократительную способность миокарда, являются: 1) механизм Франка - Старлинга 2) уровень катехоламинов 3) гипоксия 4) гиперкапния 5) состояние коронарного кровотока 6) концентрация ионов К+, Na+, Ca++, Mg++

+верны все положения

-верно все, кроме 5, 6

-верно все, кроме 3, 4

-верно только 6

-верно 1, 2, 6

?69-2

Основным фактором, определяющим коронарный кровоток, является

-систолическое давление

-диастолическое давление

-пульсовое давление

+среднее давление в аорте

-частота пульса

?70-2

Источником сердечного ритма в здоровом сердце является

+синусовый узел

-атриовентрикулярный узел

-волокна Пуркинье

-пучок Гиса

-межжелудочковая перегородка

?71-2

Сердечный выброс зависит: 1) от частоты сердечных сокращений 2) от ударного объема сердца 3) от вязкости крови 4) от венозного возврата крови 5) от сократительности сердечной мышцы 6) от объема циркулирующей крови 7) от ОПС

-верны все положения

-верны все, кроме 1, 2

-верны все, кроме 4, 5

-верны только 1, 2, 5

+верны только 3, 4, 6, 7

?72-2

Возбуждение рефлекса Бейнбриджа происходит

+при растяжении правого предсердия и устья полых вен

-при растяжении левого предсердия

-при растяжении аорты

-при снижении АД

-при повышении АД

?73-2

Рефлекс Бейнбриджа передается

-через подъязычный нерв

+через блуждающий нерв

-через диафрагмальный нерв

-через симпатические нервы сердца

-все ответы правильны

?74-2

Рефлекторное раздражение вагуса проявляется

-брадикардией и повышением АД

+брадикардией и снижением АД

-тахикардией и гипотонией

-тахикардией и гипертонией

-брадикардией и повышением диастолического давления

?75-2

Немедленный эффект можно получить при применении следующих нитритов: 1) нитроглицерина 2) эринита 3) сустак форте 4) амилнитрата 5) нитронга

-правильно 1, 2 и 3

-правильно 1, 3 и 4

+правильно 1, 4, 5

-правильно 2, 4 и 5

-все ответы правильны

?76-2

Наибольшим стимулирующим эффектом дыхания обладает

+этимизол

-камфора

-кордиамин

-цититон

-коразол

?77-2

Следующие вазопрессоры вызывают гипертензию, обусловленную усилением работы сердца при наличии исходной гипотонии: 1) мезатон 2) норадреналин 3) эфедрин 4) ангиотензин (гипертензин) 5) допамин

-правильны все ответы

+правильны все, кроме 2, 4, 5

-правильны все, кроме 1, 4, 5

-правильны все, кроме 1, 2

-правильны все, кроме 4, 5

?78-2

К специфическим альфа-адреноблокаторам относятся: 1) изадрин 2) новодрин 3) индерал 4) реджитин 5) тропафен

-правильно 1, 3 и 4

-правильно 2, 3 и 4

-правильно 1, 2, 4

+правильно 4 и 5

-все ответы правильны

?79-2

Какой из перечисленных симпатикомиметиков улучшает почечный кровоток?

-мезатон

-норадреналин

-гипертензин

-эфедрин

+допамин

?80-2

Скорость введения лидокаина внутривенно не должна превышать

-20 мг/кг в час

-40 мг/кг в час

+80 мг/кг в час

-200 мг/кг в час

?81-2

У пациентов, лечившихся в последние 6 месяцев гидрокортизоном, следует включить в премедикацию

+любой кортикостероид в большей дозе

-адренокортикотропный гормон (АКТГ)

-гидрокортизон в той же дозе

-отложить операцию и подготовить больного кортикостероидами

?82-2

Механизм действия осмодиуретиков включает все перечисленное, кроме

-повышения осмотического давления крови

+увеличения натрийуреза и калийуреза в собирательных трубках нефрона

-гиперосмотического эффекта в первичной моче

-диуретического эффекта, выявленного в проксимальных канальцах нефрона

?83-2

Применение осмодиуретика опасно: 1) при бронхоастматическом статусе с перегрузкой малого круга кровообращения 2) при анурии, если ЦВД равно нулю 3) при отеке легких с целью разгрузки малого круга кровообращения 4) при гипергликемической коме 5) при коме, вызванной экзогенной интоксикацией

-правильно 1, 2, 3

-правильно 1, 4, 5

+правильно 1, 3, 4

-правильно 2, 3, 4

-все ответы правильны

?84-2

Внутривенное введение тиопентала натрия абсолютно противопоказано: 1) при родах 2) при феохромоцитоме 3) при порфирии 4) при коме неизвестного происхождения 5) при шоке

-правильно 1, 2

-правильно 2, 3

+правильно 3, 4

-правильно 4, 5

-все ответы правильны

?85-2

У больного, не страдающего сахарным диабетом, от неумеренного употребления сахара появились клинические признаки гиперкалиемии. Уровень сахара в крови = 260 мг%. Ему необходимо ввести инсулин для коррекции углеводного обмена в количестве

-2 ед.

-4 ед.

-10 ед.

+14 ед.

-20 ед.

?86-2

Наиболее продолжительную депрессию дыхания в постнаркозном периоде вызывает

+морфин

-промедол

-фентанил

-омнопон

-дипидолор

?87-2

О нормальной чувствительности к непрямым антикоагулянтам после 2-дневного приема указывает

-удлинение времени свертывания в 2-3 раза

-отсутствие изменений протромбинового индекса и времени свертывания

+снижение протромбинового индекса на 40-50%

-снижение протромбинового индекса на 30-35%

-снижение протромбинового индекса на 15-25%

?88-2

За терапевтический уровень гипокоагуляции при внутривенном использовании гепарина принято считать: 1) снижение протромбина до 40-50% 2) снижение фибриногена в 2-3 раза 3) увеличение тромбинового времени в 2-3 раза 4) увеличение времен кровотечения в 2 раза 5) увеличение времени свертывания в 2-2.5 раза против средней нормы

-правильно 1, 3

-правильно 2, 3, 4

-правильно 3, 4, 5

+правильно 3, 5

-все ответы правильны

?89-2

Для того, чтобы определить, какому позвонку соответствует сегмент спинного мозга в верхне-грудном отделе, необходимо вычесть

+один позвонок

-два позвонка

-соответствует позвонку

?90-2

Для того, чтобы определить, какому позвонку соответствует сегмент спинного мозга в средне-грудном отделе, необходимо вычесть

-один позвонок

+два позвонка

-три позвонка

-соответствует позвонку

?91-2

Для того, чтобы определить, какому позвонку соответствует сегмент спинного мозга в нижне-грудном отделе, необходимо вычесть

-один позвонок

-два позвонка

+три позвонка

-соответствует позвонку

?92-2

Пункция и катетеризация эпидурального пространства между 9-м грудным и 1-м поясничным и межостистыми промежутками позвоночника проводится при операциях: 1) на тонком кишечнике 2) на толстом кишечнике 3) на почке

-все ответы правильны

+правильно 1, 2

-правильно 2, 3

?93-2

Пункция и катетеризация эпидурального пространства между 10-м грудным и 1-м поясничным и межостистыми промежутками позвоночника проводится при операциях: 1) на почке 2) на мочеточнике 3) на мочевом пузыре

-все ответы правильны

-правильно 1, 3

+правильно 1, 2

-правильно 2, 3

?94-2

Пункция и катетеризация эпидурального пространства между 2-4-м поясничными межостистыми промежутками позвоночника проводится при операциях: 1) на мочевом пузыре 2) на предстательной железе 3) на матке 4) на прямой кишке 5) на нижних конечностях

-все ответы правильны

+верно все, кроме 5

-верно все, кроме 4

-верно все, кроме 3

?95-2

Пункция и катетеризация эпидурального пространства между 3-5-м поясничными позвонками проводится при операциях: 1) на нижних конечностях 2) на прямой кишке 3) на промежности

+все ответы правильны

-правильны 2, 3

-правильно только 1

-правильно только 3

?96-2

Опиатные рецепторы расположены в основном

-в боковых рогах спинного мозга

+в задних рогах спинного мозга

-и в тех, и в других

-ни в тех, ни в других

?97-2

Одним из опасных осложнений при введении в эпидуральное пространство морфиномиметиков является

+депрессия дыхания

-мышечная дрожь

-озноб

-тошнота

?98-2

Для того, чтобы определить, какому позвонку соответствует сегмент спинного мозга в поясничном отделе, необходимо вычесть

-два позвонка

+три позвонка

-четыре позвонка

-соответствует позвонку

?99-2

Сегментарная доза лидокаина 2% раствора при эпидуральной анестезии у лиц пожилого возраста составляет

+0.8-1.2 мл

-1.3-1.5 мл

-2.0-2.5 мл

?100-2

Сегментарная доза 2% раствора тримекаина при эпидуральной анестезии у лиц пожилого возраста составляет

+1.1-1.6 мл

-1.7-2.0 мл

-2.5-3.0 мл

?101-2

К недостаткам эпидуральной анестезии относятся: 1) относительная сложность техники 2) увеличение кровопотери 3) возможность возникновения гипотонии 4) относительно большой латентный период анестезии 5) угнетение дыхания

-все ответы правильны

-правильны все, кроме 5

-правильны все, кроме 4 и 5

+правильны 1, 3 и 4

-правильны 2, 3 и 4

?102-2

Преимуществами эпидуральной анестезии следует считать: 1) уменьшение кровопотери во время операции 2) возможность сохранения спонтанного дыхания 3) минимальные нарушения метаболизма 4) снижение послеоперационных осложнений

+все ответы правильны

-правильны все, кроме 4

-правильны все, кроме 1 и 2

-правильно все, кроме 3 и 4

?103-2

В амбулаторных условиях небольшие операции на поверхности тела наиболее целесообразно выполнять под следующими видами анестезии: 1) эфирный рауш-наркоз 2) барбитуровый 3) кетамином внутримышечно 4) сомбревином 5) местной инфильтрационной анестезией 6) местной проводниковой анестезией 7) эпидуральной или спинномозговой 8) фторотановым наркозом

-все ответы правильны

+правильны все, кроме 2, 7

-правильны все, кроме 7

-правильны все, кроме 7, 8

-ничто неверно

?104-2

Вскрытие панариция на пальцах кисти лучше всего и безопаснее произвести

-под наркозом фторотаном

-под рауш эфирным наркозом

+под местной анестезией по Оберсту - Лукашевичу

-под кетаминовым наркозом

?105-1

Репозицию отломков при переломе луча в типичном месте безопаснее выполнять

-под наркозом сомбревином

-под тиопенталом

-под кетамином

+под новокаиновой блокадой в место перелома (гематому)

-под проводниковой анестезией по Куленкамфу

?145-2

Флегмону кисти можно вскрыть, используя следующие методы анестезии: 1) внутривенный сомбревиновый наркоз 2) рауш-эфирный наркоз 3) барбитуровый 4) кетаминовый 5) фторотановый 6) местную инфильтрационную анестезию 7) блокаду плечевого сплетения

-все ответы правильны

+правильно все, кроме 3 и 6

-правильно все, кроме 2 и 3

-правильно все, кроме 6

?106-2

Липому на спине целесообразно удалять

-под эфирным наркозом

-под кетаминовым наркозом

-под барбитуровым наркозом

+под местной инфильтрационной анестезией

?107-2

Перитонзиллярный абсцесс наиболее целесообразно вскрыть

+под местной контактной анестезией дикаином или тримекаином в сочетании с фентанилом

-под внутривенным сомбревиновым наркозом

-под кетаминовым наркозом

-под барбитуровым наркозом

-под наркозом фторотаном

?108-2

Требованиями к анестезии в амбулаторной практике являются: 1) наркоз должен быть глубоким 2) анестезия должна быть адекватной 3) премедикация должна быть глубокой 4) пробуждение должно быть быстрым без длительной депрессии 5) обезболивание должно быть простым и безопасным

-все ответы правильны

+правильно все, кроме 1 и 3

-правильно все, кроме 1, 4 и 5

-правильно все, кроме 1 и 5

?109-2

В амбулаторных условиях целесообразны: 1) местная проводниковая анестезия 2) эндотрахеальный наркоз 3) масочный ингаляционный фторотаном 4) внутривенный наркоз 5) местная инфильтрационная анестезия

-все ответы правильны

+правильно все, кроме 2

-правильно только 1

-правильно только 2

-правильно 2, 3, 4

?110-2

Газ будет диффундировать через проницаемую мембрану

-из участка с большим объемом к участку с меньшим объемом

-из участка с меньшим объемом к участку с большим объемом

+из участка с высоким давлением к участку с низким давлением

-из участка с низким давлением к участку с высоким давлением

-ничто из перечисленного

?111-2

Полузакрытая система означает, что

-вдыхаемый газ не поступает в резервный мешок и не участвует в дальнейшем дыхании

-при капельном методе маска обкладывается полотенцами

-при инсуфляции газ не участвует в повторном дыхании

+выдыхаемая газовая смесь после абсорбции СО2 частично возвращается для повторного дыхания

-используется клапан Рубена

?112-2

Закрытая система с абсорбцией СО2 имеет следующие преимущества: 1) увеличивается удаление СО2 2) достигается большая экономия газов 3) уменьшается теплопотеря 4) снижается влажность газо-наркотической смеси

-верно все

-верно 1, 2

+верно 2, 3

-верно 3, 4

-верно 2, 4

?113-2

Особенностью Т-образной системы Эйра является: 1) экономическое использование анестетиков и вдыхаемых газов 2) недорогое и простое оборудование 3) поток газа должен в 2-3 раза превышать объем вентиляции 4) отсутствие накопления СО2 5) отсутствие сопротивления на выдохе.

-верно все

+верно все, кроме 1

-верно все, кроме 2

-верно все, кроме 3

-верно все, кроме 4, 5

?114-2

Противопоказаниями к наркозу фторотаном являются: 1) предрасположенность к злокачественной гипертермии 2) исходные нарушения функции печени 3) артериальная гипотензия и шок 4) операция кесарева сечения

-правильны все ответы

+правильны 1, 2, 3

-правильны 2, 3, 4

-правильны 1, 2, 4

-правильны 1, 3, 4

?115-2

Наименее токсичным для печени и почек является

-эфир

-фторотан

-закись азота

+хлороформ

-трилен

?116-2

Главной причиной снижения АД при фторотановом наркозе является

-уменьшение венозного возврата

-снижение периферического сопротивления

+кардиотоксическое действие

-искусственная вентиляция легких

-антифизиологическая позиция

?117-2

Кетамин вызывает

-ваголитический эффект

-симпатолитический эффект

+симпатомиметический эффект

-парасимпатомиметический эффект

-смешанный эффект

?118-2

Кетамин вызывает все перечисленное ниже, кроме

-галлюцинаций

+депрессии ретикулярной формации

-глубокой соматической аналгезии

-артериальной гипертензии

-тахикардии

?119-2

Фентанил может вызвать все перечисленное, кроме

-депрессии дыхания

-брадикардии

-ригидности скелетной мускулатуры

+длительности аналгезии

-рвоты

?120-2

У больных с исходной гиповолемией анестетиком выбора может быть

-барбитураты

-фторотан

+кетамин

-эфир

?121-2

Причиной артериальной гипотонии при введении альфа-тубокурарина может быть все перечисленное, кроме

-ганглиолитического действия

-гистаминоподобного действия

+депрессии миокарда

-снижения тонуса мышц и сосудов

-гиповолемии

?122-2

Гипокалиемия

-может усилить и углубить действие альфа-тубокурарина

-может ослабить действие альфа-тубокурарина

-может быть причиной длительного апноэ

+правильно а) и в)

-не оказывает действия

?123-2

Прекураризация альфа-тубокурарином перед вводным наркозом производится с целью всего перечисленного, кроме

-устранения возможности появления мышечных болей

-уменьшения внутриглазного давления

-профилактики регургитации

-предупреждения повышения уровня калия в плазме

+снижения внутрибрюшного давления

?124-2

Сочетание сукцинилхолина и альфа-тубокурарина нецелесообразно из-за

-ослабления действия альфа-тубокурарина

-возможности развития двойного блока

-длительного апноэ

-развития гипотонии

+правильно б) и в)

?125-2

Новокаин относится к фармакологической группе

+эфиров

-аминов

-амидов

-эстеров

-производных изохинолина

?126-2

Лидокаин относится к группе

-эфиров

-аминов

+амидов

-эстеров

-ни к одному из названных

?127-2

Максимально допустимая однократная доза тримекаина при проводниковой анестезии составляет

-1000 мг

-500 мг

+300 мг

-200 мг

-100 мг

?128-2

При вскрытии абсцессов или карбункула шеи наиболее целесообразным вариантом анестезии могут быть: 1) местная инфильтрационная анестезия 2) местная охлаждающая анестезия хлорэтилом 3) кетаминовый внутривенный наркоз 4) фторотановый наркоз + N2O + O2

-все ответы правильны

-правильно 1 и 2

-правильно 2 и 3

+правильно 3 и 4

-правильно 1 и 4

?129-2

При вскрытии мастита могут быть применены все перечисленные способы, кроме

+местной инфильтрационной анестезии

-фторотанового наркоза + N2O + O2

-кетаминового наркоза

?130-2

При аллергическом шоке, связанном с введением белковых препаратов, следует применять последовательно: 1) кортикостероиды 2) вазопрессоры 3) антигистаминные 4) инфузию коллоидных и глюкозированных растворов 5) мочегонные средства 6) оксигенотерапию 7) ИВЛ 8) ингибиторы протеаз

+верны все ответы

-верно 1

-верно 2

-верно 3, 4

-верно 5, 6, 7, 8

?131-2

Экстренная интенсивная терапия при кардиогенном отеке легких состоит: 1) во введении дыхательных аналептиков 2) во введении морфина 3) в оксигенотерапии 4) во введении гормонов (кортикостероидов) 5) во введении лазикса 6) в интубации ИВЛ 7) в отсасывании пенистой мокроты и применении пеногасителей 8) в применении ПДКВ 9) во введении ганглиолитиков 10) в кровопускании

-верны все ответы

+верно все, кроме 1

-верно все, кроме 4, 5

-верно все, кроме 6, 7, 8

-верно все, кроме 9, 10

?132-2

При напряженном пневмотораксе необходимы: 1) оксигенотерапия 2) ИВЛ 3) дренирование плевральной полости 4) введение сердечных средств 5) введение вазопрессоров

-верны все ответы

-верно все, кроме 3

-верно лишь 3

+верно 3, затем 1, 2

-верно лишь 4, 5

?133-2

При гипертоническом кризе необходимы: 1) кровопускание - 200-300 мл 2) ганглиолитики 3) мочегонные 4) антигистаминные 5) пирацетам 6) эуфиллин 7) седативные средства 8) покой 9) нитропруссид натрия

+верны все ответы

-верно все, кроме 1

-верно все, кроме 2, 3, 4

-верно все, кроме 6, 7, 8

?134-2

Площадь ожоговой поверхности больного можно измерять площадью ладони. Площадь ладони по отношению к поверхности тела составляет

+0,01

-0,02

-0.5%

-0,03

?16-1

Больной поступил в операционную через 30 мин после получения травмы с диагнозом травматический отрыв нижней конечности на уровне нижней трети бедра. На месте травмы наложен жгут. АД - 65/60 мм рт. ст. Наиболее целесообразно в этой ситуации

+срочно начать инфузионную терапию и добиться стабилизации гемодинамики, а затем начать проведение анестезии и операции

-срочно начать инфузионную терапию с одновременным началом анестезии

-провести инфузионную терапию и провести отсроченное оперативное вмешательство

?135-2

Распространение местного анестетика в эпидуральном пространстве у пожилых пациентов зависит: 1) от уплотнения соединительнотканных перемычек 2) от стенозирования межпозвонковых отверстий 3) от атеросклеротических изменений сосудов эпидурального пространства 4) от длины позвоночника 5) от значений объема циркулирующей крови (ОЦК)

-верно все

+верны все, кроме 5

-верны 1, 2, 4

-верны все, кроме 1

?136-2

Раствор барбитуратов следует вводить пожилым пациентам медленно из-за: 1) сниженной лекарственной метаболизирующей функции печени 2) угнетения функции миокарда 3) замедленного кровотока 4) замедленного распределения анестетика

+верны все

-верны все, кроме 1

-верны все, кроме 2

-верны все, кроме 3

?137-2

При применении управляемой гипотонии могут наблюдаться осложнения

+гипервентиляция

-упорная гипотония

-тромбоз мозговых сосудов

-инфаркт миокарда

-кровотечение после восстановления АД

?138-2

При операциях на проксимальных отделах нижних конечностей методом выбора анестезии может являться: 1) общая анестезия 2) эпидуральная анестезия 3) спинальная анестезия 4) внутрикостная анестезия 5) проводниковая анестезия

+верны все

-верны 1, 2, 3

-верны все, кроме 3

-верны все, кроме 2

?139-2

Наиболее целесообразно использовать для поддержания анестезии у пожилых пациентов: 1) НЛА 2) эфир 3) кетамин 4) оксибутират натрия 5) виадрил 6) фторотан 7) закись азота

-верны все

-верны все, кроме 1

+верны все, кроме 2, 6

-верны все, кроме 3, 4, 5

-верно лишь 7

?140-2

Гипотензивный эффект ганглиолитиков у пожилых пациентов

+более выражен

-менее выражен

-отсутствует

?141-2

Более длительное выведение из наркоза может быть обусловлено: 1) гипогликемией 2) нарушением периферического кровотока 3) диабетическим кетозом 4) уремией 5) церебральной гипоксией

+верно все

-верны 1, 2, 3, 4

-верны все, кроме 1

-верны все, кроме 3

-верны вес, кроме 4

?142-2

В ближайшем послеоперационном периоде гипотония может быть связана: 1) с невосполненной кровопотерей 2) с болевым синдромом 3) с изменением положения больного на операционном столе 4) с передозировкой анестетика 5) с эндокринной недостаточностью

+верно все

-верны все, кроме 5

-верны все, кроме 2

-верны все, кроме 3

-верны все, кроме 4

?143-2

К факторам, снижающим функциональные возможности середечно-сосудистой системы у пожилых пациентов, можно отнести: 1) склероз периферических сосудов 2) коронарнокардиосклероз 3) нарушение функции поводящей системы сердца 4) порок сердца 5) снижение адаптационных механизмов нейроэндокринной системы

+верно все

-верны все, кроме 1

-верны все, кроме 4

-верны все, кроме 2

-верны все, кроме 5

?144-2

Для пожилых людей характерны: 1) увеличение pCO2 крови 2) снижение насыщения гемоглобина кислородом 3) ригидность грудной клетки 4) эмфизема легких 5) уменьшение pCO2 крови

-верны все

-верны 1, 2, 4, 6

-верны 2, 3, 4, 5

+верны 1, 2, 3, 4

?145-2

Быстрое выключение спонтанного дыхания при вспомогательной вентиляции легких у пожилых больных происходит из-за

-понижения порога чувствительности дыхательного центра

+повышения порога чувствительности дыхательного центра в углекислоте

-наличия эмфиземы легких

-понижения ригидности грудной клетки

-повышения ригидности грудной клетки

?146-2

В терапии травматического шока первоначальные усилия направляются: 1) на восстановление газообмена 2) на восстановление ОЦК 3) на обезболивание 4) на ликвидацию диспротеинемии 5) на нормализацию гематокрита

-верны все

+верны 1, 2, 3

-верны 1, 3, 4

-верны все, кроме 5

?147-2

На госпитальном этапе применение наркотических анальгетиков недопустимо при подозрении: 1) на черепно-мозговую травму 2) на травму внутренних органов 3) на переломы таза 4) на переломы бедра 5) на компрессионные переломы позвоночника

-верно все

-верны 1, 2, 3

+верны 1, 2

-верны все, кроме 1, 5

-верны все, кроме 3

?148-2

При выборе веществ для общего обезболивания при травматическом шоке учитывают в первую очередь влияние

-на дыхание

+на гемодинамику

-на эндокринную систему

-на центральную нервную систему

-на свертывающую систему

?149-2

При гипокалиемии с целью ее коррекции назначают

-панангин

-лактасол

-поляризующую смесь

-раствор Дарроу

+правильно а) и г)

?150-2

На жизненную емкость легких оказывают влияние

-рост

-масса

-кифоз

-эмфизема легких

+все ответы правильны

?151-2

Жизненная емкость легких 80% расчетной указывает

-на повреждение дыхательного центра

-на заболевание легких

-на сниженный обмен

-на нарушение трахеобронхиальной проходимости

+на пределы нормы

?152-2

При пневмонии основным фактором в возникновении гипоксемии является: 1) гипертермия 2) сокращение кровотока через невентилируемые участки легких 3) шунт справа налево 4) поверхностное дыхание 5) повышение метаболизма

-все ответы правильны

-правильны 1, 4, 5

+правильны 2, 3, 4

-правильны 3, 4, 5

-правильны 1, 2, 4

?153-2

При обструктивной эмфиземе легких рентгенологически определяются

-низкое стояние диафрагмы с хорошей подвижностью при вдохе

+низкое стояние диафрагмы с хорошей подвижностью при выдохе

-нормальное расположение диафрагмы при ее удовлетворительной подвижности

-высокое стояние диафрагмы с ограниченной подвижностью при дыхании

?154-2

Наиболее точным и удобным методом для предоперационной оценки обструктивных изменений является определение

-жизненной емкости легких

-ФОЕ

-ОЕЛ

+пробы Тиффно

?155-2

Наиболее надежным критерием эффективности дыхания является

-дыхательный объем

-число дыханий в минуту

+определение PaO2 и PaCO2

-минутный объем дыхания

-определение мертвого пространства

?156-2

Парадоксальное дыхание наиболее часто наблюдается

+при пневмотораксе

-при управляемой вентиляции

-при ателектазе

-при пневмонии

-при ларингоспазме

?157-2

Жизненная емкость легких является наиболее низкой при положении пациента: 1) на спине 2) на боку 3) на спине с опущенным на 45ш головным концом 4) на спине с приподнятым на 45ш головным концом

-все ответы правильны

-правильны 1, 3

+правильны 2, 3

-правильны 2, 4

?158-2

При повороте пациента из положения на спине в боковое положение поглощение кислорода со стороны нижележащего легкого

-уменьшается на 15-30%

+увеличивается на 15-30%

-не изменяется

-слегка увеличивается

-слегка уменьшается

?159-2

Податливость легких определяется

-размером легких

-возрастом

+эластичностью легочной ткани

-глубиной анестезии

-размерами пациента

?160-2

Податливость грудной клетки уменьшается: 1) в положении на животе 2) у тучных низкорослых пациентов 3) в положении Тренделенбурга 4) при глубоком уровне анестезии

-все ответы правильны

+правильны все, кроме 4

-правильны все, кроме 3

-правильны все, кроме 2

?161-2

Цианоз не всегда является признаком тяжелой гипоксии. Это положение будет правильным, если содержание Hb в крови составит

-70 г

-10 г

-12.5 г

+14 г

?162-2

Цианоз становится заметен, когда насыщение артериальной крови кислородом ниже

-1

+0,8

-0,85

-0,9

-0,95

?163-2

Астматический приступ сопровождается: 1) уменьшением объема форсированного выдоха 2) уменьшением остаточного объема легких 3) увеличением эластичности легких 4) увеличением сопротивления вдоху

-все ответы правильны

-правильны 1, 2

+правильны 1, 2, 4

-правильны 3, 4

?164-2

У пациента в состоянии астматического приступа угрожающими признаками являются

-обструкция бронхиол

-pH ниже 7.4

-цианоз

-повышение PaCO2

+все ответы правильны

?165-2

Оксигенотерапия у больных с эмфиземой легких может

+урежать дыхание

-не изменять дыхание

-вызывать одышку

-учащать дыхание

-увеличивать цианоз

?166-2

При выраженном фиброзе легких наблюдается все перечисленное, кроме

-легочной гипертензии

-гипотонии

-тахикардии

+брадикардии

?167-2

У пациентов с фиброзом легких сложность при ингаляционной анестезии вызывает

-уменьшение вентилируемой поверхности легких

-трудность достижения глубокой анестезии

-трудность поддержания достаточно высокой концентрации O2

-предупреждение гипоксии

+все ответы правильны

?168-2

У пациента с карциномой левого верхнедолевого бронха может быть

-левосторонний синдром Горнера

-паралич левой половины диафрагмы

-паралич правой половины диафрагмы

-снижение жизненной емкости легких

+все ответы правильны

?169-2

В каком из перечисленных случаев риск операции наименьший?

-стенокардия напряжения и покоя

-начальные признаки сердечной недостаточности

-полная поперечная блокада

+инфаркт миокарда в анамнезе (4 месяца назад)

-выраженный стеноз аорты

?170-2

Возраст больных, подлежащих операциям на легких

-ограничивается 50 годами

-ограничивается 60 годами

-ограничивается 70 годами

+не ограничивается

?171-2

Обширная резекция легких противопоказана при снижении жизненной емкости легких

-до 80%

-до 60%

-до 40%

+до 30%

?172-2

У больных с новообразованиями легких функция внешнего дыхания зависит

-от формы опухоли

-от локализации опухоли

-от наличия осложнений

-от сопутствующих заболеваний легких

+все ответы правильны

?173-2

Показатели оксигенации крови у больных с периферическими формами рака легких зависят

-от сохранения нормального соотношения вентиляция/кровоток на функционирующих участках легких

-от полного отсутствия кровообращения в зоне поражения

-от наличия кровообращения в зоне поражения

+правильно а) и б)

-правильно б) и в)

?174-2

У больных с новообразованиями легких гипоксемическая дыхательная недостаточность возникает в результате

-пневмонии

-ателектаза

-обтурации трахеи

-смещения средостения

+все ответы правильны

?175-2

Болевой синдром при остром холецистите рационально купировать

-морфином

+промедолом

-фентанилом

-дроперидолом

-виадрилом

?176-2

В премедикацию больным панкреонекрозом включают: 1) атропин 2) промедол 3) морфин 4) дроперидол 5) димедрол

-верны все

-верно все, кроме 2

+верно все, кроме 3

-верно все, кроме 4

-верно все, кроме 5

?177-2

Для проведения вводного наркоза у больного острым панкреатитом и панкреонекрозом можно использовать: 1) кетамин 2) виадрил 3) альтезин 4) седуксен 5) гексенал

+верны все

-верно все, кроме 2

-верно все, кроме 3

-верно все, кроме 4

-верно все, кроме 5

?178-2

Для проведения поддерживающей анестезии во время операции по поводу острого панкреатита и панкреонекроза возможно использование: 1) НЛА 2) атаралгезина 3) ингаляционной анестезии этраном 4) ингаляционной анестезии эфиром 5) эпидуральной анестезии в качестве компонента общей анестезии

-верно все, кроме 1

-верно все, кроме 2

-верно все, кроме 3

+верно все, кроме 4

-верно все, кроме 5

?179-2

У больных, оперируемых по поводу панкреонекроза, не рекомендуется применение: 1) миорелаксина 2) дитилина 3) павудона 4) тубарина 5) ардуана

-правильны 1, 2, 3

-правильны 1, 2, 5

-правильны 2, 3, 4

-правильны 2, 4, 5

+правильны 3, 4, 5

?180-2

Искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) у больных острым панкреатитом следует проводить в режиме

-нормовентиляции

+легкой гипервентиляции

-выраженной гипервентиляции

-умеренной гипервентиляции

?181-2

Гипергликемия при остром панкреатите обусловлена: 1) относительной недостаточностью инсулина 2) поражением островков Лангерганса 3) усилением действия глюкагона 4) неспособностью тканей к утилизации инсулина 5) выраженной активностью гистидина

-правильны 1, 2

+правильны 2, 3

-правильны 2, 4

-правильны 2, 5

-правильны 3, 4

?182-2

Во второй фазе токсемии при панкреонекрозе наблюдается олигурия

-преренальная

+ренальная

-постренальная

?183-2

В первой фазе токсемии при панкреонекрозе наблюдается олигурия

+преренальная

-ренальная

-постренальная

?184-2

Общая комбинированная анестезия с ИВЛ на фоне миорелаксации при проведении операций по поводу острого аппендицита показана: 1) больным, которым предстоит расширенная ревизия брюшной полости 2) больным с выраженным спаечным процессом в брюшной полости 3) больным с атипичным расположением отростка 4) тучным больным 5) больным с тяжелой сопутствующей патологией

+верны все

-верно все, кроме 2

-верно все, кроме 3

-верно все, кроме 4

-верно все, кроме 5

?185-2

Больному 30 лет предстоит операция по поводу острого аппендицита. Заболел 24 часа назад, дважды была рвота, температура 38.9шС. В анамнезе - ушивание прободной язвы желудка, эпилепсия. Больной возбужден, жалуется на боли по всему животу. Живот вздут, болезненный при пальпации в правой подвздошной области. Пульс - 100 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД - 140/90 мм рт. ст. Частота дыхания - 26 в минуту, дыхание везикулярное, хрипов нет. Наиболее целесообразной анестезией будет

-местная анестезия

-масочная анестезия со спонтанным дыханием

-внутривенная анестезия со спонтанным дыханием

+эндотрахеальная комбинированная анестезия

-электроанестезия

?186-2

Перед подачей больного с признаками перитонита в операционную необходимо: 1) начать инфузионную анестезию 2) проконсультировать больного у невропатолога 3) определить группу крови и резус-фактор 4) ввести зонд в желудок 5) ввести катетер в мочевой пузырь

-правильны 1, 2, 3

-правильны 1, 3, 4

-правильны 1, 4, 5

-правильны 2, 3, 5

+правильны 3, 4, 5

?187-2

В премедикацию у больного с диагнозом перитонит на операционном столе необходимо включить: 1) атропин 2) седуксен 3) промедол 4) тубарин 5) димедрол

+верны все

-верно все, кроме 1

-верно все, кроме 2

-верно все, кроме 3

-верно все, кроме 4

?188-2

Для проведения вводного наркоза у больного с перитонитом можно использовать: 1) барбитураты 2) фторотан 3) смесь Шейна - Ашмана 4) альтезин 5) седуксен

+верны все

-верно все, кроме 2

-верно все, кроме 3

-верно все, кроме 4

-верно все, кроме 5

?189-2

Для проведения основного наркоза у больного с перитонитом можно использовать: 1) барбитураты + N2O c O2 2) фторотан 3) смесь Шейна - Ашмана 4) НЛА + N2O c O2 5) атаралгезию + N2O c O2

+верно все, кроме 1

-верно все, кроме 2

-верно все, кроме 3

-верно все, кроме 4

-верно все, кроме 5

?190-2

Комбинированная анестезия с сохраненным спонтанным дыханием может быть проведена при оперативных вмешательствах по поводу острого аппендицита: 1) у тучных больных 2) у пожилых больных 3) у больных с таким строением лица и шеи, которое затрудняет интубацию трахеи 4) у больных с тяжелой сопутствующей патологией органов дыхания 5) у больных с выраженными эндокринными заболеваниями

-правильны 1, 2

-правильны 1, 3

+правильны 2, 3

-правильны 3, 4

-правильны 4, 5

?191-2

У больных, ранее принимавших кортикостероиды, при аппендэктомии наиболее показано применение:

-фторотана с N2O и O2

-калипсола с N2O и O2

-виадрила с N2O и O2

+альтезина с N2O и O2

-смеси Шейна - Ашмена

?192-2

Реактивная фаза перитонита при прободении язвы желудка или 12-перстной кишки обусловлена

-гиперергической реакцией брюшины

-изменением реактивности организма

+проникновением кислого содержимого в брюшную полость

-длительным раздражением блуждающего нерва

-гиповолемией

?193-2

Токсическая фаза перитонита при прободении язвы желудка характеризуется: 1) брадикардией 2) увеличением МОС 3) снижением ОПС 4) снижением работы левого желудочка 5) одышкой

-правильны 1, 2

-правильны 2, 3

-правильны 3, 5

+правильны 2, 5

-правильны 4, 5

?194-2

Увеличение минутного объема сердца (МОС) во второй фазе перитонита обусловлено

-увеличением ударного объема

+увеличением ЧСС

-увеличением работы левого желудочка

-снижением общего периферического сопротивления (ОПС)

-увеличением объема циркулирующей крови (ОЦК)

?195-2

Для терминальной фазы перитонита, вызванного перфорацией язвы 12-перстной кишки, характерно: 1) токсическое поражение ЦНС 2) развитие функциональной мышечной непроходимости 3) развитие клиники ДВС-синдрома 4) развитие печеночно-почечной недостаточности 5) развитие иммунных процессов

+верны все

-верно все, кроме 2

-верно все, кроме 3

-верно все, кроме 4

-верно все, кроме 5

?196-2

В токсической и терминальной фазах перитонита местные проявления со стороны живота могут быть неярко выражены, поэтому анестезиологу приходится дифференцировать перитонит: 1) от острого инфаркта миокарда 2) от пневмонии 3) от токсикоинфекции 4) от почечной и печеночной недостаточности 5) от желудочно-кишечного кровотечения

-верно все

-верно все, кроме 1

-верно все, кроме 2

-верно все, кроме 4

+верно все, кроме 5

?197-2

Гиповолемия во второй фазе перитонита у больных с прободной язвой желудка развивается в результате: 1) рвоты 2) пропотевания жидкой части крови в просвет кишечника 3) пропотевания жидкой части крови в брюшную полость 4) скопления жидкости в стенке тонкой кишки 5) усиленного выделения гиперацидного желудочного сока

+верно все

-верно все, кроме 1

-верно все, кроме 2

-верно все, кроме 4

-верно все, кроме 5

?198-2

ДВС-синдром у больных с перфоративной язвой желудка развивается в результате: 1) увеличения вязкости крови 2) повреждения эпителиальных клеток 3) адгезии и агрегации форменных элементов крови 4) высвобождения коагулирующих факторов из тромбоцитов и эритроцитов 5) замедления микроциркуляции 6) нарушения проницаемости стенки микрососудов

+верны все

-верно все, кроме 1

-верно все, кроме 2

-верно все, кроме 3, 4

-верно все, кроме 4, 5, 6

?199-2

Элементами предоперационной подготовки больных с перфоративной язвой желудка и 12-перстной кишки, осложненной перитонитом, являются: 1) катетеризация центральной вены 2) контроль ЦВД 3) контроль диуреза 4) введение прессорных аминов 5) инфузионная терапия

-верно все, кроме 1

-верно все, кроме 2

-верно все, кроме 3

+верно все, кроме 4

-верно все, кроме 5

?200-2

Длительность предоперационной подготовки у больных в реактивной фазе перитонита в среднем равна

-не нуждается в подготовке

+1-2 ч

-3-5 ч

-6-7 ч

-10-12 ч

?201-2

В предоперационную подготовку больным в реактивной фазе перитонита, вызванного перфоративной язвой желудка, необходимо включать: 1) крупномолекулярные кровезаменители 2) кортикостероиды 3) кровь 4) препараты К+ 5) кардиотоники

-верны все, кроме 1

-верно все, кроме 2

+верно все, кроме 3

-верно все, кроме 4

-верно все, кроме 5

?202-2

В предоперационную подготовку больным в терминальной фазе перитонита, вызванного перфоративной язвой желудка, необходимо включать: 1) кровь 2) низкомолекулярные декстраны 3) крупно- и среднемолекулярные декстраны 4) растворы электролитов 5) антибиотики

+верно все, кроме 1

-верно все, кроме 2

-верно все, кроме 3

-верно все, кроме 4

-верно все, кроме 5

?203-2

Для предотвращения транскапиллярной миграции, на каждый литр переливаемых жидкостей целесообразно вводить

-100 мл крови

-5 мл/кг препаратов желатина

+100 мл альбумина

-10-60 мг кортикостероидов

-40 мг допамина

?204-2

Причинами острой почечной недостаточности могут быть: 1) шокогенные факторы (падение артериального давления, кровопотеря, травма) 2) гемолиз или миолиз, краш-синдром 3) эндотоксикоз, гестозы, обезвоживание 4) сепсис 5) экзотоксикозы, отравления 6) нефротоксические воздействия 7) заболевания почек и мочевыводящих путей 8) инфекционные заболевания

+верны все ответы

-верно все, кроме 2, 3

-верно все, кроме 4, 5

-верно все, кроме 6, 7

-верно все, кроме 8

?205-2

При малых урологических операциях, биопсиях, цистоскопиях и болезненных перевязках наиболее оптимальными вариантами анестезии и аналгезии могут быть: 1) сомбревиновый наркоз 2) аутоаналгезия пентраном, анекотаном 3) кетаминовый наркоз 4) N2O + O2 в сочетании с аналгетиками (фентанил, промедол)

+все ответы правильны

-правильны 1, 2

-правильны 2, 3

-правильны 3, 4

?206-2

Осложнениями почечно-каменной болезни с точки зрения интраоперационных особенностей анестезиологического обеспечения являются: 1) анурия с расстройством гомеостаза 2) апостематозный нефрит с выраженной септической интоксикацией 3) септический шок 4) гипертония нефрогенная 5) снижение функции контралатеральной почки

+правильны все ответы

-правильны все ответы, кроме 2, 3

-правильны все ответы, кроме 4, 5

-правильны все ответы, кроме 1, 4

-правильны все ответы, кроме 1, 2, 5

?207-2

Декомпенсированный метаболический ацидоз у больных в терминальной стадии хронической почечной недостаточности является отражением

+тяжести больного

-плохого прогноза

-прямой зависимости нет

?208-2

Декомпенсированный метаболический ацидоз у больных с выраженной почечной недостаточностью

+повышает резистентность сосудов к действию адреномиметических веществ

-снижает этот эффект

-не влияет на действие вазопрессоров

?209-2

Барбитураты используются для индукции в наркоз у больных с олиго-анурической стадией острой почечной недостаточности в дозах

+4-6 мг/кг

-8-10 мг/кг

-12-13 мг/кг

-не применяются

?210-2

Сомбревин не рекомендуется использовать для индукции в наркоз у больных с острой почечной недостаточностью из-за

+гипотензивных реакций

-угнетения дыхания

-нефротоксичности

-кратковременности наркотического эффекта

?211-2


Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 858 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.317 сек.)