АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Приложение 3. Схема поэтапного диагностического поиска при гематурии

Основные исследования

- Анамнез: семейный анамнез, лекарственная терапия, предшествующие и сопутствующие заболевания

- Физикальный осмотр: пальпация живота, инфекции дыхательных и половых путей, измерение АД

- Анализы мочи: количественная и качественная оценка осадка мочи (цилиндры, редко трехстаканная проба), кальций

- Анализы крови: СОЭ, Na+, K+, Cl-, Ca²+, PO³-, гемограмма + тромбоциты, мочевина, креатинин, белок, АСТ, С3 комплемент, возможно заморозка сыворотки для последующих исследований

- УЗИ почек и мочевых путей

Дополнительные исследования:

- Анализы крови: мочевая кислота, иммуноглобулины, антинуклеарный фактор и т.д.

- Иммунология: имуноглобулины, антитела к двухспиральной ДНК, С3-нефритический фактор др.

- Анализ мочи на мочевую, щавелевую кислоты, цистин

- Консультация ЛОР-врача и окулиста для исключения глухоты и других нарушений

Специальные исследования

- Цистоскопия при макрогематурии и подозрении на односторонний процесс, опухоль, инородное тело

- Клиренс для оценки СКФ, почечного плазматока и фильтрационной фракции

- Биопсия почки при подозрении на гломерулярное заболевание

 

 

Приложение 4. Алгоритм диагностики при гематурии.

 

Приложение 5. Суточный мониторинг артериального давления у детей.

Мальчики

Рост см 24-часовое Дневное (08:00 – 20:00) Ночное (08:00 – 20:00)
50-й перцен 95-й перцен 50-й перцен 95-й перцен 50-й перцен 95-й перцен
  105/65 113/72 112/73 123/85 95/55 104/63
  105/65 117/75 113/73 125/85 96/55 107/65
  107/65 121/77 114/73 127/85 97/55 110/67
  109/66 124/78 115/73 129/85 99/56 113/67
  112/66 126/78 118/73 132/85 102/56 116/67
  115/67 128/77 121/73 135/85 104/56 119/67
  120/67 130/77 124/73 137/85 107/56 122/67

 

Девочки

Рост см 24-часовое Дневное (08:00 – 20:00) Ночное (08:00 – 20:00)
50-й перцен 95-й перцен 50-й перцен 95-й перцен 50-й перцен 95-й перцен
  102/65 113/73 111/72 120/84 96/55 107/66
  105/66 117/75 112/72 124/84 97/55 109/66
  108/66 120/76 114/72 127/84 98/55 111/66
  110/66 122/76 115/73 129/84 99/55 112/66
  111/66 124/76 116/73 131/84 100/55 113/66
  112/66 124/76 118/74 131/84 101/55 113/66
  113/66 124/76 120/74 131/84 103/55 114/66

Приложение 6.

БЕЛКОВЫЙ ОБМЕН

Общий белок 70-80 г/л
Белковые фракции методом электрофореза на ацетат-целлюлозной пленке:  
альбумины 56,5-66,5 %
глобулины 33,5-43,5 %
a1 2,5-5 %
a2 5,1-9,2 %
b 8,1-12,2 %
g 12,8-19,0 %
Серомукоид 0,13-0,2 ед.
Фибриноген по Рутенбергу 2-4 г/л
Гаптоглобин 0,9-1,4 г/л
Креатинин: Кровь Моча   50-115 мкмоль\л 4,42-17,6 ммоль\сут
Мочевина Кровь Моча   2,5-8,32 ммоль\л 330-580 ммоль\л
Клубочковая фильтрация 80-120 мл\мин
Мочевая кислота: Кровь мужчины женщины   Моча   214-458 мкмоль\л 149-404 мкмоль\л   2,4-6,0 ммоль\сут

У ГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН

Глюкоза: натощак  
Плазма 4,0-6,1 ммоль/л
Цельная капиллярная кровь 3,3-5,5 ммоль/л
Глюкозотолерантный тест (через 2ч) цельная капиллярная кровь <7,38 ммоль/л

ЛИПИДНЫЙ ОБМЕН

Общий холестерин у здоровых 3,3-5,2 ммоль/л
Низкий риск <4,8
Умеренный риск 4,8-6,0
Высокий риск >6,0
Для больных ИБС, атеросклерозом, сахарным диабетом 4,5-4,8 ммоль/л
Липопротеиды высокой плотности у здоровых 0,7-2,0 ммоль/л
Липопротеиды низкой плотности у здоровых 0-3,9 ммоль/л

 

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 303 | Нарушение авторских прав


1 | 2 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)