АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Крок М Сестринська справа - 2016

Крок М Сестринська справа - 2016

Медсестринство в хірургії +

невідкладні стани в хірургії +

Медсестринство в інших дисциплінах хірургічного профілю

Варіант І

При визначенні групи крові реакція ізогемаглютинації була позитивною зі стандартними сироватками 0(І) та В(ІІІ) груп та негативною з А(ІІ). Яка група крові, що досліджується?

A А (ІІ)

B 0 (І)

C В (ІІІ)

D АВ (ІV)

E Висновок зробити неможливо

При визначенні групи крові реакція ізогемаглютинації була позитивною зі стандартними сироватками 0 (І) та А (ІІ) груп. Яка група крові, що досліджується?

A 0 (І)

B А (ІІ)

C В (ІІІ)

D АВ (ІV)

E Висновок зробити неможливо

При визначенні груп крові за допомогою цоліклонів аглютинація відсутня з цоліклонами

анти-А та анти-В. Яка група крові, що досліджується?

A АВ (ІV)

B А (ІІ)

C В (ІІІ)

D 0 (І)

E Висновок зробити неможливо

Аглютинація спостерігається з цоліклоном анти-А, відсутня з цоліклоном анти-В. Яка

група крові, що досліджується?

A А (ІІ)

B 0 (І)

C В (ІІІ)

D АВ (ІV)

E Висновок зробити неможливо

Аглютинація спостерігається з цоліклонами анти-А та анти-В. Яка група крові, що

досліджується?

A Висновок зробити неможливо

B 0 (І)

C А (ІІ)

D В (ІІІ)

E АВ (ІV)

Аглютинація спостерігається з цоліклоном анти-В. Яка група крові, що досліджується?

A В (ІІІ)

B 0 (І)

C А (ІІ)

D АВ (ІV)

E Висновок зробити неможливо

Контроль за реакцією при визначенні груп крові за допомогою цоліклонів здійснюється протягом:

A 3-5 секунд

B 2,5 хвилин

C 20-30 секунди

D 1 хвилини

E 4 хвилини

Укажіть на наявність аглютиногенів в еритроцитах у хворого з ІV групою крові:

A Еритроцити містять аглютиноген А

B Еритроцити містять аглютиноген В

C Еритроцити не містять аглютиногенів

D Еритроцити містять аглютиноген А і В

E Еритроцити містять аглютиноген α та β

Хворий 30 р. впав з дерева і отримав перелом лівого стегна. Викликана машина “Швидкої

допомоги”. Що слід використовувати для транспортної іммобілізації?

A Шину Еланського

B Шину Крамера

C Шину Дітеріхса

D Шину Шанца

E Гіпсову пов’язку

У потерпілого діагностовано струс мозку. Яка характерна ознака при цьому?

A Кровотеча з вух

B Короткочасна втрата свідомості

C Параорбітальні гематоми

D Кровотеча з носа

E Кровотеча з вух та носа

У хворого раптово виникла загальна слабкість, блювота у вигляді кавової гущі, чорні

випорожнення. До якого обстеження медсестра повинна підготувати даного хворого?

A Зондування шлунку

B Рентгенографії шлунку

C Езофагогастродуоденофіброскопії

D Промивання шлунку

E Ректороманоскопії

Що забороняється під час надання першої допомоги потерпілому від холодової травми?

A Обробка ушкоджених ділянок спиртом

B Розтирання м’якою тканиною

C Розтирання теплою чистою рукою

D Розтирання снігом

E Накладання теплоізолюючої пов’язки

Опікова хвороба у дорослих виникає при глибоких опіках площею не менше:

A 25%

B 3%

C 5%

D 20%

E 10%

Хворому з варикозною хворобою нижніх кінцівок призначена планова операція. Коли медсестрі необхідно виконати безпосередню премедикацію даному хворому?

A Увечері та вранці

B За 2 год. до операції

C Безпосередньо на операційному столі

D Увечері напередодні операції

E За 30 хв. до операції

Хвора К. 42 р., випадково вилила на руку оцтову есенцію. Скаржиться на біль у ділянці опіку. Шкіра червоного кольору, набрякла, болюча на дотик. Що повинна зробити медична сестра?

A Промити слабким розчином перманганату калію

B Промити 2% розчином лимонної кислоти

C Промити 2% розчином соди

D Протерти 1% розчином саліцилового спирту

E Покласти міхур з льодом

При огляді постраждалого з колотою раною грудної клітки виявлено, що під час дихання

повітря заходить зі свистом у плевральну порожнину і не виходить з неї. Яке ускладнення

може запідозрити медсестра у хворого?

A Перелом ребер

B Відкритий пневмоторакс

C Закритий пневмоторакс

D Поранення легень

E Клапанний пневмоторакс

Медична сестра проводить перев’язку після-операційної рани після апендектомії і виявила по ходу лінії швів набряк та почервоніння. Про яку наявну проблему у пацієнта можна подумати?

A Евентерація

B Запалення країв рани

C Загоєння рани

D Крововилив у тканини

E Формування грануляцій

Пацієнта, 62 років, після операції видалення пухлини передміхурової залози доставили

до палати з постійним катетером у сечовому міхурі. Які незалежні маніпуляції проведе

медична сестра при догляді за катетером?

A Промивання теплою водою

B Перекриття затискачем тричі за добу

C Зміна положення пацієнта у ліжку

D Промивання антисептиком

E Зміна катетера двічі за добу

Палатна медична сестра при догляді за пацієнтом, 24 років, на третю добу після операції

на травному каналі виявила здуття живота, гикавку, невідходження газів. Визначити найбільш вірогідну потенційну проблему пацієнта:

A Копростаз

B Заворот кишок

C Парез кишківника

D Кишкова непрохідність

E Перитоніт

Дільничу медичну сестру викликали до чоловіка, 63 років, із защемленою пахово-калитковою грижею. На пропозицію медичної сестри негайно поїхати до лікарні пацієнт категорично відмовився і попросив її допомогти йому вправити грижу. Дії медичної сестри?

A Викликати “швидку допомогу”

B Вправити грижу

C Ввести спазмолітики

D Залишити вдома

E Заспокоїти пацієнта

Визначити наявну проблему пацієнта, який скаржиться на слабкість, утруднення ковтання

через судоми жувальних м’язів. У спілкуванні з пацієнтом медична сестра з’ясувала, що два тижні тому він отримав колоту рану лівої кисті.

A Нагноєння рани

B Інфікування рани

C Газова гангрена

D Колота рана, ускладнена правцем

E Дифтерія рани

У пацієнта термічний опік пальців обох кистей. Яку пов’язку необхідно накласти?

A Лицарську рукавичку

B Зворотню

C Черепашачу, що сходиться

D Черепашачу, що розходиться

E Восьмиподібну

Під час переливання крові на кожні 500 мл крові донора медсестра вводила по 10 мл 10% розчину хлористого кальцію. Яка потенційна проблема попереджалася?

A Інфікування крові

B Алергічна реакція

C Геморагічний шок

D Гемотрансфузійний шок

E Цитратний шок

Ви медсестра післяопераційної палати. Чекаєте пацієнта після операції, виконаної під

загальним знеболенням. Які Ваші першочергові незалежні дії згідно плану догляду за ним?

A Проводити санацію дихальних шляхів

B Підготувати ліжко без подушки для прийому пацієнта

C Спостерігати за станом шкірних покривів

D Підготувати оснащення для катетеризації сечового міхура

E Проводити моніторинг за його загальним станом

Медсестра працює в перев’язочній. Щоденно накладає пацієнтам бинтові пов’язки. Яку

вимогу з перерахованих вона повинна виконувати в першу чергу?

A Надавати пошкодженій ділянці зручного положення

B Підбирати відповідний розмір бинта

C Брати бинт в праву руку

D Накладати закріпляючий тур

E Бинтувати зліва направо

До вас звернувся знайомий зі скаргами на набряк лівої гомілки, почервоніння шкіри з

чіткими фестончатими краями, місцями з пухирями різної величини. Яка ваша тактика?

A Накласти компрес

B Спостерігати

C Розрізати пухирі

D Накласти пов’язку

E Направити до хірурга

A Накласти пов’язку з маззю Вишневського

B Терміново повідомити лікаря

C Обробити фурункул розчином йодонату

D Запропонувати фізіопроцедури

E Обробити шкіру навколо та накласти пов’язку

Через 5 годин після операції резекції шлунку у пацієнта К. Ви помітили промокання пов’язки кров'ю. Ваші незалежні втручання:

A Ввести внутрішньовенно кровоспинні препарати

B Замінити пов’язку на нову

C Покласти грілку на рану

D Застосувати міхур з льодом та викликати лікаря

E Накласти на рану гемостатичну губку

Одним із ускладнень після операцій на органах черевної порожнини є застійна пневмонія.

Вкажіть заходи для профілактики пневмонії в післяопераційному періоді:

A Введення хлориду натрію

B Застосування дихальних аналептиків

C Дотримання суворого ліжкового режиму

D Призначення протикашльових засобів

E Проведення дихальної гімнастики

Пацієнту 44 років виконана резекція шлунку. На третю добу після операції турбує відчуття тяжкості в животі, його здуття, гази не відходять. Назвіть незалежне медсестринське втручання в даному випадку.

A Накладання міхура з льодом

B Введення газовідвідної трубки

C Постановка сифонної клізми

D Застосування проносних засобів

E Введення спазмолітиків

Студентка медичного коледжу впала на витягнуту руку. Подруга запідозрила перелом

променевої кістки. Яка ознака є абсолютною для цього перелому?

A Симптом пружини

B Порушення функції

C Крепітація

D Набряк або гематома

E Сильний біль

У пацієнта, який протягом години знаходився на вулиці при температурі -29^oС, скарги на

оніміння щік, носа та вушних раковин. Шкіра бліда, холодна на дотик. Больова і тактильна чутливість знижені. Яка тактика медсестри?

A Накласти на уражені ділянки пов’язки з маззю Вишневського

B Протерти спиртом та накласти термоізоляційну пов’язку

C Викликати швидку допомогу та дати гарячий чай

D Розтерти рукою до почервоніння шкіри

E Опромінити ніс, щоки та вушні раковини променями УВЧ

Після ДТП пацієнта доставили в приймальне відділення з травмою кісток тазу. Медсестра викликала лікаря. Що вона повинна йому приготувати?

A Набір для катетерізації сечового міхура

B Зонд Блекмора

C Аптечку “анти СНІД”

D Набір для відсмоктування шлункового вмісту

E Шину Дітеріхса

У пацієнта 30 років перелом стегна. Лікується скелетним витяганням. Яка з перелічених проблем буде для нього дійсною і приоритетною?

A Порушення апетиту

B Обмеження рухливості

C Зниження тонусу м’язів

D Дефіцит спілкування

E Страх перед нетриманням сечі

Ви з лікарем перев’язуєте пацієнта, у якого різана рана кисті з гнійним ексудатом,

отримана 3 дні тому. Подали лікарю 1% р-н йодонату для обробки шкіри. Які ще

розчини необхідні для цієї перев’язки?

A 0,02% розчин фурациліну та 0,9% натрію хлориду

B 1% розчин хлораміну та 10% натрію хлориду

C 3% розчин водню пероксиду та 10% натрію хлориду

D 6% розчин водню пероксиду та 0,02% фурациліну

E 3% розчин водню пероксиду та 0,9% натрію хлориду

Вашу сусідку покусав бездомний пес. При огляді: в ділянці правого передпліччя кілька ран з

нерівними краями, незначна кровотеча. Які першочергові незалежні сестринські втручання?

A Промити рани мильним розчином

B Накласти суху асептичну пов’язку

C Провести туалет рани

D Накласти пов’язку з фурациліном

E Виконати ПХО рани

Ви стали свідком аварії та запідозрили у пацієнта перелом плеча. Яке дослідження найбільш інформативне для встановлення діагнозу?

A Пальпація плечового суглобу

B Ультразвукове

C Рентгенологічне

D Огляд плечового суглобу

E Перевірка активних рухів

В травматологічному відділенні лікується пацієнт 70 років з переломом шийки стегна.

Накладене скелетне витягання. Який найбільш вірогідний чинник виникнення остеомієліту в

місці проведення шпиці?

A Обмеження рухливості, пролежні

B Погане харчування пацієнта

C Порушення кровообігу в зламаній кінцівці

D Порушення асептики під час перев’язок

E Віковий остеопороз кісток

До вас звернувся сусід зі скаргами на біль в ділянці грижі у правій пахвинній ділянці. Що

йому порадити?

A Холод на живіт, викликати “швидку допомогу”

B Застосувати теплу ванну

C Ввести спазмолітики

D Вправити грижу

E Накласти бандаж

У пацієнта 80 років перелом шийки стегна. Знаходиться на лікування в травматологічному відділенні. Вкажіть найбільш вірогідну потенційну проблему пацієнта:

A Пронос

B Запор

C Ядуха

D Затримка сечовипускання

E Розвиток пролежнів

Для визначення резус-фактора медична сестра повинна підготувати:

A Цоліклон анти-А

B Цоліклон анти-В

C Універсальну антирезусну сироватку “Д”

D Стандартні гемаглютинуючі сироватки

E Стандартні еритроцити

Для діагностики захворювань периферійних вен необхідно провести пробу:

A Зимницького

B Самуельса

C Сулковича

D Троянова-Тренделенбурга

E Воячека

Назвіть ускладнення варикозного розширення вен нижніх кінцівок:

A Тромбофлебіт

B Облітеруючий ендартеріїт

C Облітеруючий атеросклероз

D Ендартеріоз

E Артрит

Лікування гострого лімфаденіту розпочинають з:

A Дезинтоксикаційної терапії

B Фізіопроцедур

C Іммобілізації ділянки

D Оперативного втручання

E Лікування первинного вогнища

Іммобілізацію при переломі ребер проводять:

A Шиною Крамера

B Шляхом накладання кругової фіксувальної пов’язки

C Шиною Дітеріхса

D Пов’язкою Дезо

E Пов’язкою Вельпо

До Вас звернулась жінка, яка отримала 20 хв. тому опік лівої кисті та передпліччя

гарячою водою. При огляді на ураженій ділянці пухирі, наповнені прозорою рідиною, шкіра

гіперемійована. Яке незалежне втручання повинна виконати медична сестра?

A Накласти оцтовий компрес

B Накласти мазеву пов’язку

C Промити холодною водою

D Покласти грілку

E Промити етиловим спиртом

Виберіть інструмент, який відноситься до загального інструментарію:

A Ложечка Фолькмана

B Дугова пила

C Ранорозширювач Труссо

D Коловорот

E Затискач Більрота

Який спеціальний інструмент повинна приготувати медична сестра для венесекції?

A Лігатурна голка Дешана

B Ложечка Фолькмана

C Затискач Микулича

D Скальпель

E Гачок Фарабефа

Хворий 40 р. відчуває біль в епігастральній ділянці, кілька днів спостерігає кал темного

кольору. Який медсестринський діагноз?

A Гострий холецистит

B Гострий панкреатит

C Шлунково-кишкова кровотеча

D Кишкова непрохідність

E Заворот кишківника

Медична сестра проводить визначення групи крові двома серіями перших трьох груп

стандартних сироваток. Аглютинація пройшла у всіх лунках. Яка група крові?

A АВ (IV)

B 0 (І)

C А (ІІ)

D В (ІІІ)

E Групу крові визначити неможливо

Медична сестра з лікарем визначає групу крові за допомогою цоліклонів анти-А і анти-В.

Аглютинація відбулась з цоліклоном анти-В. Яка група крові?

A АВ (ІV)

B 0 (І)

C А (ІІ)

D В (IІІ)

E Помилка при визначенні

Під час медсестринського обстеження у хворого виявлено посмикування м’язів і болючість в ділянці рани, отриманої 3 дні тому, а також тризм, дисфагію, ригідність потиличних м’язів. Дані симптоми характерні для:

A Правця

B Cепсису

C Гангрени

D Остеомієліту

E Вивиху щелепи

У хворого 25 років виникла носова кровотеча. Об’єктивно: хворий в свідомості, пульс – 80/хв.,

АТ- 120/70 мм рт.ст. Вкажіть незалежні дії медичної сестри для зупинки носової кровотечі.

A Покласти хворого на спину, під голову підкласти подушку

B Хворого посадити із запрокинутою головою, прикласти холод на перенісся

C Зробити задню тампонаду носа

D Хворого посадити з опущеною головою, прикласти холод на перенісся

E Ввести в/в кріопреципітат

Під час медсестринської діагностики аденоми простати визначено пріорітетну проблему –

гостра затримка сечі. Що повинна виконати м/с для вирішення цієї проблеми?

A Провести катетеризацію сечового міхура

B Дати знеболюючі препарати

C Підготувати до оперативного втручання

D Виміряти t° тіла

E Проводити інфузійну терапію

Медсестринська діагностика перфоративної виразки шлунку базується на головних ознаках

(тріада Мондора):

A Зниження АТ, тахікардія, втрата свідомості

B Нудота, блювання, затримка стулу

C Головний біль, запаморочення, загальна слабкість

D Кровотеча, зіяння країв рани, порушення функції

E ”Кинджальний” біль, “дошкоподібний” живіт, виразковий анамнез

Медсестринська діагностика гострого перитоніту передбачає визначення симптому:

A Порушення функції ШКТ

B Щоткіна-Блюмберга

C Зникнення печінкової тупості

D Образцова

E Ортнера

Під час надання ПМД хворому з переломом верхньої кінцівки, медичній сестрі необхідно

провести транспортну іммобілізацію. Виберіть необхідний засіб для незалежних дій м/с.

A Ватно-марлевий бублик

B Шина Дітеріхса

C Шина Крамера

D Спіральна пов’язка

E Циркулярна пов’язка

Ви працюєте операційною медичною сестрою. Який шовний матеріал розсмоктується в

організмі?

A Кетгут

B Лавсан

C Капрон

D Стальний дріт

E Шовк

У хворого гостра масивна крововтрата. Об’єктивно: свідомість збережена, хворий

блідий, шкіра вкрита потом, пульс ниткоподібний, АТ - 100/60 мм рт.ст., дихання

поверхневе, з частотою 24 вд./хв. Вкажіть ускладнення, яке виникло внаслідок кровотечі?

A Колапс

B Непритомність

C Гемотрансфузійний шок

D Кардіогенний шок ІІІст.

E Анафілактичний шок

Діагностичними ознаками І фази ранового процесу є:

A Симптоми інтоксикації

B Формування грануляційної тканини

C Утворення рубця

D Загоєння під струпом

E Гіперемія, набряк, біль і підвищення місцевої температури

Яке захворювання може впливати на тривалість процесу загоювання післяопераційної рани і терміни зняття швів?

A Виразкова хвороба шлунку і 12-палої кишки

B Хронічний бронхіт

C Ішемічна хвороба серця

D Гіпертонічна хвороба

E Цукровий діабет

До якого виду анестезії належить знеболювання за методом Лукашевича-Оберста?

A Інфільтраційної

B Провідникової

C Судинної

D Внутрішньокісткової

E Методу змазування

За допомогою чого проводять активно-пасивну профілактику правця за наявності ран?

A ППС 1:100 МО + 0,5 мл ПА

B ППС 3000 МО

C ПА 1,0 мл

D ППС 3000 МО + 1 мл ПА

E ПА – 0,5 мл.

Яке обстеження хворого допомагає встановити діагноз механічної кишкової непрохідності?

A Аналіз сечі на діастазу

B Загальний аналіз крові

C Рентгенологічне обстеження

D Фіброгастроскопія

E Колоноскопія

Якого онкологічного хворого вважають вилікуваним?

A Який прожив без рецидивів і метастазів 5 років і більше

B У якого не утворюються метастази

C У якого видалена пухлина не рецидивує

D Який живе після операції 10 років

E Якому була зроблена радикальна операція

Хто несе відповідальність за визначення групи крові?

A Старша медсестра відділення

B Той, хто визначає

C Чергова медсестра

D Лікар

E Черговий фельдшер

Яким основним антисептиком і як обробляють руки за способом Спасокукоцького-Кочергіна?

A 0,5% розчином нашатирного спирту у двох тазах по 5 хв. у кожному

B В одному тазі 0,5% розчином нашатирного спирту 1 хв.

C 2 рази по 5 хв. 96% спиртом

D Серветкою з хлоргексидину біглюконатом 5 хв.

E Двома серветками з 5% розчином нашатирного спирту по 5 хв.

До медичної сестри звернувся хворий 35 років зі скаргами на болі в литкових м‘язах при ходьбі, які зникають після відпочинку, мерзлякуватість стоп. Тривалий час працював на півночі, палить. Об‘єктивно: шкіра стоп і гомілок бліда. Пульсація тильних артерій стоп різко ослаблена. Що можна запідозрити у хворого?

A Міозит литкових м‘язів

B Гострий тромбоз підколінної артерії

C Тромбофлебіт глибоких вен гомілки

D Варикозна хвороба

E Облітеруючий ендартериїт

До медичної сестри звернувся хворий 25 років з скаргами на біль в правій здухвинній ділянці, нудоту, було одноразове блювання. Об‘єктивно: живіт бере участь в акті дихання, при пальпації болючий в правій здухвинній ділянці є незначне напруження м‘язів, слабо позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Назвати дії медичної сестри.

A Ввести знеболюючі

B Викликати бригаду швидкої допомоги

C Промити шлунок

D Покласти грілку на живіт

E Ввести спазмолітини

Вы проводите уход за больным, которому проводится лечебная иммобилизация нижней

конечности циркулярной гипсовой повязкой. При осмотре утром больной предъявляет

жалобы на сильные боли в ноге. При осмотре: пальцы загипсованной конечности синюшны, отечны, их чувствительность снижена. Какими должны быть действия медсестры?

A Разрезать гипсовую повязку

B Снять гипсовую повязку

C Обработать кожу пальцев йодонатом

D Наложить повязку на пальцы

E Дать обезболивающее

В хирургическом отделении в отдельной палате находится больной с подозрением на

угрозу развития анаэробной инфекции. Какой признак будет подтверждать Ваше подозрение?

A Нагноение раны

B Головная боль

C ”Cимптом лигатуры”

D Местная гипертермия

E Гиперсаливация

Вы медсестра травматологического отделения. Пациенту планируется скелетное вытяжение с

применением аппарата Илизарова. Какая особенность ухода за данным пациентом?

A Профилактика пролежней

B Уход за кожей в месте введения спиц

C Регулярная катетеризация мочевого пузиря

D Частые перевязки

E Кормление через зонд

До хірургічного відділення доставлено жінку,42 років з масивною крововтратою, Рs – 120/хв.,

АТ – 90/50 мм рт.ст. Який препарат слід застосувати для стабілізації артеріального тиску?

A Розчин натрію хлориду 0,9%

B Альбумін

C Тромбін

D Розчин поліглюкіну

E Розчин 40% глюкози

У постраждалого С., 23 років відкритий пневмоторакс. При наданні першої допомоги слід

накласти пов’язку:

A Дезо

B Хрестоподібну

C Спіралеподібну

D Вельпо

E Окклюзійну

У постраждалого М., 28 років відкритий пневмоторакс. З чого необхідно почати надання

невідкладної допомоги?

A Накласти окклюзійну пов’язку

B Ввести знеболюючі

C Госпіталізувати постраждалого

D Покласти міхур з льодом

E Накласти асептичну пов’язку

Пацієнту С., 37 р. призначена операція з приводу нориці параректальної клітковини. Який

метод дослідження допоможе остаточно встановити хід нориці?

A Ректоскопія

B Іррігоскопія

C Ректороманоскопія

D Фістулографія

E Пальцеве дослідження прямої кишки

На другу добу після операції на шлунку у пацієнтки на фоні нормальної температури

виник біль у животі, різке здуття, нудота, затримка газів. Симптом Щоткіна-Блюмберга

негативний. Яке ускладнення виникло у хворої в післяопераційному періоді?

A Гикавка

B Евентерація кишківника

C Шлунково-кишкова кровотеча

D Динамічна кишкова непрохідність

E Блювання

При проведенні проби на сумісність на пластинці змішали краплю крові донора та

краплю сироватки хворого у співвідношенні 1:10, через 5 хвилин на пластинці з’явилася

аглютинація. Про що свідчить наявність аглютинації?

A Кров не сумісна за групою

B Кров сумісна

C Виникла холодова аглютинація

D Кров несумісна за резус-фактором

E Виникла хибна аглютинація

Пацієнта П, 50 років доставлено швидкою допомогою до лікарні зі скаргами на біль у

животі, блювання після вживання алкоголю. При обстеженні виявлено високий показник

діастази в аналізі сечі. Про яке захворювання свідчать ці дані?

A Гострий апендицит

B Жовчокам'яна хвороба

C Гострий холецистит

D Гострий панкреатит

E Проривна виразка шлунку

Пацієнт 16 років отримав травму при падінні з висоти. Скаржиться на біль у черевній

порожнині, більше зліва, слабкість, нудоту, Рs - 102 уд. за 1 хв., АТ - 90/60 мм рт.ст. При

обстеженні виявлено позитивний симптом Іванця-Киванця. Яка тактика медичної

сестри при цьому стані?

A Ввести знеболюючі засоби

B Терміново доставити хворого до лікарні

C Ввести спазмолітики

D Ввести наркотики

E Покласти грілку на живіт

У хворого на пахвинну грижу 1 годину тому після підняття вантажу з’явився біль у ділянці

грижового утворення і воно перестало вправлятися у черевну порожнину. Які заходи

невідкладної допомоги повинна виконати медсестра?

A Покласти грілку на ділянку грижі

B Ввести розчин анальгіну внутрішньом’язово

C Ввести розчин но-шпи внутрішньом’язово

D Спробувати самостійно вправити грижу

E Викликати “швидку допомогу”

У хворого на виразкову хворобу виникло блювання у вигляді кавової гущі і чорні рідкі

випорожнення. Яку невідкладну допомогу повинна надати медсестра до приходу лікаря?

A Промити шлунок холодною водою

B Покласти міхур з льодом на живіт

C Промити шлунок розчином перманганату калію

D Дати ковтати хворому шматочки льоду

E Ввести розчин церукалу внутрішньом’язово

У хворого 50 р. загальний стан важкий, спутана свідомість, артеріальний тиск не

визначається, пульс відсутній на периферичних артеріях, визначається тільки на сонних,

стегнових артеріях, по серцевих скороченнях, шкірні покриви - бліді, ціаноз. Що можна

запідозрити у хворого?

A Предагонію

B Агонію

C Клінічну смерть

D Колапс

E Запаморочення

В клініку доставлений хворий 25 р. після ДТП - свідомість і очні рефлекси відсутні.

Артеріальний тиск і пульс на периферичних артеріях не визначається. Пульс на сонних

артеріях слабкого наповнення. Тони серця глухі. Дихання рідке. Як Ви оцінюєте стан хворого?

A Запаморочення

B Предагонія

C Агонія

D Клінічна смерть

E Колапс

Хворий 1 хв. тому раптово перейшов в стан, який характеризується відсутністю функції

центральної нервової системи, дихання та серцевої діяльності, відсутністю видимих

проявів життя. Як Ви оцінюєте стан хворого?

A Предагонія

B Колапс

C Запаморочення

D Агонія

E Клінічна смерть

На тролейбусній зупинці знайдена людина 40-45 років. Викликана машина “швидкої допомоги”.

У відповідь на больове подразнення відкриває очі, при сильному подразненні захисна реакція,

при звертанні вимовляє незв’язні слова. Як Ви оціните глибину розладу свідомості у хворого?

A Ясна свідомість

B Сопор

C Приголомшений

D Кома

E Смерть мозку

У потерпілого під час їжі раптово виник сильний кашель, задуха, втрата свідомості.

Пульсація на сонних артеріях послаблена, самостійне дихання відсутнє. Що слід

медсестрі виконати негайно у потерпілого?

A Штучну вентиляцію легенів

B Прекардіальний удар

C Непрямий масаж серця

D Прийом Геймліха

E Прямий масаж серця

Пацієнт, після тяжкої черепно-мозкової травми, знаходиться у коматозному стані, дихає

через трахеостому. Чергова медична сестра помітила, що дихання у нього стало частішим, з’явився ціаноз шкіри. Визначте наявну проблему пацієнта:

A Набряк легень

B Западання язика

C Обтурація трахеостомічної трубки

D Ларингоспазм

E Спонтанне дихання

Потерпілого чоловіка, 24 років, після ДТП до приймально-діагностичного відділення

доставили з множинними ушкодженнями. Чергова медична сестра виявила, що пацієнт

без свідомості, дихання поверхневе, пульс ниткоподібний, зіниці звужені. Першочергове

незалежне медсестринське втручання.

A Виміряти АТ

B Викликати лікаря

C Зібрати сечу на аналіз

D Транспортувати до рентгенкабінету

E Зняти ЕКГ

Медична сестра відділення реанімації та інтенсивної терапії за призначенням лікаря

проводить інтенсивну медикаментозну терапію. Визначити найбільш ефективний шлях

введення інфузійних засобів:

A Внутрішньосерцевий

B Внутрішньом’язовий

C Підшкірний

D Внутрішньовенний

E Внутрішньоартеріальний

У жінки опік окропом передньої поверхні грудей, живота та ніг. Скарги на сильний біль. Шкіра

гіперемована, набрякла. Яке сестринське втручання є доцільним на догоспітальному етапі?

A Накласти мазеву пов’язку

B Підсікти пухирі та накласти пов’язку

C Порадити застосувати грілку

D Охолодити, накласти асептичну пов’язку

E Накласти оцтовий компрес

Чоловік в стані алкогольного сп’яніння випадково взяв в рот декілька мл оцтової кислоти. Турбує біль. Ротова порожнина гіперемована. Що в перше чергу повинна зробити медсестра?

A Дати випити гарячого молока

B Ретельно промити рот водою

C Дати випити холодного молока

D Дати ковтати шматочки льоду

E Ввести в шлунок тонкий зонд

До Вас звернувся сусід, який скаржиться на переймоподібний біль в животі, нудоту,

блювання, затримку газів і стільця. При огляді Ви запідозрили “гострий живіт”. Як надати долікарську допомогу?

A Промити шлунок, поставити очисну клізму

B Знеболити, покласти грілку на живіт

C Покласти холод на живіт, викликати “швидку допомогу”

D Знеболити, спостерігати за пацієнтом протягом 3-х годин

E Обмежити прийом їжі та води, ввести спазмолітики

В хірургічному відділенні у хворого раптово зупинилось дихання, відсутній пульс та АТ,

зіниці широкі, не реагують на світло. Йому негайно почали проводити серцево-легеневу

реанімацію. Який показник свідчить про ефективність реанімації?

A Відсутність свідомості

B Блідість шкіри

C Розширення зіниць

D Відсутність пульсу на магістральних судинах

E Поява пульсу на сонній артерії

У потерпілого внаслідок дорожньо-транспортної пригоди ви виявили відсутність дихання,

пульса на сонній артерії, широкі зіниці. Що в першу чергу треба зробити?

A Розпочати серцево-легеневу реанімацію

B Дати вдихнути нашатирного спирту

C Викликати "швидку допомогу"

D Викликати мілицію

E Ввести хлористий кальцій

До медичної сестри звернувся пацієнт із забоєм м’яких тканин. Який препарат із групи

місцевих анестетиків необхідно використати для знеболення ділянки цієї травми

шляхом охолодження?

A Дикаін

B Хлоретил

C Ефір

D Лідокаін

E Новокаін

У хворого з напруженим пневмотораксом з’явились симптоми порушення гемодинаміки.

Яка причина цього порушення?

A Зміщення органів середостіння

B Гіповолемія

C Метаболічний ацидоз

D Метаболічний алкалоз

E Повітряна емболія

За статистичними даними отруєння якою речовиною є найбільш частою причиною смерті?

A Кислотами

B Чадним газом

C Алкоголем

D Лугами

E Барбітуратами

Назвіть показання до екстреної профілактики правця.

A Позагоспітальні аборти

B Фурункул

C Бешиха

D Термічні опіки 1 ст.

E Відмороження 1 ст.

Яке ускладнення найчастіше зустрічається при переломі кісток носа?

A Озена

B Риніт

C Гайморит

D Фронтит

E Кровотеча

До очного центру звернувся пацієнт з травмою лівого ока. Лікар встановив діагноз -

проникаюче поранення лівого ока. Яку пов’язку накладе медична сестра?

A Асептичну монокулярну

B Асептичну бінокулярну

C Колову

D Монокулярну лейкопластирну

E Косинкову

До травмпункту звернувся пацієнт, у якого різана рана гомілки. Після проведення ПХО

рани лікар призначив щеплення проти правцю. Яку потенційну проблему попередив лікар?

A Захворювання на правець

B Виникнення сепсису

C Захворювання на сказ

D Виникнення тромбозу

E Захворювання на бешиху

Пацієнтка звернулася до мамолога зі скаргами на наявність новоутворення в молочній залозі. Який метод з перелічених встановлює діагноз злоякісної пухлин?

A Ехографія

B Ендоскопічне обстеження

C Цитологічне дослідження

D Комп’ютерна томографія

E Лабораторні дослідження

У пацієнта 50 років лімфогранулематоз. Проходить курс хіміотерапії. Скаржиться

медичній сестрі на безсоння, головний біль, нудоту, блювання. Яка її тактика в даній ситуації?

A Застосувати знеболювальне

B Дати протиблювотне

C Запропонувати снодійне

D Порекомендувати дотримуватися дієти

E Повідомити лікаря

Пацієнт 63 років викликав швидку допомогу у зв’язку зі скаргами на сильний різкий біль у

поперековій ділянці справа з іррадіацією в зовнішні статеві органи, часте болісне

сечовиділення. З анамнезу: хворіє на нирковокам’яну хворобу. Яке незалежно

сестринське втручання виконає медсестра?

A Зігрівальний компрес

B Тепла грілка на поперекову ділянку

C Банки

D Міхур з льодом

E Гірчичники

Пацієнт 70 років звернувся до лікаря зі скаргами на часте сечовиділення вночі, часті термінові позиви, утруднення при сечовиділенні. Після обстеження лікар встановив діагноз: “Аденома передміхурової залози II-А”. Яка пріоритетна потенційна проблема може виникнути у пацієнта?

A Гостра затримка сечі

B Нетримання сечі

C Зміна кольору сечі

D Розлади діурезу

E Хронічна ниркова недостатність

У пацієнта рак легень. Раптово під час кашлю з’явилося кровохаркання. Яке незалежне

втручання виконає медична сестра?

A Зігріваючий компрес

B Покласти гірчичники на грудну клітку

C Поставити банки

D Зробити масаж грудної клітки

E Покласти міхур з льодом на грудну клітку

Медична сестра супроводжує пацієнта на рентгенологічне дослідження шлунку.

Діагностовано – рак. Пацієнт запитує про результати дослідження. Що відповість

пацієнту медична сестра?

A Скаже справжній діагноз

B Порадить звернутися до лікаря

C Промовчить

D Заспокоїть хворого

E Скаже неправдивий діагноз

Хворий у коматозному стані, дихає через трахеостому. Чергова медсестра

реанімаційного відділення помітила, що дихання в нього стало частішим, з’явився ціаноз

шкіри. Яке незалежне втручання може виконати медична сестра?

A Перевірити прохідність трахеостомічної трубки

B Ввести спазмолітики

C Попередити западання язика

D Ввести серцеві засоби

E Налагодити інгаляцію зволоженого кисню

Назвіть основний клінічний симптом пухлин м’яких тканин.

A Загальних ознак

B Больовий

C ”Плюс - тканини”

D Інтоксикації

E Анемічний

Яка проблема може виникнути при видаленні сірчаної пробки із зовнішнього слухового

ходу методом промивання?

A Синустромбоз

B Отогенний сепсис

C Отогенний менінгіт

D Абсцес мозку та мозочка

E Втрата рівноваги

У хворої 42 років виставлено діагноз: рак молочної залози ІІІ стадії. Який основний метод

лікування?

A Хіміотерапія

B Хірургічний

C Комплексний

D Гормонотерапія

E Променевий

Медичній сестрі очного відділення хворий скаржиться на біль та відчуття стороннього

тіла у оці, спостерігається закисання очей. Яку хворобу можливо запідозрити?

A Кон’юктивіт

B Кератит

C Блефарит

D Ірит

E Катаракту

До медичної сестри хірургічного кабінету звернулась сусідка зі скаргами на локальний

біль в ділянці шлунка. З часом біль став інтенсивним. Медична сестра, при проведенні

сестринського обстеження хворої, виявила додаткові скарги на нудоту, зниження апетиту

та схуднення. Що порекомендує медична сестра пацієнтці?

A Дотримуватися дієти

B Вживати знеболюючі засоби

C Вживати таблетки церукалу

D Негайно звернутися до онколога або хірурга

E Пройти ультразвукове обстеження шлунка

В гастроентерологічне відділення поступив хворий зі скаргами на слабкість, нездужання,

підвищення температури тіла до 37,6^oС, печію в епігастрії, відразу до м’ясної їжі. За останні пів року схуд на 8 кг. Про яке захворювання подумає медична сестра?

A Рак шлунку

B Хронічний гастрит

C Виразкова хвороба шлунку

D Хронічний езофагіт

E Хронічний панкреатит

Чоловік звернувся до лікувального закладу зі скаргами на болючу припухлість верхньої

повіки лівого ока. Об-но: на обмежаній ділянці краю верхньої повіки, припухлість, яка має

жовтуватий колір, на вершині пустула, по периферії гіперемія, набряк. Який найбільш

ймовірний діагноз?

A Алергічний набряк

B Халязіон

C Абсцес

D Флегмона

E Ячмінь

Яке можливе ускладнення при варикозному розширенні вен:

A Правець

B Трофічна виразка

C Кардіогенний шок

D Печінкова колька

E Парези

Визначення меж поля зору проводять за допомогою:

A Периметра

B Тонометра Маклакова

C Офтальмоскопа

D Таблиці Головіна-Сівцева

E Щілинної лампи

Після введення анестетика в перидуральний простір пацієнту надають положення:

A З опущеним головним кінцем

B Горизонтальне

C З піднятим головним кінцем

D На спині

E На животі

Пальцеве дослідження носоглотки проводиться для діагностики:

A Аденоїдів

B Гострого тонзиліту

C Гострого фарингіту

D Гострого гаймориту

E Хронічного тонзиліту

Крок М Сестринська справа - 2016

Медсестринство в хірургії + невідкладні стани в хірургії +

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 2181 | Нарушение авторских прав