АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Синдромы раздражения коры больших полушарий

Очаговые синдромы. Синдромы поражения коры больших полушарии

Лобная доля: общие судорожные припадки или припадки джексоновской эпилепсии, начинающиеся с подергивания глаз и головы в противоположную пора-женному полушарию сторону, парез или паралич взо-ра, парез п. VII по центральному типу, хватательные рефлексы, симптомы орального автоматизма, моторная афазия, лобная апраксия (44, 45 поля), лобная атаксия, астазия-абазия, "лобная психика" (неряшливость, неоп-рятность, склонность к плоским шуткам и остротам, эй-фория, отсутствие критики к своему состоянию).

При поражении задних отделов (роландова об-ласть) - моноплегии или гемиплегии с преобладанием поражения руки, ноги или лица, парез пп. VII и XII- по центральному типу, джексоновская эпилепсия (дви-гательный вариант).

Т е м е н на я доля: нарушения чувствительности- утрата суставно-мышечного чувства, болевого, тактиль-ного, температурного, локализации и др. по типу моноанестезий, "гинерлатии", сензитивная астереогно-зия, парестезии на противоположной стороне тела, асте-реогнозия (при поражении задней центральной извили-ны), апраксия (при поражении в области краевой изви-лины-gyrus supramarginalis), аграфия, алексия (при поражении угловой извилины-gyrus angularis), ака-лькулия, пальцевая агнозия, расстройство схемы тела (анозогнозия, аутотопагнозия).

Височная доля: квадрантная гемнанопсия, при-ступы вестибулярно-жоркового головокружения, туло-вищная атаксия, общие судорожные припадки со слухо-выми, обонятельными или вкусовыми аурами, галлюци-нациями, психические эквиваленты судорожных припад-ков, оглушенность, сонливость, ослабление памяти, сен-сорная афазия (при поражении левой височной облас-ти-22 поле), амнестическая афазия (при поражении заднего отдела височной и нижнего отдела теменной доли).

Затылочная доля: гемианопсия, сужение полей зрения на красный и зеленый цвета, метаморфопсия, фотапаии, зрительная агнозия, общие судорожные при-падки со зрительной аурой, зрительные галлюцинации.

Синдромы раздражения коры больших полушарий

При раздражении участков коры больших полушарий возникают симптомы, обусловленные локализацией функций, характеризующиеся припадками очаговой или джексоновской эпилепсии и нередко являющиеся пред-вестниками (аурой) общего судорожного припадка.

Средняя лобная извилина, задний отдел: по-дергивания глазных яблок и головы в противоположную очагу сторону, возможна генерализация судорог.

Верхняя лобная извмл'ина, задний отдел (переднее адверсивное поле-6 и 8 по Бродману):

внезапная судорога всей мускулатуры противоположной половины тела, поворот головы, глаз, туловища.

О п е р к у л я р н а я область (книзу от центральных извилин): ритмические жевательные, чмокающие, обли-зывающие, глотательные движения, возможна генера-лизация судорог.

Задняя центральная извилина: "чувстви-тельная" джексоновская эпилепсия.

Верхняя теменная долька (заднее адверсив-ное толе): судороги аналогично раздражению перед-него адверсивного поля, внезапные приступы паресте-зий во всей противоположной половине тела.

Затылочная доля: зрительные галлюцинации, поворот глаз, головы в противоположную сторону, затем генерализованный судорожный припадок.

Височная доля: слуховые, обонятельные галлю-цинации, кратковременные потери или затемнения соз-нания (приступы малой эпилепсии-petit mal), снопо-добные своеобразные состояния с "ощущением уже ви-денного".

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 654 | Нарушение авторских прав