АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

РОТАВИРУСНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ (ROTAVIROSIS)

Ротавирусное заболевание (ротавирусный гастроэнтерит) — острая вирусная инфекция; характеризуется симптомами общей интоксикации, поражением желудочно-кишечного тракта, дегидратацие. Антропоноз.

Этиология. Возбудитель относится к роду Rotavirus. от латинского rota — колесо. Содержат РНК. Ротавирусы человека можно культивировать в клетках почек зеленых мартышек. Ротавирусы животных (собаки, кошки, лошади, кролики, мыши, телята, птицы) для человека непатогенны. Ротавирусы устойчивы во внешней среде. Инактивируются под действием дезинфицирующих средств, УФО.
Эпидемиология. Заболевание широко распространено во многих странах мира, составляет около половины всех кишечных расстройств у детей первых двух лет жизни. механизм передачи инфекции фекально-оральный. Воздушно-капельный не доказан.
Источником и резервуаром инфекции является только человек. Заражение происходит алиментарным (водным и пищевым путем), контактно-бытовым.

Выражена сезонность с наибольшей заболеваемостью в зимние месяцы. попадают в просвет кишки.

Иммунитет к ротавирусной инфекции в большинстве случаев возникает в раннем детстве после перенесенного заболевания. Иммунитет нестойкий, поэтому у взрослых с низким уровнем антител заболевание может повториться.

Клиника. Инкубационный период длится от 15 ч до 7 дней (чаще 1—2 дня). Заболевание начинается остро. Развернутая картина болезни формируется уже через 12-24 ч от начала заболевания. Температура тела достигает 37,9°С и выше. Больные отмечают боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту. .Типичными считаются симптомы поражения органов пищеварения.
Характерен обильный жидкий водянистый стул без примеси слизи и крови с резким запахом, иногда испражнения мутновато-белесоватые, могут напоминать испражнения больного холерой. У половины больных отмечается рвота. Характерно громкое урчание в животе. При обильном жидком стуле может развиться обезвоживание. Дегидратация развивается часто, но выражена нерезко (I и II степени обезвоживания по В. И. Покровскому). При пальпации живота отмечаются болезненность в эпигастральной и пупочной областях, грубое урчание в правой подвздошной области. Печень и селезенка не увеличены.

При осмотре нередко отмечается гиперемия зева, зернистость слизистой оболочки мягкого неба, небных дужек, язычка, а также гиперемия склер признаки ринита, увеличение шейных лимфатических узлов.
Осложнения. Ротавирусное заболевание осложнений не дает. Недостаточно изучены особенности течения ротавирусной инфекции у лиц с иммунодефицитами (ВИЧ-инфицированные и др.). У них может наблюдаться некротический энтероколит и геморрагический гастроэнтерит.
Диагностика. Диагноз подтверждается обнаружением ротавирусов в испражнениях различными методами (иммунофлюоресцентный и др.). Для исследования испражнения стерильной деревянной лопаточкой собирают во флакон из-под пенициллина (1/4 часть флакона), резиновую пробку закрепляют лейкопластырем, доставляют в лабораторию в контейнерах со льдом.
Лечение. Специфических и этиотропных препаратов нет. Основой лечения является восстановление потерь жидкости и электролитов. При обезвоживании I или II степени перорально солевые растворы. Помимо растворов дают другие жидкости (чай, морс, минеральную воду). Количество жидкости зависит от степени обезвоживания При назначении диеты у взрослых необходимо исключить молоко и молочные продукты и ограничить углеводы. Показаны ферментные препараты: панкреатин, мезим-форте, панзинорм. Антибиотики не показаны, так как они могут вызвать дисбактериоз.
Профилактика и мероприятия в очаге.

1.Больные должны быть изолированы на 10—15 дней.

2.При легких формах болезни они могут оставаться дома под наблюдением врача, если обеспечивается лечение и достаточная изоляция.

3.Проводится текущая дезинфекция (обеззараживание выделений больного, кипячение посуды, предметов ухода за больными).

4.Заключительная дезинфекция включает влажную дезинфекцию помещения и камерную дезинфекцию одежды и постельных принадлежностей.

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 470 | Нарушение авторских прав