АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Спинно-мозговые нервы

Спинной мозг

Спинной мозг (medulla spinalis) (рис. 254, 258, 260, 275) представляет собой тяж мозговой ткани, располагающийся в позвоночном канале. Его длина у взрослого человека достигает 41–45 см, а ширина — 1–1,5 см.

Верхний отдел спинного мозга плавно переходит в продолговатый мозг (medulla oblongata) (рис. 250) головного мозга. Нижний отдел спинного мозга, постепенно истончаясь, на уровне II поясничного позвонка образует мозговой конус (conus medullaris) (рис. 250, 269), который в виде рудиментарного спинного мозга, называемого терминальной нитью (filum terminale) (рис. 250), продолжается вниз, проникая в крестцовый канал, и прикрепляется к надкостнице II копчикового позвонка. В местах выхода нервов к конечностям образуется шейное утолщение (intumescentia cervicalis) (рис. 250) в верхнем отделе и поясничное утолщение (intumescentia lumbalis) (рис. 250) в нижнем отделе.

Рис. 250. Спинной мозг (вид сзади):

1 — продолговатый мозг;
2 — шейное утолщение;
3 — спинно-мозговые нервы;
4 — шейные нервы;
5 — задняя срединная щель;
6 — задняя латеральная борозда;
7 — грудные нервы;
8 — поясничное утолщение;
9 — мозговой конус;
10 — поясничные нервы;
11 — крестцовые нервы;
12 — копчиковый нерв;
13 — терминальная нить

Передняя поверхность спинного мозга слегка вогнута и имеет проходящую по всей длине глубокую переднюю срединную щель (fissura mediana ventralis), на задней поверхности располагается узкая задняя срединная борозда (sulcus medianus dorsalis) (рис. 250). Щель и борозда разделяют спинной мозг на симметричные половины. По бокам находятся корешки спинно-мозговых нервов (nn. spinales) (рис. 250, 251). Передние корешки (radix ventralis) (рис. 251) формируются из аксонов двигательных нервных клеток и выходят из мозговой ткани в передней латеральной борозде (sulcus lateralis anterior). Задние корешки (radix dorsalis) (рис. 251) образованы чувствительными нейронами и входят в спинной мозг по задней латеральной борозде (sulcus lateralis posterior) (рис. 250). Не выходя за пределы позвоночного канала, двигательные и чувствительные корешки сливаются и образуют парный смешанный спинно-мозговой нерв. Спинно-мозговые нервы проходят между соседними позвонками и направляются к периферии. Позвоночный канал длиннее спинного мозга, что обусловлено более высокой интенсивностью роста костной ткани по сравнению с мозговой. Поэтому в нижних отделах корешки нервов располагаются практически вертикально.

Внутреннее строение спинного мозга различимо на поперечном разрезе. В центре в форме буквы Н располагается серое вещество, которое со всех сторон окружено белым веществом.

Серое вещество спинного мозга (substantia grisea medullae spinalis) (рис. 251) образовано телами нейронов. В центре спинного мозга по всей его длине проходит центральный канал (canalis centralis) (рис. 252), заполненный спинно-мозговой жидкостью. По бокам серое вещество образует по три выступа, формирующие серые столбы (columnae griseae), хорошо различимые при объемной реконструкции. При поперечном разрезе выделяют два задних рога (cornu dorsale) (рис. 252) серого вещества, в которых оканчиваются чувствительные нейроны, и два передних рога (cornu ventrale) (рис. 252), где располагаются тела моторных клеток. Половины серого вещества соединяются друг с другом перемычкой серого вещества, которая называется центральным промежуточным веществом (substantia intermedia centralis). Участок серого вещества в совокупности с соответствующими ему двумя корешками образует сегмент спинного мозга. В организме человека выделяют 8 шейных сегментов, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый (рис. 250).

Рис. 251. Объемная реконструкция спинного мозга:

Спинно-мозговые нервы

Количество пар спинно-мозговых нервов и их локализация соответствуют сегментам спинного мозга: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 1 копчиковая пара. Все они отходят от спинного мозга задним чувствительным и передним двигательным корешками. Корешки объединяются в один ствол и выходят из позвоночного канала через межпозвоночное отверстие. В области межпозвоночного отверстия находятся спинальные узлы (ganglion spinale), представляющие собой скопление чувствительных клеток и являющиеся частью задних корешков. От клеток спинального узла начинаются чувствительные волокна, а от клеток переднего рога —двигательные. Объединившись, нервы становятся смешанными. После выхода из межпозвоночного отверстия спинно-мозговые нервы разделяются на задние и передние смешанные ветви. Задние направляются к мышцам и коже задних отделов туловища, а передние иннервируют мышцы переднего отдела туловища и конечности. Объединяясь друг с другом в других отделах, нервы образуют шейное, плечевое, поясничное и крестцовое сплетения.

Шейное сплетение (plexus cervicalis) (рис. 267, 268, 269, 270, 277) образуется в результате объединения ветвей четырех верхних шейных нервов и располагается на глубоких мышцах шеи. Выходя из-под заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, ветви шейного сплетения разделяются на чувствительные, двигательные и смешанные.

Чувствительные ветви включают:

— малый затылочный нерв (n. occipitalis minor) (рис. 267, 268, 270), направляющийся к коже затылка;

— большой ушной нерв (n. auricularis magnus) (рис. 268, 270), который иннервирует кожу мочки уха и выпуклую сторону ушной раковины;

— поперечный нерв шеи (n. transversus colli), направляющийся к коже шеи;

— надключичные нервы (nn. supraclaviculares) (рис. 267, 268, 273), проходящие под ключицей и над дельтовидной мышцей.

Двигательные ветви направляются к глубоким мышцам шеи и мышцам, располагающимся ниже подъязычной кости, а также иннервируют грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы.

Смешанной ветвью шейного сплетения является диафрагмальный нерв (n. phrenicus) (рис. 266, 268, 269, 271). Двигательные волокна диафрагмального нерва направляются к диафрагме, а чувствительные иннервируют плевру и перикард (рис. 266).

Рис. 268. Схема спинно-мозговых нервов:

1 — большой ушной нерв;
2 — малый затылочный нерв;
3 — надключичные нервы;
4 — нервы шейного сплетения;
5 — подключичный нерв;
6 — надлопаточный нерв;
7 — плечевое сплетение;
8 — диафрагмальный нерв;
9 — подлопаточный нерв;
10 — срединный нерв;
11 — мышечно-кожный нерв;
12 — грудоспинной нерв;
13 — подкрыльцовый нерв;
14 — длинный грудной нерв;
15 — медиальный кожный нерв плеча;
16 — большой внутренностный нерв;
17 — лучевой нерв;
18 — локтевой нерв;
19 — медиальный кожный нерв предплечья;
20 — межреберные нервы;
21 — малый внутренностный нерв;
22 — нервы поясничного сплетения;
23 — подвздошно-подчревный нерв;
24 — подвздошно-паховый нерв;
25 — нервы крестцового сплетения;
26 — полово-бедренный нерв;
27 — верхний ягодичный нерв;
28 — нижний ягодичный нерв;
29 — задний кожный нерв бедра;
30 — запирательный нерв;
31 — седалищный нерв

Плечевое сплетение (plexus brachialis) (рис. 268, 273, 277) образуется ветвями четырех нижних шейных нервов и передней ветвью 1-го грудного нерва. Ветви сплетения выходят на шею между передней и средней лестничными мышцами и направляются в подмышечную область. Сплетение состоит из надключичного отдела, образованного короткими ветвями, направляющимися к плечевому поясу, груди и спине, и подключичного отдела, в состав которого входят длинные ветви, иннервирующие кожу и мышцы свободной части верхней конечности (за исключением подкрыльцового нерва (n. axillaris) (рис. 268, 272, 273), идущего к плечевому поясу).

Рис. 269. Сплетения спинно-мозговых нервов (вид спереди):

1 — шейное сплетение;
2 — диафрагмальный нерв;
3 — симпатический ствол;
4 — срединный нерв;
5 — межреберные нервы;
6 — медиальный кожный нерв плеча;
7 — мозговой конус;
8 — подвздошно-паховый нерв;
9 — поясничное сплетение;
10 — латеральный кожный нерв бедра;
11 — крестцовое сплетение;
12 — бедренный нерв;
13 — запирательный нерв;
14 — передние кожные ветви бедренного нерва

Рис. 270. Сплетения спинно-мозговых нервов (вид сзади):

1 — большой затылочный нерв;
2 — малый затылочный нерв;
3 — большой ушной нерв;
4 — нервы шейного сплетения;
5 — латеральный кожный нерв плеча;
6 — задние кожные ветви грудных нервов;
7 — нервы поясничного сплетения;
8 — нервы крестцового сплетения

Рис. 271. Нервы диафрагмы:

1 — мышца, поднимающая позвоночник;
2 — наружная косая мышца живота;
3 — внутренняя косая мышца живота;
4 — грудная аорта;
5 — пищевод;
6 — правый диафрагмальный нерв;
7 — нижняя полая вена;
8 — левый диафрагмальный нерв

Надключичный отдел включает:

— дорсальный нерв лопатки (n. dorsalis scapulae), который направляется к ромбовидной мышце и мышце, поднимающей лопатку;

— длинный грудной нерв (n. thoracicus longus) (рис. 267, 268), иннервирующий переднюю зубчатую мышцу;

— медиальный и латеральный грудные нервы (nn. pectorales medialis et lateralis) (рис. 267, 272), идущий к большой и малой грудным мышцам;

— подключичный нерв (n. subclavius) (рис. 268), который иннервирует подключичную мышцу;

— надлопаточный нерв (n. suprascapularis) (рис. 268), следующий к надостной и подостной мышцам;

— подлопаточный нерв (n. subscapularis) (рис. 268, 272), направляющийся к подлопаточной мышце и большой круглой мышце;

— грудоспинной нерв (n. thoracodorsalis) (рис. 268, 272), который является ветвью подлопаточного нерва и иннервирует широчайшую мышцу спины.

Подключичный отдел находится в подмышечной области и состоит из трех пучков: медиального, латерального и заднего. Стволы этих пучков иннервируют подмышечную артерию и являются началом длинных ветвей.

Медиальный ствол включает:

— медиальный кожный нерв плеча (n. cutaneus brachii medialis) (рис. 268, 269, 272, 273), направляющийся к коже медиальной поверхности плеча;

— медиальный кожный нерв предплечья (n. cutaneus antebrachii medialis) (рис. 268, 272, 273), иннервирующий кожу медиальной поверхности предплечья;

— локтевой нерв (n. ulnaris) (рис. 268, 272, 273, 274), который является смешанным. Его чувствительные волокна направляются к коже медиальных отделов кисти. На ладонной поверхности они иннервируют кожу V пальца и локтевой стороны IV пальца, на тыльной поверхности — кожу IV и V пальцев и локтевой стороны III пальца. Двигательные волокна на предплечье направляются к локтевому сгибателю запястья и медиальному отделу глубокого сгибателя пальцев. На кисти они иннервируют мышцу, приводящую большой палец кисти, мышцы возвышения мизинца, а также 3–4-ю червеобразные мышцы.

Рис. 272. Нервы плечевого пояса:

1 — латеральный грудной нерв;
2 — подлопаточный нерв;
3 — подкрыльцовый нерв;
4 — грудоспинной нерв;
5 — мышечно-кожный нерв;
6 — медиальный кожный нерв плеча;
7 — лучевой нерв;
8 — срединный нерв;
9 — медиальный кожный нерв предплечья;
10 — локтевой нерв;
11 — латеральный кожный нерв предплечья

Латеральный ствол включает:

— срединный нерв (n. medianus) (рис. 268, 269, 272, 273, 274), который также относится к смешанным. Он выходит из латерального и медиального стволов. Чувствительные волокна направляются к коже латерального отдела ладонной поверхности и коже I, II и III пальцев, а также к лучевой стороне IV пальца и отчасти к тыльной поверхности этих пальцев. Двигательные волокна на предплечье иннервируют сгибатели предплечья, за исключением локтевого сгибателя запястья и глубокого сгибателя пальцев, а также направляются к квадратному и круглому пронаторам. На кисти двигательная часть иннервирует мышцы возвышения большого пальца;

— мышечно-кожный нерв (n. musculocutaneus) (рис. 268, 272, 273), являющийся смешанным. Его ветви направляются к сгибателям передней поверхности плеча;

— латеральный кожный нерв предплечья (n. cutaneus anterbrachii lateralis) (рис. 272, 273), который является концевой ветвью предыдущего нерва и иннервирует область предплечья.

Задний ствол включает:

— лучевой нерв (n. radialis) (рис. 268, 272, 273), являющийся смешанным. Чувствительные волокна направляются к коже латеральных отделов тыльной поверхности кисти и I, II пальцев, а также лучевой стороны III пальца. Двигательные волокна иннервируют разгибатели плеча и предплечья;

— задний кожный нерв плеча (n. cutaneus brachii posterior), который является чувствительной ветвью лучевого нерва и направляется к коже задней поверхности плеча;

— задний кожный нерв предплечья (n. cutaneus anterbrachii posterior), также являющийся чувствительной ветвью лучевого нерва и иннервирующий кожу задней поверхности предплечья.

Передние ветви грудных нервов не образуют сплетений. Межреберные нервы (nn. intercostales) (рис. 268, 269, 275, 277) являются смешанными и отходят от задних ветвей. Их чувствительные волокна направляются к коже груди и живота, а двигательные — к межреберным мышцам, мышцам, поднимающим ребра, задним зубчатым мышцам, поперечной мышце груди, а также к поперечной и прямой мышцам живота, наружной и внутренней косым мышцам живота.

Рис. 273. Схема нервов верхней конечности:

1 — надключичный нерв;
2 — плечевое сплетение;
3 — мышечно-кожный нерв;
4 — подкрыльцовый нерв;
5 — медиальный кожный нерв плеча;
6 — латеральный кожный нерв плеча;
7 — локтевой нерв;
8 — срединный нерв;
9 — лучевой нерв;
10 — латеральный кожный нерв предплечья;
11 — медиальный кожный нерв предплечья;
12 — поверхностная ветвь локтевого нерва;
13 — глубокая ветвь локтевого нерва;
14 — общие ладонные пальцевые нервы;
15 — собственные ладонные пальцевые нервы

Рис. 274. Нервы кисти:

1 — локтевой нерв;
2 — срединный нерв;
3 — поверхностные ветви локтевого нерва;
4 — общие ладонные пальцевые нервы;
5 — собственные ладонные пальцевые нервы

Рис. 275. Межреберные нервы:

1 — спинной мозг;
2 — спинно-мозговой нерв;
3 — центральные межреберные нервы;
4 — грудная аорта;
5 — латеральная кожная грудная ветвь;
6 — наружная межреберная мышца;
7 — передняя кожная грудная ветвь;
8 — внутренняя межреберная мышца

Поясничное сплетение (plexus lumbalis) (рис. 268, 269, 270, 277) образуется ветвями 12-го грудного нерва и 1–4-го поясничных нервов и залегает позади и частично в толще большой поясничной мышцы, из-под латерального края которой выходят ветви поясничного сплетения:

— подвздошно-подчревный нерв (n. iliohypogastricus) (рис. 268, 276), относящийся к смешанным. Его чувствительные волокна идут к коже над напрягателем широкой фасции бедра и средней ягодичной мышцей, а также к коже надлобковой области. Двигательные волокна направляются к наружной и внутренней косым и прямой мышцам живота;

— подвздошно-паховый нерв (n. ilioinguinalis) (рис. 268, 269, 276), также являющийся смешанным, чувствительные волокна которого иннервируют кожу мошонки у мужчин и половых губ у женщин, а двигательные направляются к подвздошной мышце и квадратной мышце поясницы;

— полово-бедренный нерв (n. genitofemoralis) (рис. 268, 276), являющийся смешанным, состоит из двух ветвей. Ответвления половой ветви (r. genitalis) иннервируют мясистую оболочку мошонки и мышцу, поднимающую яичко. Бедренная ветвь (r. femoralis) направляется к коже ниже паховой связки;

— латеральный кожный нерв бедра (n. cutaneus femoris la-teralis) (рис. 269, 276), который относится к чувствительным и иннервирует кожу латеральной поверхности бедра;

— запирательный нерв (n. obturatorius) (рис. 268, 269, 276), являющийся смешанным. Его чувствительные волокна идут к коже нижнего отдела медиальной поверхности бедра, а двигательные — к мышцам медиальной группы бедра;

— бедренный нерв (n. femoralis) (рис. 269, 276), который относится к смешанным и является самым крупным нервом поясничного сплетения. Передние кожные ветви (rr. cutanei anteriores) (рис. 276) являются чувствительными и направляются к коже передней поверхности бедра. Подкожный нерв (n. saphenus) (рис. 276) — самая длинная ветвь бедренного нерва — направляется вдоль большой подкожной вены и дает множество ветвей, идущих к коже переднемедиального отдела голени и медиальных отделов тыльной поверхности стопы. Мышечные ветви (rr. musculares) бедренного нерва направляются к большой поясничной мышце, подвздошной мышце, четырехглавой и портняжной мышцам бедра.

Крестцовое сплетение (plexus sacralis) (рис. 268, 269, 270, 277) образуют передние ветви 4–5-го поясничных нервов, передние ветви крестцовых нервов и копчиковый нерв. Ветви делятся на короткие и длинные и направляются к большому седалищному отверстию, образуя треугольную пластинку, располагающуюся на передней поверхности грушевидного мускула.

Рис. 276. Схема нервов нижней конечности:

1 — подвздошно-подчревный нерв;
2 — запирательный нерв;
3 — подвздошно-паховый нерв;
4 — бедренный нерв;
5 — полово-бедренный нерв;
6 — латеральный кожный нерв бедра;
7 — седалищный нерв;
8 — задний кожный нерв бедра;
9 — общий малоберцовый нерв;
10 — большеберцовый нерв;
11 — медиальный кожный нерв икры;
12 — глубокий малоберцовый нерв;
13 — подкожный нерв;
14 — поверхностный малоберцовый нерв;
15 — латеральный кожный нерв икры;
16 — икроножный нерв;
17 — медиальная и латеральная подошвенные ветви

Короткие ветви включают:

— мышечные ветви (rr. musculares), иннервирующие квадратную мышцу бедра, верхнюю и нижнюю близнецовые мышцы, грушевидную и внутреннюю запирательную мышцу;

— верхний ягодичный нерв (n. gluteus superior) (рис. 268), который иннервирует напрягатель широкой фасции бедра, среднюю и малую ягодичную мышцы;

— нижний ягодичный нерв (n. gluteus inferior) (рис. 268), направляющийся к большой ягодичной мышце;

— половой нерв (n. genitalis) относится к смешанным. Чувствительные волокна иннервируют кожу промежности и наружных половых органов, а двигательные — мышцы промежности.

Длинные ветви включают:

— задний кожный нерв бедра (n. cutaneus femoris posterior) (рис. 268, 276), являющийся чувствительным и направляющийся к коже задней поверхности бедра;

— седалищный нерв (n. ischiadicus) (рис. 268, 276), который относится к смешанным и является самым крупным нервом в теле человека. От него отходит множество ветвей, направляющихся к мышцам задней группы бедра. Сам нерв опускается до верхней части подколенной ямки, где разделяется на большеберцовый и малоберцовый нервы.

Большеберцовый нерв (n. tibialis) (рис. 276) проходит вдоль задней большеберцовой артерии между глубокими и поверхностными сгибателями голени и позади медиальной лодыжки большеберцовой кости выходит на подошвенную поверхность стопы. В области подколенной ямки большеберцовый нерв дает следующие ветви:

— медиальный кожный нерв икры (n. cutaneus surae medialis) (рис. 276) направляется к коже заднемедиальной поверхности голени. В нижнем отделе голени объединяется с латеральным кожным нервом икры. Вместе они образуют икроножный нерв (n. suralis) (рис. 276), проходящий позади латеральной лодыжки и иннервирующий латеральные отделы тыльной поверхности стопы;

— мышечные ветви (rr. musculares) иннервируют мышцы задней поверхности голени.

Рис. 277. Проекция нервных сплетений на позвоночный столб:

1 — шейное сплетение;
2 — плечевое сплетение;
3 — межреберные нервы;
4 — поясничное сплетение;
5 — крестцовое сплетение

На голени большеберцовый нерв дает следующие ветви:

— медиальные пяточные ветви (rr. calcanei medialis) направляются к коже медиальных отделов пятки;

— мышечные ветви (rr. musculares) иннервируют глубокий слой задней группы мышц голени.

На поверхности стопы большеберцовый нерв разделяется на медиальную и латеральную подошвенные ветви (rr. plantares medialis et lateralis) (рис. 276), которые являются смешанными и следуют в том же направлении, что и подошвенные артерии. Чувствительные волокна медиального подошвенного нерва направляются к коже медиального отдела подошвы стопы и к коже I, II, III, IV пальцев.

Двигательные волокна направляются к короткому сгибателю пальцев, мышце, отводящей большой палец стопы и 1–2-й червеобразным мышцам. Двигательные волокна латерального подошвенного нерва иннервируют короткий сгибатель мизинца стопы, мышцу, отводящую мизинец стопы, мышцу, приводящую большой палец стопы, квадратную мышцу подошвы, межкостные мышцы и 3–4-ю червеобразные мышцы.

Общий малоберцовый нерв (n. fibularis communis) (рис. 276) относится к смешанным и в латеральном отделе подколенной ямки разделяется на поверхностный и глубокий малоберцовые нервы. Основными ветвями общего малоберцового нерва являются:

— латеральный кожный нерв икры (n. cutaneus surae late-ralis) (рис. 276), направляющийся к коже заднелатеральных отделов голени и объединяющийся с медиальным кожным нер-вом икры;

— поверхностный малоберцовый нерв (n. fibularis superficialis) (рис. 276), являющийся смешанным. Его чувствительные волокна иннервируют большую часть кожи тыльной поверхности стопы, а двигательные — длинную и короткую малоберцовые мышцы;

— глубокий малоберцовый нерв (n. fibularis profundus) (рис. 276), следующий вдоль большеберцовой артерии. Его чувствительная ветвь дает множество ответвлений в кожу тыльной поверхности стопы в области первого межпальцевого промежутка. Двигательные волокна иннервируют переднюю группу мышц голени и мышцы тыльной поверхности стопы.

Рис.278. Область иннервации туловища (вид спереди):

I — кожные ветви шейного сплетения;
II — надключичные нервы;
III — латеральный кожный нерв предплечья;
IV — медиальный кожный нерв плеча;
V — передние кожные ветви межреберных нервов;
VI — латеральные кожные ветви межреберных нервов;
VII — латеральная кожная ветвь подвздошно-подчревного нерва;
VIII — передние кожные ветви подвздошно-подчревного нерва;
IX — подвздошно-паховый нерв;
X — латеральный кожный нерв бедра;
XI — ветви полово-бедренного нерва;
XII — ветви крестцового сплетения;
XIII — передние кожные ветви бедренного нерва;
XIV — кожная ветвь запирательного нерва

Рис. 279. Области иннервации туловища (вид сзади):

I — надлопаточный нерв;
II — латеральный кожный нерв предплечья;
III — латеральные кожные ветви грудных нервов;
IV — медиальный кожный нерв плеча;
V — задний кожный нерв плеча;
VI — боковые кожные ветви межреберных нервов;
VII — медиальные кожные ветви грудных нервов;
VIII — ветви поясничных нервов;
IX — медиальные кожные ветви крестцовых нервов;
X — латеральная кожная ветвь подвздошно-подчревного нерва;
XI — латеральный кожный нерв бедра;
XII — ветви заднего кожного нерва бедра

Рис. 280. Области иннервации верхней конечности

А — ладонная поверхность;
Б — тыльная поверхность:
I — поперечный нерв шеи;
II — подключичные нервы;
III — латеральный кожный нерв предплечья;
IV — ветви грудных нервов;
V — медиальный кожный нерв плеча;
VI — задний кожный нерв плеча;
VII — латеральный кожный нерв предплечья;
VIII — медиальный кожный нерв предплечья;
IX — ветви срединного нерва;
X — ветви локтевого нерва;
XI — ветви лучевого нерва;
XII — глубокие ветви срединного нерва;
XIII — глубокие ветви локтевого нерва;
XIV — ветви межреберных нервов;
XV — задний кожный нерв предплечья;
XVI — глубокие ветви лучевого нерва

Рис. 281. Области иннервации нижней конечности

А — передняя поверхность; Б — задняя поверхность:
I — латеральная кожная ветвь подвздошно-подчревного нерва;
II — ветви полово-бедренного нерва;
III — подвздошно-паховый нерв;
IV — латеральный кожный нерв бедра;
V — кожная ветвь запирательного нерва;
VI — передний кожный нерв бедра;
VII — ветви подкожного нерва;
VIII — ветви общего малоберцового нерва;
IX — ветви поверхностного малоберцового нерва;
X — ветви икроножного нерва;
XI — ветви глубокого малоберцового нерва;
XII — ветви поясничных нервов;
XIII — медиальные кожные ветви крестцовых нервов;
XIV — задний кожный нерв бедра;
XV — ветви большеберцового нерва

Рис. 282. Области иннервации головы и шеи:

I — ветви лобного, глазничного и тройничного нервов;
II — ветви скулового, подглазничного, верхнечелюстного и тройничного нервов;
III — ветви большого затылочного нерва;
IV — ветви ушно-затылочного, подбородочного, нижнечелюстного и тройничного нервов;
V — ветви малого затылочного нерва;
VI — ветви большого ушного нерва;
VII — подкожные ветви дорсального нерва лопатки;
VIII — поперечный нерв шеи;
IX — надключичные нервы

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 1412 | Нарушение авторских прав