АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПОВРЕЖДЕНИЯ ПИЩЕВОДА

.Летальность при механических повреждениях пищевода и в на­стоящее время колеблется от 30 до 55%_| и только в лечебных учреждениях, специально занимающихся лечением таких постра­давших (НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, г. Москва), смертность существенно снижена. Наиболее частой причиной повреждении пищевода являются лечебно-диагностические манипуляции (эзофагоскопия, гастроско­пы, бужирование пищевода).

На наш взгляд в практике хирурга лучше всего использовать классификацию НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, которая приведена в монографии Б.Д. Комарова, Н.Н. Каншина и А.А. Абакумова «Повреждения пищевода» (1981). В этой классификации выделяются следующие признаки:

Но локализации повреждения.

Относительно уровня – повреждения шейного, грудного, абдо­минального отделов пищевода и множественные повреждения.

По глубине повреждения.

Проникающие и непроникающие повреждения.

Но механизму травмы.

Колото-резаные, огнестрельные, пролежень, ятрогенные.

По состоянию стенки пищевода – все пострадавшие долятся на три группы: повреждения не измененной стенки, повреждения рубцово-измененной стенки и пораженной раком.

По сопутствующим повреждениям — только с ложным ходом в средостение, с повреждением сосудов, бронхов.

По этиологическому признаку – повреждения инородными те­лами, при ранениях груди и шеи, при закрытой травме.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 485 | Нарушение авторских прав