АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эт:ротаvir, реовирусы, энтеротоксиг, энтеропатог, энтероинваз. E. coli

Ос-ти вод-эл/лит. обм:низк. спос-ть почек концентрир. мочу, относит. высок. сод-е Na в межткан. ж-ти, много воды в тк. Медленно вывод. NaCl почками у гр. детей, больше потери воды.

Дисгидрия-

6. Иссл-я для опр-я вида и степ. дегидр:деф-т исходн. m, ур-нь Na в плазме(130-150-изотон. дегидр, <130-гипотон, >150-гипертон).

7. ЭКГ-призн. гиперКемии:высок. и остр. Т(>1/2R), укороч. QT (Верещагина-то же про Т+низк. Р, расшир. QRS)

Ацидоз при токс. с экс:потеря ж-ти-нед-ть к/о-тканев. гипокс-мет. ац.

9, 10, 11, 12. Леч-е:1й эт-4-6ч-ликв. сущ-го деф-т. Дет. ранн. возр. при токс. с экс. II-III д. получ. 220-250мл/кг/сут=из них -60%вв, 25%еда (кажд. 2ч. ацидоф. смесь–1е6ч, далее-при улуч. сост. ув. инт-л, дозу (на0, 5ч-30мл). Измен. Vза сут-не>2р), 15%-ор. регид). Кол(альб, гемод): крис(сол, глю) =1:2. Разд. на 3 капельн. (по 240мл)-из них 80кол, 160- крист. Глю:соли=мл. возр-изот, гипотон. дегидр=2:1, гипертон-3:1, старшие-изот, гипотон-1:1, гипертон-2:1. Премед(вв, стр-димед=0, 1 г. ж, ГК(1/2 от1мг/кг), корглик(0, 06% 5, 0), ККБ(25мг)). Кап-но:1я-альб. 10%-10мг/кг-30-60кап/м, 2я-К(дн. N-7, 5%-10, 0. Дефицит=(4, 5-Кплазм) х0, 4х mт+сут. потр-ть-3ммоль/л-4, 5мл-7, 5%KCl=1ммоль)+глю(10%)+ инс(2ед)-6-8кап/м=вв, медл. 3я-реополи-20, 0, 4я-ацесоль-60, 0. Если улуч. сост, м. ув. оральн. регидр. Если ор-Сл. 18ч. 1х сут- по100 мл/к г. Если ликвид. деф-т-кажд. 15’. Физиол. потери-30-50 мл/кг, 10мл/кг-кажд. испраж. 2й эт-компенс. пат. потерь 80-100 мл/кг на 24ч, мож. с ночн. пер. Ночью м. пипеткой. +сорбенты, ферменты, биопреп+симпт.

Д. Ю. 1 г. Слаб, пов. t, повторн. рв. За 2д. до поступ-t, рв, част. водян. стул

Дз:КИНЭ, токс. с эксик. II. Вододефицитн.

Обслед:кал на киш. гр, копрограмма, с/л


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 200 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.028 сек.)