АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

БИЛЕТ № 8. 1. Классификация инсульта по продолжительности неврологической симптоматики

1. Классификация инсульта по продолжительности неврологической симптоматики

v Транзиторная ишемическая атака: продолжительность симптоматики до 24 часов; полное восстановление в течение 24 часов.

v Малый инсульт: продолжительность симптоматики от 24 часов до 3 недель; полное восстановление за время от 24 часов до 3 недель.

v Завершенный ишемический инсульт: продолжительность симптоматики более 3 недель; патология сохраняется более 3 недель

2. Изменение рефлексов

v Понижения (гипорефлексия) или утраты (арефлексия)

v Повышения

v Извращения

v При патологических условиях могут появляться новые рефлексы, в норме не вызываемые

Гипорефлексия

• возникает в результате нарушения целости и проводимости рефлекторной дуги в любом ее отделе (афферентном, сочетательном, эфферентном)

• М.б. в норме (Брюшные рефлексы иногда не могут быть вызваны при дряблой брюшной стенке

Гиперрефлексия

• усиление рефлекторной деятельности сегментарного аппарата (спинного мозга, мозгового ствола).

• Чаще всего причиной повышения рефлексов является поражение пирамидных путей — системы через которую передаются тормозящие влияния коры головного мозга на рефлекторные сегментарные спинномозговые механизмы

• Крайним проявлением повышения сухожильных рефлексов являются так называемые клонусы.

Неравномерность рефлексов (анизорефлексия)

• возникает либо в результате понижения рефлексов на одной стороне (поражение рефлекторной дуги в нерве, корешках или сером веществе спинного мозга), либо повышения его на другой (поражение пирамидного пути).

• Установление неравномерности рефлексов является, таким образом, чрезвычайно важным. Поэтому исследование их должно производиться тщательно; удары молоточком, штриховые раздражения и т.д. должны наноситься точно и быть одинаковой силы при исследовании справа и слева; желательно не ограничиваться однократным исследованием, вызывать рефлексы разными методами и т.д.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 451 | Нарушение авторских прав