АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Растяжения и разрывы связок. Растяжения и разрывы связок возникают при насильственном движении в суставе

Растяжения и разрывы связок возникают при насильственном движении в суставе. Растягивается связка со стороны, противоположной направлению движения. Чаще повреж­даются связки голеностопного и коленного суставов.

Признаки растяжений: боль, отек, кровоподтек, нарушение функции; все симптомы локализуются в области сустава. Как правило, возникают микроразрывы отдельных воло­кон поврежденной связки. При полном разрыве возникает интенсивная боль, напоминаю­щая удар ножом; движение в сторону, противоположную разорванной связке, не ограничи­вается (патологическая подвижность).

Первая медицинская помощь:

• наложить давящую повязку на область поврежденного сустава;

• приложить холод;

• приподнятое положение конечности, при сильных болях — иммобилизация (обез­движивание) с помощью транспортной лестничной шины или подручных средств;

• введение ненаркотического анальгетика (анальгин, баралгин и пр.).

Вывихи

Вывих — стойкое смещение суставных концов костей, сопровождающееся разрывом капсулы и повреждением связок сустава. По происхождению различают вывихи врожден­ные и приобретенные.

Врожденные вывихи происходят в результате неправильного внутриутробного разви­тия плода — недоразвития суставной впадины и головки бедра. Чаще отмечаются вывихи тазобедренных суставов.

Приобретенные вывихи делятся на травматические (возникают при повреждениях) и патологические (развиваются при некоторых заболеваниях суставов, например при росте костной опухоли).

По степени смещения вывихи могут быть полными и неполными. При полных вывихах суставные поверхности полностью теряют соприкосновение, при неполных {подвывихи) — сохраняется частичное соприкосновение суставных поверхностей костей, образующих сустав.

Если вывихнутая кость или травмирующая сила нарушают целостность кожи в облас­ти сустава, то такой вывих называется открытым, он опасен попаданием с кожи в рану мик­робов и последующим развитием воспалительного процесса в суставе.

Длительно невправленный вывих считается застарелым. Часто повторяющийся вы­вих в одном и том же суставе называется привычным. Если вывихнутой костью повреждены крупные сосуды и нервы, говорят об осложненном вывихе, а при одновременном переломе одной из костей, образующих сустав, — о переломовывихе.

Вывихи возникают чаще в суставах с большим объемом движений — в шаровидных и блоковидных. Смещается, как правило, кость, расположенная к периферии (кнаружи) сус­тава. Название вывиха зависит от сместившейся кости: в тазобедренном суставе — вывих бедра, в коленном — вывих голени, в голеностопном — вывих стопы, в плечевом — вывих плеча, в локтевом — вывих предплечья, в лучезапястном — вывих кисти.

Признаки вывихов: боль, отек, нарушение функции сустава, вынужденное положение конечности, деформация сустава, пружинящее сопротивление в суставе при попытке изме­нить положение конечности (возникает за счет сокращения мышц, окружающих сустав).

Первая медицинская помощь заключается прежде всего в транспортной иммобили­зации (без изменения положения в суставе). При вывихе в суставах верхней конечности проще ее осуществить путем наложения бинтовой повязки Дезо (см. рис. 84, б), косыночной повязки (рис. 60) или фиксацией полой пиджака.

При вывихе в суставах нижней конечности пострадавшего укладывают на матрац, щит-носилки либо накладывают транспортные лестничные или импровизированные шины, кото­рые должны быть такой длины, чтобы фиксировать конечность, захватывая травмированный сустав, а также минимум по одному суставу выше и ниже повреждения.

На область поврежденного сустава для умень­шения болей, отека и кровоподтека следует поло­жить холод.

При сильных болях — внутримышечное или подкожное введение наркотических анальгетиков.

На открытый вывих накладывают стерильную
повязку. Рис. 60. Косыночная повязка

Оказывая первую медицинскую помощь, ни в коем случае самостоятельно вывих не вправлять: эта манипуляция является врачебной операцией, осуществляется в больнице с обязательным рентгенологическим контролем.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 582 | Нарушение авторских прав