АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Схема неотложных мероприятий при предлежании плаценты

Прочитайте:
  1. I. Схема
  2. IV. Организация и проведение противоэпидемических противохолерных мероприятий
  3. Pис. 2.23. Схема межсистемных венозных анастомозов (схема).
  4. VI. Оказание первой помощи при других неотложных состояниях.
  5. VII. Комплекс противоэпидемических мероприятий в зависимости от токсигенности (эпидемической значимости) выделенных холерных вибрионов О1 и O139 серогрупп
  6. VII. Схема обследования больного
  7. VII. Схема обследования больного
  8. VII. Схема обследования больного.
  9. VIII. Оказание медицинской помощи при проведении восстановительных мероприятий после интенсивных физических нагрузок в спорте, после перенесенных заболеваний и травм у спортсменов
  10. XVII. Эпидемиологический анализ и оценка эффективности противоэпидемических мероприятий

1. При подозрении на предлежание плаценты – госпитализация в акушерский стационар II и III степени риска.

2. Визуальный осмотр влагалища и ШМ с помощью зеркал для исключения другой патологии (эрозия, полип, рак)

3. Влагалищное исследование проводится только при развернутой операционной, наличии достаточного количества крови и кровезаменителей.

4. При отсутствии показаний к оперативному родоразрешению, лечение в дородовом отделении:

· Соблюдение постельного режима

· Применение спазмолитиков, токолитиков

· Лечение анемии

· Назначение препаратов, нормализующих МПК.

5. Показания к КС при беременности:

· Повторяющиеся кровотечения, объем которых более 250 мл.

· Одномоментная кровопотеря 250 мл и более

· Профузное кровотечение

6. Показания к КС в родах:

· Полное предлежание плаценты

· Сочетание неполного предлежания с продолжающейся кровопотерей, поперечным или косым предлежанием плода, тазовым предлежанием, крупным плодом, гипоксией плода, АУТ, старше 30 лет

7. При оперативном родоразрешении – характер разреза на матке для начинающего врача – корпоральный.

8. После извлечения плода, оценка состояния нижнего сегмента (места прикрепления плаценты, возможность частичного приращения, что требует расширения операции до экстирпации матки).

9. Принципы консервативного ведения родов:

А) ранняя амниотомия с предварительным введением спазмолитиков

Б) капельное в/в введение спазмолитиков

В) с 1 периода – катетер в вене

Г) исключение родостимуляции.

10. При кровопотере больше ДК 3 и 4 периоды ведут активно – ручное отделение последа, обследование матки.

11. Для профилактики гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде – введение сокращающих препаратов, шов по Лосицкой, тампонада.

12. При отсутствии эффекта от проводимых мероприятий и продолжающемся кровотечении показана экстирпация матки без придатков.

 

Дата добавления: 2015-03-04 | Просмотры: 627 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)