АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Положення протоколу. Норматив прибуття бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги на місце події становить у містах - 10 хвилин

Норматив прибуття бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги на місце події становить у містах - 10 хвилин, у населених пунктах поза межами міста - 20 хвилин з моменту надходження звернення до диспетчера оперативно-диспетчерської служби центру екстреної медичної допомоги та медицини катастроф.

Зазначені нормативи з урахуванням метеорологічних умов, сезонних особливостей, епідеміологічної ситуації та стану доріг можуть бути перевищені, але не більше ніж на 10 хвилин.

Діагностичне та клінічне обстеження пацієнта фіксується у Карті виїзду швидкої медичної допомоги (форма 110/о). До Карти виїзду швидкої медичної допомоги (форма 110/о) необхідно прикріпити ЕКГ.

Обов’язкові:

1. Збір анамнезу життя:

· Наявність факторів ризику серцево-судинних захворювань: цукрового діабету, гіперхолестеринемії та інші.

· Виявити інші супутні захворювання: інфаркт міокарда, постінфарктний та дифузний кардіосклероз, порушення ритму серця (шлуночкова та суправентрікулярна пароксизмальна тахікардія, фібриляція передсердь, раптова повна АВ-блокада), гіпертонічна хвороба та симптоматичні АГ, аортальні вади, мітральний стеноз та вроджені вади серця, кардіоміопатії, порушення мозкового кровообігу, інфекції та інтоксикації, анафілактичний шок, тиреотоксичне серце,утоплення чи перебування в умовах високогір’я.

2. Огляд і фізикальне обстеження:

Оцінка загального стану і життєво важливих функцій за алгоритмом АВСDE (Додаток № 1):

· Свідомість – ясна, приглушена, ступор, сопор, кома – за шкалою Глазго.

· Положення хворого – активне, лежить, сидить, ортопное.

· Колір шкіри та вологість – блідий, гіперемований, ціанотичний, вологий, сухий.

· Стан судин шії – вибухання вен, присутність пульсації.

· Присутність периферичних набряків з зазначенням їх анатомічніх меж.

· Дослідження пульсу – його характеристика.

· Визначення ЧСС.

· Вимірювання АТ на обох руках (у нормі різниця менше 15 мм рт ст.; різниця більше 20 мм. рт. ст. свідчить про розшарування аорти).

· Перкусія та пальпація серця та легень проводиться залежно від клінічної ситуації.

· Аускультація серця – оцінити тони, наявність шумів, акцент та роз- щеплення II тону над аортою.

· Аускультація легень – наявність вологих різнокаліберних хрипів з обох сторін. Частота дихання, його характеристика.

· Уточнити наявність блювання, судом, стенокардії, задишки; оцінити діурез.

· Дослідження неврологічного статусу – зниження рівня свідомості, дефекти полів зору, дисфагії, порушення рухових функцій.

Забезпечення моніторування життєво важливих функцій:

контроль ЧСС, АТ, ЧД кожні 5 - 15 хв; ЕКГ до та після надання допомоги (при наявності показань – порушення серцевого ритму серця, погіршення стану, ознаках ішемії та інше).

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 353 | Нарушение авторских прав