Акушерство Анатомия Анестезиология Вакцинопрофилактика Валеология Ветеринария Гигиена Заболевания Иммунология Кардиология Неврология Нефрология Онкология Оториноларингология Офтальмология Паразитология Педиатрия Первая помощь Психиатрия Пульмонология Реанимация Ревматология Стоматология Терапия Токсикология Травматология Урология Фармакология Фармацевтика Физиотерапия Фтизиатрия Хирургия Эндокринология Эпидемиология

УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

Прочитайте:

ГОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии

«Утверждаю»

Зав. кафедрой гистологии,

Цитологии и эмбриологии

Проф. С.В.Сазонов

«22» мая 2008г.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ

(для преподавателей)

Факультет: лечебно-профилактический

Курс:1

Семестр:2

Занятие:14

1. ТЕМА ЗАНЯТИЯ: НЕРВНАЯ СИСТЕМА (нервные центры ядерного типа — спинной мозг, спинномозговые узлы, вегетативные узлы, периферический нерв)

УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

Изучение гистологического строения органов нервной системы необходимо для понимания ее рефлекторной деятельности. Морфологическим субстратом этой деятельности являются цепи нейронов различного функционального значения, образующие рефлекторные дуги и совершенствующиеся в постнатальном периоде по мере усложнения связей растущего организма с окружающей средой.

З. ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:

3.1. Ознакомить студентов с классификацией нервной системы и ее значением для организма в целом;

3.2. Изучить гистологическое строение периферического нерва.

3.3. Изучить гистологическое строение спинномозговых и вегетативных узлов.

3.4. Изучить гистологическое строение спинного мозга.

3.5. Указать источники развития этих органов в эмбриогенезе.

3.6. Отметить возрастные особенности каждого органа.

3.7. Рассмотреть принципы функционирования каждого органа, их связи друг с другом.

3.8. Ознакомиться со строением соматической и вегетативной рефлекторных дуг

4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ (в академических часах) – 3 часа.

5. МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ – учебные комнаты кафедры гистологии.

6. ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ:

А. Таблицы (ШИФР – Т)

6.1. Периферический нерв (Т-113).

6.2. Спинномозговой узел (Т-103).

6.3. Вегетативный узел (Т-106; 107).

6.4. Спинной мозг (Т-104; 105).

6.5. Рефлекторная дуга собственного аппарата спинного мозга (схема) (Т-102).

6.6. Примеры рефлекторных дуг вегетативной нервной системы (схема (Т-102; 108)).

Б. Основные гистологические препараты (ШИФР – ОГП):

6.7. Поперечный разрез мякотного нерва. Гематоксилин-эозин (ОГП-57).

6.8. Спинномозговой узел. Гематоксилин-эозин (ОГП-58).

6.9. Вегетативный узел симпатического ствола. Гематоксилин-эозин (ОГП-61).

6.10. Спинной мозг (поперечный разрез). Импрегнация азотнокислым серебром (ОГП-60).

В. Демонстрационные препараты (ШИФР –ДГП):

6.11. Псевдоуниполярные нервные клетки спинномозгового узла. Импрегнация серебром (ДГП-50).

6.12..

6.13. Спинной мозг эмбриона (поперечный разрез). Импрегнация серебром (см. ОГП-59).

6.14. Спинномозговой узел эмбриона. Импрегнация азотнокислым серебром по Дейнеке (см. ОГП-59).

6.15. Синапс на двигательных нервных клетках спинного мозга. Импрегнация азотнокислым серебром (ДГП-61).

7. ПЛАН ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ И БЮДЖЕТ УЧЕБНОГО ВРЕМЕНИ.

7.1. Организационный момент – 2 мин.

7.2. Опрос, контроль исходного уровня знаний – 45 мин.;

7.3. Самостоятельная работа студентов – 70 мин.;

7.4. Контроль конечного уровня знаний – 15 мин.;

7.5. Подведение итогов занятия – 2 мин.;

7.6. Задание к следующему занятию – 1 мин.

8.МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ЗАНИТИЯ.

Студенты должны знать строение и источники развития изучаемых органов.

Разобрать общий план строения периферического нерва, тканевый состав его оболочек, виды входящих в него нервных волокон, направление импульса в волокнах.

Студент должен иметь представление о нервных центрах, в частности, ядерного типа.

Уметь сравнить спинномозговой узел с вегетативным, необходимо указать на их отличия, знать морфологическую и функциональную характеристики содержащихся в них нейронов.

Рекомендуется подчеркнуть, что, в отличие от вегетативного узла, спинномозговой узел не является нервным центром.

При рассмотрении строения спинного мозга студенты должны перечислить все тканевые элементы, входящие в его состав, разобрать строение и классификацию нейронов серого вещества, охарактеризовать функциональное значение каждого вида нейронов и привести примеры нервных центров ядерного типа: моторные ядра передних рогов, ядра Кларка, вегетативные ядра и др.

При рассмотрении белого вещества спинного мозга разобрать состав проводящих путей, обсудить примеры восходящих и нисходящих связей спинного мозга с разными отделами головного.

Пользуясь схемой рефлекторной дуги собственного аппарата спинного мозга, показать расположение тел различных по функции нейронов и ход их отростков (дендритов и нейритов) от рецептора до эффектора.

Рекомендуется разобрать по схеме примеры рефлекторных дуг вегетативной нервной системы.

Обратить внимание на то, что нервные клетки не размножаются. После рождения количество их увеличивается за счет продолжающейся дифференцировки нейробластов. Образуются и новые синаптические связи.

После краткого объяснения преподавателем специфики изучения и зарисовки препаратов студенты приступают к самостоятельной работе.

Практические навыки. Студенты должны уметь определять на препарате все тканевые элементы и структуры спинномозгового узла, задний и передний корешки, видеть на гистологических препаратах отличия вегетативного узла от спинномозгового. Студенты должны уметь определять на гистологическом препарате смешанный спинномозговой нерв: все его оболочки, осевой цилиндр нервного волокна, ядро леммоцита в периферическом слое миелиновой оболочки. Уметь различать на препарате разные части серого и белого вещества спинного мозга, уметь показать центры ядерного типа в сером веществе и нервные волокна определенных путей в белом веществе спинного мозга.

При контроле знаний на занятии могут быть использованы контрольные вопросы, или ситуационные задачи (элементы УИРС), или тестовые задания.

9.1. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ.

1. Назовите основные этапы эволюции нервной системы.

2. Чем характеризуется диффузный тип нервной системы?

3. Какие морфологические особенности имеет узловой тип нервной системы?

4. У каких животных в ходе эволюции появилась центральная нервная система?

5. Из каких эмбриональных зачатков развивается нервная система?

6. Какие органы развиваются из нервной трубки?

7. Какие органы развиваются из ганглиозной пластинки?

8. Какими клетками образована нервная трубка на ранней стадии своего развития?

9. Какие слои выделяются в нервной трубке в процессе гистогенеза?

10. Какие морфологические особенности имеет эпендимный слой нервной трубки?

11. Какими клетками образован мантийный (плащевой) слой нервной трубки?

12. Какие морфологические особенности имеет краевая вуаль нервной трубки?

13. Чем образовано серое вещество спинного мозга?

14. Чем образовано белое вещество спинного мозга?

15. Из каких звеньев состоит рефлекторная дуга собственного аппарата спинного мозга?

16. Какими структурами представлено афферентное звено рефлекторной дуги спинного мозга?

17. Какими структурами представлено ассоциативное звено рефлекторной дуги спинного мозга?

18. Какими структурами представлено эфферентное звено рефлекторной дуги спинного мозга?

19. Проследите путь нервного импульса по рефлекторной дуге собственного аппарата спинного мозга.

20. В каких структурах возникает нервный импульс?

21. Что называют рецептором?

22. Отростками каких нервных клеток образованы чувствительные нервные окончания?

23. Как классифицируются чувствительные нервные окончания по морфологическим признакам?

24. Из каких структур состоит свободное чувствительное нервное окончание?

25. Из каких структур состоит несвободное инкапсулированное чувствительное нервное окончание?

26. Чем образованы периферические нервные стволы?

27. Какой тканью представлен эндоневрий?

28. Какие морфологические особенности имеет периневрий?

29. Какая ткань образует эпиневрий?

30. Как осуществляется васкуляризация нервов?

31. Где располагаются тела чувствительных нейронов собственного рефлекторного аппарата спинного мозга?

32. Какой тканевой состав имеют спинномозговые узлы?

33. Какие особенности расположения чувствительных нейронов характерны для спинномозговых узлов?

34. В каких взаимоотношениях находятся нейроны и мантийные клетки (клетки-сателлиты) в спинномозговых узлах?

35. Где расположены тела ассоциативных нейронов собственного рефлекторного аппарата спинного мозга?

36. Чем представлены собственные пучки спинного мозга?

37. Что такое межнейральные синапсы?

38. Какие синапсы различают по их локализации?

39. Какое строение имеют синапсы по данным световой и электронной микроскопии?

40. Какое функциональное значение имеют синапсы?

41. В каком направлении проходит нервный импульс через синапс?

42. Где расположены тела эффекторных нейронов собственного рефлекторного аппарата спинного мозга?

43. Отростками каких клеток образованы двигательные нервные окончания?

44. Как называются двигательные нервные окончания на поперечнополосатых мышечных волокнах?

45. Какие морфологические особенности имеет моторная бляшка по данным световой микроскопии?

46. Какие морфологические особенности имеет моторная бляшка по данным электронной микроскопии?

47. Какие морфологические особенности имеют моторные окончания в гладких мышцах?

48. Какие морфологические особенности имеют эффекторные окончания в железах?

49. Из какого эмбрионального зачатка развивается вегетативная нервная система?

50. Какую функцию выполняет вегетативная нервная система в организме?

51. На какие два отдела делится вегетативная нервная система по ряду физиологических и морфологических признаков?

52. Чем представлена вегетативная нервная система в составе центральной нервной системы?

53. Чем представлена вегетативная нервная система на периферии (во внутренних органах и вне их)?

54. В каких отделах центральной нервной системы располагаются ядра парасимпатической нервной системы?

55. В каких отделах центральной нервной системы располагаются ядра симпатической нервной системы?

56. Какое строение имеют вегетативные ядра в составе центральной нервной системы?

57. Какие две группы периферических ганглиев различают в вегетативной нервной системе?

58. К какой вегетативной нервной системе относятся экстрамуральные ганглии?

59. На какие две группы по месту положения делятся экстрамуральные ганглии?

60. Какие нервные ганглии называют паравертебральными?

61. Какие нервные ганглии называют превертебральными?

62. К какому отделу вегетативной нервной системы относятся интрамуральные ганглии?

63. Какое тканевое строение имеют симпатические ганглии?

64. Какой тканью покрыты симпатические ганглии с поверхности?

65. Какая ткань составляет строму симпатических ганглиев?

66. Какие по форме нейроны имеются в симпатических ганглиях?

67. Как располагаются нейроны в симпатических ганглиях?

68. Какое тканевое строение имеют парасимпатические интрамуральные ганглии?

69. Где располагаются интрамуральные парасимпатические ганглии?

70. Какую форму имеют нейроны в интрамуральных ганглиях?

71. Какие нейроны по функции располагаются в интрамуральных парасимпатических ганглиях?

72. Дайте морфологическую и функциональную характеристику клеткам Догеля I типа.

73. Дайте морфологическую и функциональную характеристику кленкам Догеля II типа.

74. Из чего состоит рефлекторная дуга вегетативной нервной системы?

75. Где располагаются чувствительные нейроны в парасимпатических рефлекторных дугах, замыкающихся через спинной мозг?

76. Где располагаются ассоциативные нейроны парасимпатических рефлекторных дуг?

77. Где располагаются двигательные нейроны парасимпатических рефлекторных дуг и какими клетками они представлены?

78. Чем отличаются парасимпатические рефлекторные дуги от соматических рефлекторных дуг?

79. Где располагаются чувствительные нейроны симпатических рефлекторных дуг?

80. Где и в каких отделах располагаются ассоциативные нейроны симпатических рефлекторных дуг?

81. Где располагаются двигательные нейроны симпатических рефлекторных дуг?

82. Чем отличаются симпатические рефлекторны дуги от соматических рефлекторных дуг?

83. Как называются аксоны ассоциативных клеток в вегетативных рефлекторных дугах?

84. Что такое преганглионарное нервное волокно?

85. Как называются аксоны двигательных клеток в вегетативных рефлекторных дугах.

86. Что такое постганглионарное нервное волокно?

87. В каких рефлекторных дугах участвуют клетки ДогеляII типа интрамуральных ганглиев?

88. Какой нейронный состав имеет местная рефлекторная дуга

89. Какой медиатор выделяют симпатические нейроны в. местах передачи нервного импульса?

90. Какой медиатор выделяют парасимпатические нейроны в местах передачи нервного импульса?

9.2. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1. Дендрит нейрона заканчивается рецептором в коже. Где лежит тело этого нейрона? Какой это нейрон по функции?

2. Нейрит нейрона заканчивается моторной бляшкой. Где располагается тело данного нейрона? Какой это нейрон по функции?

3. Тело нейрона располагается в боковом роге серого вещества спинного мозга. Куда направляется его нейрит? Где он может закончиться, какое нервное волокно образует?

4. Мультиполярный нейрон посылает свой нейрит к гладкомышечной клетке, на которой он оканчивается эффектором. Где локализованы такие нейроны? Какова их структура и функции?

5. В чем проявится перерезка задних корешков спинного мозга (определенных сегментов)?

6. К чему приведет перерезка передних корешков?

7. У ребенка к концу 1-го-года миелинизировались нервные волокна пирамидных путей. В чем это проявится?

8. При патологоанатомическом исследовании спинного мозга человека обнаружены дегенерация и уменьшение количества клеток, составляющих ядра передних рогов в шейном и грудном отделах. Функция какой ткани была нарушена, в первую очередь, в результате поражения ядер?

9. Заболевание полиомиелитом сопровождается поражениями спинного мозга и нарушением функций двигательного аппарата. Деструкцией каких нейронов можно объяснить это явление? Какое звено рефлекторной дуги при этом нарушено?

10. У больного вследствие травмы повреждены передние корешки спинного мозга. Функция каких органов будет нарушена? Какие изменения в них наступают?

11. В результате травмы нарушен передний корешок спинного мозга. Определить, отростки каких нейронов повреждены?

12. У больного в результате травмы повреждены задние корешки спинного мозга. Какие клетки и какие их отростки при этом повреждаются?

13. У больного повреждены нейроциты собственного ядра заднего рога спинного мозга. Функция каких проводящих путей нарушена?

14. У больного патологическим процессом поражены клетки грудного ядра спинного мозга. Функция каких проводящих путей нарушена?

15. У больного отмечается потеря глубокой проприоцептивной чувствительности на нижней конечности справа. Функция каких проводящих путей нарушена?

16. В заднем канатике белого вещества спинного мозга при оперативном вмешательстве по клиническим показаниям перерезаны нейриты пучковых нейронов, расположенных вблизи серого вещества. Функция каких проводящих путей нарушена? Какое звено рефлекторной дуги выпадает?

17. У больного вследствие травмы перерезан задний канатик белого вещества в торакальном отделе спинного мозга. Какие проводящие пути прекращают функционировать? Чем это сопровождается? Отростки каких нейронов повреждены?

18. В результате вирусной инфекции погибли псевдоуниполярные нейроны спинномозговых узлов. Какое звено рефлекторной дуги выключается?

19. В организм человека введены вещества. Блокирующие действие медиатора ацетилхолина. Укажите в каких участках вегетативной нервной системы прерывается передача нервного импульса?

20. В организм человека введены вещества, блокирующие действие медиатора норадреналина.

Укажите в каких участках вегетативной нервной системы прерывается передача нервного импульса?

21. Введением в организм нейроблокатора (пилокарпин) нарушена функция периферического эфферентного звена парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Где локализуется процесс?

9.3. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ.

1. Тела псевдоуниполярных чувствительных нейронов окружены:

1) волокнистыми астроцитами;

2) мантийными глиоцитами;

3) эпендимоцитами;

4) леммоцитами;

5) протоплазматическими астроцитами.

2. Постганглионарные нервные волокна симпатического отдела вегетативной нервной системы образованы аксонами нейронов:

1) задних рогов спинного мозга;

2) боковых рогов спинного мозга;

3) паравертебральных ганглиев;

4) передних рогов спинного мозга;

5) интрамуральных ганглиев.

3. Постганглионарные нервные волокна парасимпатического отдела вегетативной нервной системы образованы аксонами нейронов:

1) задних рогов спинного мозга;

2) боковых рогов спинного мозга;

3) паравертебральных ганглиев;

4) передних рогов спинного мозга;

5) интрамуральных ганглиев.

4. Преганглионарные нервные волокна симпатического отдела вегетативной нервной системы образованы аксонами нейронов:

1) задних рогов спинного мозга;

2) боковых рогов спинного мозга;

3) паравертебральных ганглиев;

4) передних рогов спинного мозга;

5) интрамуральных ганглиев.

5. Преганглионарные нервные волокна парасимпатического отдела вегетативной нервной системы образованы аксонами нейронов:

1) задних рогов спинного мозга;

2) боковых рогов спинного мозга;

3) паравертебральных ганглиев;

4) передних рогов спинного мозга;

5) интрамуральных ганглиев.

6. В спинномозговых узлах отсутствуют:

1) леммоциты;

2) капсула;

3) клетки-сателлиты;

4) синапсы;

5) сосуды.

7. Ассоциативные нейроны симпатического отдела вегетативной нервной системы образуют ядра в:

1) передних рогах;

2) середине задних рогов;

3) основании задних рогов;

4) боковых рогах;

5) промежуточной зоне (медиально).

8. Чувствительные нейроны локализуются в:

1) спинальных ганглиях;

2) задних рогах спинного мозга;

3) передних рогах спинного мозга;

4) боковых рогах спинного мозга;

5) паравертебральных ганглиях.

9. Не покрыты миелиновой оболочкой аксоны нейронов:

1) спинальных ганглиев;

2) передних рогов спинного мозга;

3) симпатических ганглиев;

4) боковых рогов спинного мозга;

5) задних рогов спинного мозга.

10. Двигательные нейроны спинного мозга образуют ядра в:

1) передних рогах;

2) середине задних рогов;

3) основании задних рогов;

4) боковых рогах;

5) промежуточной зоне (медиально).

11. Нервные узлы развиваются из:

1) ганглиозной пластинки;

2) эпендимного слоя нервной трубки;

3) плащевого слоя нервной трубки;

4) краевой вуали;

5) всё вышеперечисленное.

12. Нейроны спинномозговых узлов окружены:

1) волокнистыми астроцитами;

2) протоплазматическими астроцитами;

3) олигодендроглиоцитами;

4) микроглией;

5) эпендимоцитами.

13. Нейроны передних рогов спинного мозга относятся к:

1) двигательным соматической нервной системы;

2) двигательным вегетативной нервной системы;

3) чувствительным;

4) ассоциативным соматической нервной системы;

5) ассоциативным вегетативной нервной системы.

14. Двигательные нейроны соматической нервной системы локализуются в:

1) передних рогах спинного мозга;

2) задних рогах спинного мозга;

3) боковых рогах спинного мозга;

4) спинальных ганглиях;

5) экстрамуральных ганглиях.

15. Двигательные нейроны вегетативной нервной системы локализуются в:

1) передних рогах спинного мозга;

2) задних рогах спинного мозга;

3) боковых рогах спинного мозга;

4) спинальных ганглиях;

5) экстрамуральных ганглиях.

16. Ассоциативные нейроны соматической нервной системы локализуются в:

1) передних рогах спинного мозга;

2) задних рогах спинного мозга;

3) боковых рогах спинного мозга;

4) спинальных ганглиях;

5) экстрамуральных ганглиях.

17. Ассоциативные нейроны вегетативной нервной системы локализуются в:

1) передних рогах спинного мозга;

2) задних рогах спинного мозга;

3) боковых рогах спинного мозга;

4) спинальных ганглиях;

5) экстрамуральных ганглиях.

18. Нейроны задних рогов спинного мозга относятся к:

1) двигательным соматической нервной системы;

2) двигательным вегетативной нервной системы;

3) чувствительным;

4) ассоциативным соматической нервной системы;

5) ассоциативным вегетативной нервной системы.

19. Нейроны боковых рогов спинного мозга относятся к:

1) двигательным соматической нервной системы;

2) двигательным вегетативной нервной системы;

3) чувствительным;

4) ассоциативным соматической нервной системы;

5) ассоциативным вегетативной нервной системы.

20. Нейроны спинальных ганглиев относятся к:

1) двигательным соматической нервной системы;

2) двигательным вегетативной нервной системы;

3) чувствительным;

4) ассоциативным соматической нервной системы;

5) ассоциативным вегетативной нервной системы.

21. Нейроны экстрамуральных нервных ганглиев относятся к:

1) двигательным соматической нервной системы;

2) двигательным вегетативной нервной системы;

3) чувствительным;

4) ассоциативным соматической нервной системы;

5) ассоциативным вегетативной нервной системы.

22. Нервные волокна спинномозгового нерва образуют:

1) восходящие пути спинного мозга;

2) передние корешки спинного мозга;

3) смешанный нерв;

4) задние корешки спинного мозга;

5) восходящие и нисходящие пути спинного мозга.

23. Нервные волокна задних канатиков спинного мозга образуют:

1) восходящие пути спинного мозга;

2) передние корешки спинного мозга;

3) смешанный нерв;

4) задние корешки спинного мозга;

5) восходящие и нисходящие пути спинного мозга.

24. Нервные волокна передних корешков спинного мозга образуют:

1) восходящие пути спинного мозга;

2) двигательные корешки спинного мозга;

3) смешанный нерв;

4) чувствительные корешки спинного мозга;

5) восходящие и нисходящие пути спинного мозга.

25. Нервные волокна задних корешков спинного мозга образуют:

1) восходящие пути спинного мозга;

2) двигательные корешки спинного мозга;

3) смешанный нерв;

4) чувствительные корешки спинного мозга;

5) восходящие и нисходящие пути спинного мозга.

26. Нервные волокна боковых канатиков спинного мозга образуют:

1) восходящие пути спинного мозга;

2) передние корешки спинного мозга;

3) смешанный нерв;

4) задние корешки спинного мозга;

5) восходящие и нисходящие пути спинного мозга.

27. Серое вещество спинного мозга развивается из:

1) эпендимного слоя нервной трубки;

2) плащевого слоя нервной трубки;