АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Заболевания артерий конечностей
ФИО:
| ___________________________________________________________________________________
| Группа:
| ___________________________________________________________________________________
|
№1
| При ранении артериального сосуда с выраженной кровопотерей основной опасностью является
|
|
| а) гиповолемический шок;
|
|
| в) неврогенный шок;
|
|
| г) синдром длительного раздавливания;
|
|
| д) децеребрация.
|
|
| б) кардиоваскулярный шок
|
№2
| Острая артериальная эмболия и синяя флегмазия нижней конечности имеют общие симптомы:
|
|
| боли
|
|
| отсутствия пульса
|
|
| побледнения кожи
|
|
| парестезии
|
|
| гипотермии кожи
|
№3
| Типично для острой закупорки магистральных артерий конечности
|
|
| 1) бледность;
|
|
| 2) боли;
|
|
| 3) отеки;
|
|
| 4) парестезии;
|
|
| 5) исчезновение пульса.
|
№4
| К острому ишемическому синдрому нижних конечностей относят.
|
|
| а) отсутствие пульса;
|
|
| б) парестезии
|
|
| в) трофические язвы голеней;
|
|
| г) паралич конечностей;
|
|
| д) бледность кожных покровов и болей.
|
№5
| При отсутствии у больного с эмболией бедренной артерии какого-либо заболевания сердца в качестве причины эмболии можно заподозрить
|
|
| 1) аневризму аорты;
|
|
| 2) аневризму подвздошной артерии;
|
|
| 3) атероматоз аорты с пристеночным тромбом;
|
|
| 4) тромбоз верхней брыжеечной вены;
|
|
| 5) добавочное шейное ребро со сдавлением подключичной артерии.
|
№6
| Для эмболии бедренной артерии характерно
|
|
| 1) отсутствие пульсации бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой;
|
|
| 2) отсутствие пульсации бедренной артерии в Гунтеровом канале;
|
|
| 3) отсутствие пульсации подколенной артерии;
|
|
| 4) усиление (по сравнению с другой конечностью) пульсации бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой;
|
|
| 5) ослабление пульсации подколенной артерии.
|
№7
| При решении а о тактике лечения больного с тяжелой ишемией конечности неизвестного генеза оптимальным является следующее сочетание инструментальных методов исследования:
|
|
| 1) сфигмография;
|
|
| 2) аорто-артериография;
|
|
| 3) термография;
|
|
| 4) ультразвуковая допплерография;
|
|
| 5) окклюзионная плетизмография.
|
№8
| При эмболии бедренной артерии, ишемии III В степени (контрактура конечности) методом выбора является
|
|
| а) экстренная эмболэктомия;
|
|
| б) тромболитическая терапия;
|
|
| в) антикоагу-лянтная терапия;
|
|
| г) симптоматическая терапия;
|
|
| д) первичная ампутация конечности.
|
№9
| Причиной эмболии плечевой артерии может явиться любое заболевание, кроме
|
|
| а) митрального стеноза;
|
|
| б) острого инфаркта миокарда;
|
|
| в) аневризмы сердца;
|
|
| г) аневризмы брюшного отдела аорты;
|
|
| д) компрессионного сдавления подключичной артерии добавочным шейным ребром.
|
№10
| Для больного с острой ишемией нижней конечности на почве артериальной эмболии характерны следующие нарушения системы гемостаза
|
|
| 1) гиперкоагуляция;
|
|
| 2) гипокоагуляция;
|
|
| 3) угнетение фибринолиза;
|
|
| 4) гиперагрегация тромбоцитов;
|
|
| 5) гипоагрегация тромбоцитов.
|
№11
| Для эмболии подколенной артерии характерны следующие признаки
|
|
| 1) отсутствие пульсации бедренной артерии;
|
|
| 2) отсутствие пульсации подколенной артерии;
|
|
| 3) отсутствие пульсации артерий на стопе;
|
|
| 4) усиление пульсации подколенной артерии;
|
|
| 5) ослабление пульсации подколенной артерии.
|
№12
| О жизнеспособности ишемизированной конечности на почве артериальной эмболии можно судить по данным
|
|
| а) сфигмографии;
|
|
| б) реовазографии;
|
|
| в) сцинтиграфии с Те (технецием) - пирофосфатом;
|
|
| г) плетизмографии;
|
|
| д) термографии.
|
№13
| Наиболее совершенным инструментом для эмболэктомии из магистральной артерии является
|
|
| а) сосудистое кольцо Воль-мара;
|
|
| б) вакуум-отсос;
|
|
| в) баллонный катетер Фогарти;
|
|
| г) катетер Дормиа;
|
|
| д) окончатые щипцы. 46
|
№14
| Наиболее частой причиной эмболии артерий большого круга кровообращения является
|
|
| а) атеросклероз дуги аорты;
|
|
| в) тромбоз вен большого круга кровообращения;
|
|
| г) аневризма аорты;
|
|
| д) аневризма сердца.
|
|
| б) ишемическая болезнь сердца
|
№15
| Для острой ишемии конечности I Б степени, развившейся на почве эмболии бедренной артерии, характерны признаки:
|
|
| 1) чувство онемения и похолодания конечности;
|
|
| 2) парестезии;ТГ
|
|
| 3) боли в покое;
|
|
| 4) ограничение активных движений в суставах конечности;
|
|
| 5) субфасциальный мышечный отек.
|
№16
| В дифференциальной диагностике острого тромбоза бедренной артерии с острым илиофеморальным венозным тромбозом важную роль играют следующие критерии
|
|
| 1) пол;
|
|
| 2) возраст;
|
|
| 3) наличие резкого отека бедра и голени;
|
|
| 4) отсутствие пульсации артерий конечности;
|
|
| 5) похолодание конечности.
|
№17
| Операция эмбол- и тромбэктомия при острой непроходимости бифуркации аорты и артерий конечности при тяжелой ишемии показана во всех случаях, кроме
|
|
| а) случаев развития острого инфаркта миокарда;
|
|
| б) случаев острого ишемического инсульта;
|
|
| в) случаев абсцедйрующей пневмонии;
|
|
| г) случаев развития тотальной контрактуры пораженной конечности;
|
|
| д) все неверно.
|
№18
| При эмболэктомии из бифуркации аорты наиболее часто применяется оперативный доступ
|
|
| а) нижнесрединная лапарото-мия;
|
|
| б) забрюшинный по Робу;
|
|
| в) односторонний бедренный;
|
|
| г) двусторонний бедренный;
|
|
| д) торакофренолапаротомия.
|
№19
| В зоне острой ишемии при эмболии магистральных артерий нижней конечности наблюдаются следующие патологические процессы
|
|
| 1) метаболический алкалоз;
|
|
| 2) метаболический ацидоз;
|
|
| 3) деструкция миоцитов;
|
|
| 4) уменьшение вязкости крови;
|
|
| 5) гиперагрегация тромбоцитов.
|
№20
| Для острой ишемии конечности III В степени, развившейся м при эмболии бедренной артерии, характерны следующие признаки
|
|
| 1) боль в конечности;
|
|
| 2) похолодание конечности;
|
|
| 3) отсутствие активных движений в суставах конечности;
|
|
| 4) резкая болезненность при попытке пассивных движений в. суставах конечности;
|
|
| 5) тотальная мышечная контрактура
|
|
| 6) парциальная контрактура.
|
№21
| В диагностике острой артериальной непроходимости наиболее информативным методом исследования является
|
|
| а) сфигмография;
|
|
| б) реовазография;
|
|
| в) аорто-артериография;
|
|
| г) плетизмография;
|
|
| д) термография.
|
№22
| Больному, страдающему митральным пороком сердца и мерцательной аритмией и перенесшему операцию эмболэктомии из бедренной артерии, противопоказана
|
|
| а) антифермеитная терапия;
|
|
| б) антикоагулянтная терапия;
|
|
| в) тромболитическая терапия;
|
|
| г) антибактериальная терапия;
|
|
| д) деэинтоксикационная терапия.
|
№23
| При развитии острого тромбоза подколенной артерии, ишемии I А степени у больного с геморрагическим инсультом необходима
|
|
| а) экстренная тромбэктомия;
|
|
| б) тромболитическая терапия;
|
|
| в) антикоагулянтная терапия;
|
|
| г) симптоматическая терапия;
|
|
| д) первичная ампутация конечности.
|
№24
| Наиболее частой причиной острого тромбоза артерий нижних конечностей является
|
|
| а) облнтерирующий тромбангит;
|
|
| б) облитерирующий атеросклероз;
|
|
| в) пункция и катетеризация артерии;
|
|
| г) экстравазальпая компрессия артерии;
|
|
| д) полпците-мия.
|
№25
| При острой ишемии конечности II Б степени, радвнзи'.йся вследствие эмболии бедренной арюрии, нехарактерно
|
|
| а) боль в конечности;
|
|
| б) "мраморный" рисунок кожных покровов;
|
|
| в) похолодание конечности;
|
|
| г) отсутствие активных движений в суставах конечности;
|
|
| д) мышечная контрактура.
|
№26
| В дифференциальной диагностике острых артериальных тромбозов от эмболии важную роль играют следующие критерии:
|
|
| 1) пол;
|
|
| 2) возраст;
|
|
| 3) отсутствие пульсации артерий конечности;
|
|
| 4) мерцательная аритмия;
|
|
| 5) перемежающаяся хромота.
|
№27
| При эмболии бедренной артерии ишемии конечности IIБ степени методом выбора является
|
|
| а) тромболитическая терапия стрептазой;
|
|
| б) антикоагулянтная терапия;
|
|
| в) экстренная восстановительная операция;
|
|
| г) первичная ампутация конечности;
|
|
| д) чрескожная интраваскулярная дилатация артерии.
|
№28
| Какие симптомы нетипичны для синдрома Лериша?
|
|
| а) нарушение сексуальной функции с исчезновением способности к эрекции и эякуляции;
|
|
| б) нарушение спермогенеза п спермато-гистогенеза;
|
|
| в) слабость и быстрая утомляемость нижних конечностей;
|
|
| г) атрофия мышц нижних конечностей;
|
|
| д) синяя пятнистая окраска подошвенных поверхностей.
|
№29
| Чего нельзя ожидать при артериальной аневризме?
|
|
| а) разрыва;
|
|
| б) сдавления соседних органов;
|
|
| в) болей при остром разрыве;
|
|
| г) артериальной тромбоэмболии;
|
|
| д) спонтанного излечения.
|
№30
| Хроническая артериальная ишемия нижних конечностей проявляется
|
|
| 1) облысением конечности;
|
|
| 2) деформацией ногтей;
|
|
| 3) атрофией кожи;
|
|
| 4) пигментацией кожи.
|
№31
| Симптомы болезни Рейно
|
|
| 1) поражение нижних конечностей;
|
|
| 2) мигрирующий тромбофлебит верхних конечностей;
|
|
| 3) некроз ногтевых фаланг;
|
|
| 4) симметричность поражения
|
|
| 5) боли в дистальных отделах верхних конечностей.
|
№32
| При быстро прогрессирующей влажной гангрене стопы не-обходимо
|
|
| а) произвести множественные разрезы кожи стопы;
|
|
| б) срочно произвести ампутацию конечности на уровне нижней и среднейтрети бедра;
|
|
| в) произвести шунтиро-вание артерий;
|
|
| г) продолжить мероприятия, направленные на перевод влажной гангрены в сухую;
|
|
| д) проводить массивную ан-тибиотикотерапию.
|
№33
| Окклюзирующий атеросклероз артерий нижних конечностей характеризуется
|
|
| а) летучими болями в суставах конечности.
|
|
| б) перемежающейся хромотой;
|
|
| в) молниеносным некрозом стопы;
|
|
| г) возникновением трофических язв в области коленных суставов;
|
|
| д) сопутствующим тромбофлебитом глубоких вен.
|
№34
| Симптом плантарной ишемии характерен для
|
|
| 1) постфле-битического синдрома;
|
|
| 2) болезни Рейпо;
|
|
| 3) варикозного расширения поверхностных вен;
|
|
| 4) облитернруюшего эндартеряита;
|
|
| 5) облитерирующего атеросклероза.
|
№35
| Синдром Лериша - это
|
|
| а) брахиоцефальный неспецифический артериит;
|
|
| б) атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшной аорты;
|
|
| в) капилляропатия дистальных отделов конечности;
|
|
| г) мигрирующий тромбангиит;
|
|
| д) окклюзия нижней полой вены.
|
№36
| Для синдрома Лериша характерно все, кроме
|
|
| а) похолодания нижних конечностей;
|
|
| б) бледности кожных покровой;
|
|
| в) мигрирующего тромбофлебита нижних конечностей
|
|
| г) болей в ягодицах при сидении;
|
|
| д) импотенции.
|
№37
| Для синдрома Такаясу нехарактерно
|
|
| а) исчезновение пульса на верхних конечностях;
|
|
| б) исчезновение пульса на нижних конечностях;
|
|
| в) писчий спазм;
|
|
| г) головокружение и головные боли;
|
|
| д) ухудшение зрения вплоть до полной слепоты.
|
№38
| Современной теорией, объясняющей этиологию облитерирующего тромбангита, является
|
|
| а) никотиновая;
|
|
| б) эндокринная;
|
|
| в) инфекционно-аллергическая;
|
|
| г) кортико-висцеральная;
|
|
| д) тромбогенная.
|
№39
| При I стадии облитерирующего тромбангита методом выбора является
|
|
| а) консервативное лечение;
|
|
| б) поясничная сим-патэктомия;
|
|
| в) периартериальная симпатэктомия;
|
|
| г) восстановительная сосудистая операция;
|
|
| д) первичная ампутация.
|
№40
| В консервативном лечении облитерирующего тромбангита II стадии применяются следующие препараты
|
|
| 1) реологически активные вещества;
|
|
| 2) кортикостероиды;
|
|
| 3) витамины группы В;
|
|
| 4) антиагреганты;
|
|
| 5) седативные препараты
|
|
| 6) фибринолитики
|
|
| 7) статины.
|
№41
| Больным, перенесшим реконструктивную операцию на аорте и артериях конечностей в случае развития через год реок-клюзии, для решения а о возможности повторной операции в первую очередь необходимо произвести
|
|
| а) осциллографию;
|
|
| б) реовазографию;
|
|
| в) артериографию;
|
|
| г) термографию;
|
|
| д) капилляроскопию.
|
№42
| Для синдрома Лериша характерны следующие клинические признаки
|
|
| 1) резкий отек обеих нижних конечностей;
|
|
| 2) отсутствие пульсации на обеих бедренных артериях;
|
|
| 3) варикозное расширение вен нижних конечностей;
|
|
| 4) "высокая" перемежающаяся хромота;
|
|
| 5) импотенция. Выберите правильную комбинацию ответов
|
№43
| При сегментарной атеросклеротической окклюзии бедренной артерии, хронической ишемии конечности IIБ стадии, методом выбора является;
|
|
| а) консервативное лечение;
|
|
| б) поясничная симпатэктомия;
|
|
| в) реконструктивная сосудистая операция;
|
|
| г) троvбэктомия катетером Фогарти;
|
|
| д) первичная ампутация конечности.
|
№44
| При облитерирующем тромбангите IIБ стадии у больного 38 лет в случае окклюзии подколенной и передней большеберцо-вой артерии операцией выбора является
|
|
| а) профундопластика;
|
|
| б) эндартерэктомия из подколенной артерии;
|
|
| в) бедренно-задне-большеберцовое шунтирование;
|
|
| г) чрескожная интроваскулярная дилатация катетером Грюнтцига;
|
|
| д) первичная ампутация.
|
№45
| При облитерирующем тромбангите отмечаются следующие патологические изменения в артериях
|
|
| 1) нарушение местной нейрорефлекторной реакции;
|
|
| 2) спазм артерии;
|
|
| 3) ишемия артериальной стенки;
|
|
| 4) пролиферация соединительнотканных элементов стенки сосуда;
|
|
| 5) тромбоз с облитерацией стенки сосуда.
|
|
| 6)Формирование атеросклеротических бляшек в интиме сосудов
|
№46
| Для хронической ишемии нижних конечностей на почве облитерирующего тромбангита характерными клиническими признаками являются
|
|
| 1) перемежающаяся хромота;
|
|
| 2) значительный отек бедра и голени;
|
|
| 3) бледность кожных покровов;
|
|
| 4) повышение температуры кожных покровов;
|
|
| 5) атрофическое истончение кожи.
|
№47
| Ангиографическими признаками облитерирующего тромбангита являются все перечисленные, кроме
|
|
| а) равномерного сужения артерии;
|
|
| б) диффузного характера окклюзии;
|
|
| в) конической формы обрыва контрастирования сосуда;
|
|
| г) изъеденности контура магистральных артерий;
|
|
| д) множественных мелких, извитых суженных коллатеральных ветвей.
|
№48
| При атеросклеротической окклюзии бедренной артерии с поражением также и подколенной и большеберцовых артерий у больного 83 лет с хронической ишемией IV стадии, гангреной стопы методом выбора является
|
|
| а) консервативное лечение;
|
|
| б) поясничная симпатэктомия;
|
|
| в) реконструктивная сосудистая операция;
|
|
| г) первичная ампутация;
|
|
| д) микрохирургическая трансплантация большого сальника на голень.
|
№49
| Оптимальным материалом для бедренно-подколенного шунта при атеросклеротической окклюзии бедренной является:
|
|
| а) синтетический протез;
|
|
| б) аутовена;
|
|
| в) алловена;
|
|
| г) вена пупочного канатика;
|
|
| д) аллоартерия.
|
№50
| При облитерирующем тромбангите наиболее часто поражаются
|
|
| а) дуга аорты и брахиоцефальный ствол;
|
|
| б) грудной отдел аорты;
|
|
| в) бифуркация аорты;
|
|
| г) бедренная артерия;
|
|
| д) артерии голени.
|
№51
| В дифференциальной диагностике хронических артериальных окклюзий с хронической венозной недостаточностью важную роль играют такие критерии, как
|
|
| 1) пол;
|
|
| 2) возраст;
|
|
| 3) наличие отека конечности;
|
|
| 4) ослабление или отсутствие пульсации артерий конечности;
|
|
| 5) перемежающаяся хромота.
|
№52
| Ангиографическими признаками облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей является все перечисленные, кроме
|
|
| а) изъеденности контура артерии;
|
|
| б) неравномерного сужения магистральных сосудов;
|
|
| в) кальциноза артерии;
|
|
| г) равномерного конического сужения магистральной артерии с ровными контурами и ее обрыва с плохо развитыми коллатераля-ми;
|
|
| д) крупных прямых, хорошо развитых коллатералий.
|
№53
| При хирургическом лечении синдрома Лериша лучшим методом будет
|
|
| а) поясничная симпатэктомия;
|
|
| б) периартериальная симпатэктомия;
|
|
| в) бифуркационное аорто-бедренное шунтирова-ние;
|
|
| г) одностороннее аорто-бедренное шунтирование;
|
|
| д) тромб-эктомия катетером фогарти.
|
№54
| При лечении больного со стенозом общей подвздошной артерии на протяжении 2 см, суживающим сосуд на 1/3 просвета, методом выбора является
|
|
| а) бифуркационное аорто-бедренное шунтирование;
|
|
| б).одностороннее подвздошно-бедренное шунтирование;
|
|
| в) одностороннее бедренно-подколенное шунтирование;
|
|
| г) чрескожная интраваскулярная дилатация (ангиопластика катетером Глюнтцига);
|
|
| д) поясничная симпатэктомия.
|
№55
| При облитерирующем атеросклерозе в первую очередь поражаются
|
|
| 1) большеберцовые артерии;
|
|
| 2) подколенная артерия;
|
|
| 3) бедренная артерия;
|
|
| 4) подвздошные артерии;
|
|
| 5) бифуркация аорты.
|
№56
| Для выбора оптимального метода лечения хронической окклюзии аорты и артерий нижних конечностей абсолютно необходима информация, полученная при
|
|
| 1) сфигмографии;
|
|
| 2) осциллографии;
|
|
| 3) кожной термометрии;
|
|
| 4) аорто-артериографии;
|
|
| 5) ультразвуковой допплерографии.
|
№57
| В отличие от синдрома Лериша для атеросклеротической окклюзии подколенной артерии нехарактерны
|
|
| 1) "высокая" перемежающаяся хромота;
|
|
| 2) снижение кожной температуры ко-нечностей;
|
|
| 3) атрофия кожи дистальных отделов конечностей;
|
|
| 4) импотенция;
|
|
| 5) положительная проба Панченкова.
|
№58
| При облитерирующем тромбангите с окклюзией всех магистральных артерий голени, но при хороших компенсаторных возможностях коллатералей, методом выбора будет
|
|
| а) консервативная терапия;
|
|
| б) первичная ампутация голени;
|
|
| в) операция бедренно-подколенного шунтирования;
|
|
| г) операция бедренно-тибиального шунтирования;
|
|
| д) операция артериоэктомия.
|
№59
| У больного 48 лет с синдромом Лериша и стенозом почечной артерии с вазоренальной гипертензией методом лечения будет
|
|
| а) консервативная терапия;
|
|
| б) операция - бифуркационное аорто-бедренное шунтирование;
|
|
| в) операция - бифуркационное аорто-бедренное шунтирование, пластика почечной артерии;
|
|
| г) нефрэктомия;
|
|
| д) периартериальная симпатэктомия.
|
№60
| Заболеванию облитерирующим тромбангитом подвержены преимущественно
|
|
| а) женщины в возрасте 18-35 лет;
|
|
| б) мужчины в возрасте 18-35 лет;
|
|
| в) в равной степени мужчины и женщины до 40 лет;
|
|
| г) в равной степени мужчины и женщины в возрасте старше 40 лет;
|
|
| д) мужчины старше 40 лет.
|
Ключи
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1133 | Нарушение авторских прав
|