АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Реакция ткани на удар

Барраль. Травма. Остеопатический подход.

Глава III: Тканевой подход к травме

Тканевой подход к травме

Реакция ткани на удар

При анализе последствий травмы часто подразумевается, что ткани являются изотропными (имеющими идентичные физические свойства во всех направлениях), гомогенными и передают удар от столкновения по прямой линии. В действительности, живая ткань реагирует на удар по-разному. Рассмотрим головной мозг. Его ткани вполне гетерогенны: белое вещество, серое вещество, желудочки, спинномозговая жидкость, твердые и мягкие менингеальные оболочки, нейроны. Каждая из этих тканей передает и ассимилирует ударную волну по-своему. Они абсолютно различны с точки зрения вибрации!

Обратите внимание: Паренхиматозные и сосудистые изменения на участках соединения структур с разными моментами инерции.

Помимо комплексных механических факторов в поражении задействуются также биологические, химические, гормональные и психологические реакции. Например, острая стадия контузии характеризуется аномальностью перфузии в лобно-височной зоне вследствие движения интрацеребральных жидкостей в дополнение к нейрохимическим процессам (Мейдо, 1991).

Толерантность к удару

Ткани при ударе способны к адаптации и компенсации. Однако, успех адаптации зависит от силы и направления удара. «Объективные» механофизические данные были получены на манекене и инертных телах (в состоянии наркоза или смерти). Полученные интересные результаты требуют осторожной интерпретации.

При травме большие возможности шейной подвижности помогают компенсировать силу столкновения, воздействующую на череп. Эта мобильность уменьшает влияние сил на костном уровне, повышая их воздействие на уровне мягких тканей (мозга, менингеальных оболочек, мышц, связок). Во время удара череп существенно деформируется примерно за 50 миллисекунд, вызывая прямую контузию головного мозга и окружающих мягких тканей.

Церебральные поражения

Поражения головного мозга после удара вызываются, главным образом, напряжением сдвига. Тремя важными механическими факторами являются:
— градиенты посттравматического внутричерепного давления
— деформация черепа при ударе
— движения церебральных масс в черепе.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 434 | Нарушение авторских прав