АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение хемодектомы

Прочитайте:
  1. B Оперативное лечение.
  2. I этап - Захватывание ножки (ножек) и извлечение плода до пупочного кольца
  3. I. Специфическое лечение.
  4. I02.0 Ревматическая хорея с вовлечением сердца
  5. II Хирургическое лечение.
  6. II этап - Извлечение плода до уровня нижнего угла лопаток
  7. II. ЛЕЧЕНИЕ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА
  8. II. Общее лечение.
  9. II. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
  10. II. С вторичным вовлечением миокарда

Основным методом лечения хемодектомы шеи яв­ляется хирургический. Операция при каротидных хемодектомах и хемодектомах блуждающего нерва опасна из-за возможности пов­реждения или необходимости резекции сонных артерий с развитием тяжелых нарушений мозгового кровообращения. В свя­зи с этим показания к удалению опухолей следует ставить с большой осторожностью, а оперативное вмешательство должно осуществлять­ся только в клиниках, имеющих опыт в лечении таких больных.

Перед операцией необходимо произвести функциональную пробу по Матасу — пережатие общей сонной артерии по 2 раза в день с 2—3 до 10—15 минут в течение 10—12 дней. Если при дли­тельном (на 10—15 минут) пережатии сонной артерии признаки на­рушения мозгового кровообращения (головокружение, головная боль) не выявляются, это может указывать на достаточное коллате­ральное кровообращение и снижает риск вмешательства. Во время операции желательно срочное гистологическое исследование кусочка опухоли.

При доброкачественных формах опухоли операцию следует производить без перевязки сонных артерий. При злокачественном варианте может возникнуть необходимость в резекции сонных арте­рий. В этих случаях желательно производить пластическое замещение сосудов для восстановления кровотока. Для этого могут быть использованы сосудистый шов или сосудистый трансплантат. Смертность после операций, при которых производится перевязка сонных артерий, достигает 15—16%. Лучевая терапия при лечении хемодектом неэффективна.

Прогноз при доброкачественных формах опухолей хороший, при злокачественных — неблагоприятный.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 408 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)