АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Перелом основания черепа – открытая ЧМТ

Перелом основания черепа чаще всего происходит при падении с высоты на голову или на ноги, ударе по голове или нижнюю челюсть. При переломах костей основания черепа травмируется в-во мозга, его оболочки, сосуды и черепные нервы.

Переломы основания черепа могут быть в области: передней, средней, задней черепно-мозговых ямках.

Клиника: общемозговые симптомы: кровоизлияния в области глазниц (передняя черепно-мозговая ямка) «симптом очков» - на 2-ые сутки

- кровоподтёки в обл. сосцевидного отростка (задняя ч-м ямка)

в слизистую глотки (средняя ч-м ямка)

- кровотечения носовые, ушные

- ликворея из носа и ушей

- брадикардия

- парезы ч-м нервов VII лицевой, VIII слуховой, VI отводящий, III зрительный

- явления менингизма (регидность затылочных мышц, симптом Кернига

- неврологические расстройства

ПМП: - уложить, голову (на бок), иммобилизировать

- холод к голове, обезболивание

- повязка при кровотечении из носа и ушей

- сердечные, дыхательные аналептики (по показаниям)

Диагностика: краниография в 2-ух проекциях

Лечение: - покой (1,5-3 месяца), диета

- А/Б

- дегидратационная терапия

- спинномозговая пункция (при повышении в/ч давления)

- декомпрессивная трепанация черепа (при в/ч гематомах)

-посимптомная терапия

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 302 | Нарушение авторских прав