АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Кровообращение. 71. У обследуемого для оценки состояния периферического кровото­ка и реактивности сосудов конечностей в положении сидя зареги­стрированы реовазограммы

71. У обследуемого для оценки состояния периферического кровото­ка и реактивности сосудов конечностей в положении сидя зареги­стрированы реовазограммы предплечий в состоянии покоя и после аппликации предплечья на 3 мин пузырем со льдом. Исходно выявлено, что амплитуды реографических волн с обоих предплечий снижены по отношению к нормативам в 2 раза, длительность анакроты превы­шает возрастную норму, высота дикротический части почти равна высоте основной волне реограммы. После аппликации холода суще­ственных изменении в параметрах реовазограмм обоих предплечий не произошло.

Вопросы: 1. Дайте физиологическую интерпретацию указанным сдвигам реографических показателей. 2. Какова цель проведения холодовой пробы, и какова нормальная сосудистая реакция, отслеживаемая по реографическим показа­телям? 3. Как можно охарактеризовать периферический кровоток в пред­плечьях и сосудистую реактивность обследуемого?

72. Человек внезапно потерял сознание. Через некоторое время нахож­дения в горизонтальном положении сознание пострадавшего восста­новилось, но сохраняется его спутанность, слабость, головокружение. При обследовании: дыхание ровное, 20 в мин; пульс слабого наполнения; ЧСС - 260 уд./мин; АД - 85/65.

Вопросы: 1. Какова вероятная причина потери сознания? 2. С чем может быть связаны выявленные изменения кардиогемодинамики (АД и ЧСС)? 3. Каким образом (без применения лекарственных средств) можно уменьшить тахикардию? Изменится ли при этом АД? 4. Какие физиологические механизмы лежат в основе предложен­ных манипуляций?

73. У пациента, страдающего венозной недостаточностью, наиболее выраженной в нижних конечностях (отечность нижних конечностей при длительном стоянии, набухание вен на ногах), при проведении ортостатической пробы произошли следующие изменения кардиогемодинамических показателей:

На 4—5-й мин пробы пациент начал жаловаться на головокруже­ние, появление темноты перед глазами.

Вопросы: 1. В чем заключается физиологический смысл нагрузочной ортостатической пробы (на тестирование каких механизмов она на­правлена)? 2. Как можно оценить реакцию пациента на ортостаз, и с чем она может быть связана?

74. Обследуемый предъявляет жалобы на затруднения длительного со­хранения вертикальной позы в статическом положении (стояние в общественном транспорте, очереди и т.п.), склонность к гипотонии, повышенную утомляемость, чувство зябкости в руках. При проведении у него ортостатической пробы произошли следующие изменения кардиогемодинамических показателей:

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 718 | Нарушение авторских прав