АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение нейровегетативной формы гипертонического криза

При нейровегетативной форме гипертонического криза больной возбужден, испуган, ощущает сухость во рту. Характерен тремор рук, потливость, лицо вначале гиперемировано, затем бледнеет, возможно повышение температуры тела до субфебрильной. Пульс напряжен, учащен, возможна экстрасистолия, систолическое АД возрастает относительно больше, чем диастолическое. Мочеиспускание учащено с выделением увеличенного количества светлой мочи. По мнению М. С. Кушаковского (1995) препаратом выбора для лечения нейровегетативной формы гипертонического криза является клофелин, который вводится внутривенно в дозе 0.5-1.0 мл 0.01% раствора в течение 5 мин. Препарат разводят в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида. Через 3-5 мин после окончания вливания АД снижается на 50/30 мм рт. ст. Клофелин можно вводить внутримышечно в дозе 0.75-1.0 мл 0.01% раствора, в этом случае АД понижается через 10-20 мин, эффект сохраняется на протяжении 2-8 часов. Можно комбинировать парентеральное введение клофелина и прием нифедипина под язык. При такой комбинированной терапии необходимый уровень АД достигается у 80% больных.

При отсутствии эффекта от комбинированной терапии клофелином и нифедипином следует внутривенно ввести лазикс в дозе 40-80 мг. Полезно также внутримышечное введение нейролептика дроперидола в дозе 1-1.5 мл 0.25% раствора.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 814 | Нарушение авторских прав