АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Самостоятельная работа студентов. Проведите анализ истории болезни пациента, находящегося в отделении кардиологии с диагнозом АГ III, риск 4

Задание №1

Проведите анализ истории болезни пациента, находящегося в отделении кардиологии с диагнозом АГ III, риск 4. Криз II. Для этого:

· выясните анамнез и жалобы у данного больного, ознакомьтесь с лабораторными диагностическими данными.

· проведите анализ лечения больного. при необходимости внесите коррективы и обоснуйте их.

Задание №2

Обследуйте больного, находящегося в отделении кардиологии с диагнозом АГ II, риск 3. Криз II. ИБС: атеросклеротический кардиосклероз. Н II А. Для этого:

Выясните жалобы у данного больного, ознакомьтесь с лабораторными диагностическими данными.

· назначьте лечение данному больному.

· проанализируйте схему купирования криза.

Клинические задачи

Задача №1

Больной 50 лет, находится в отделении кардиологии с жалобами на головную боль, тошноту, рвоту (однократно), мелькание «мушек» перед глазами. При осмотре: АД 195/120 мм. рт.ст., пульс 86 ритмичный. Исследование глазного дна: сужение артериол и извитость сосудистого рисунка. Аускультативно: усиление верхушечного толчка. На ЭКГ: гипертрофия ЛЖ. Установите предварительный диагноз. Какие обязательные исследования необходимо провести больному с целью выявления органов-мишений и факторов риска?

Решение:

Диагноз: АГ III, риск 4. Криз II

ОАК, БАК, ОАК, ЭКГ в 12-ти отведениях, РЭГ, ЭхоКС.

Задача №2

Пациент поступает по скорой помощи с жалобами на сильные головные боли. АД 240/140 мм.рт.ст. Исследование сосудов глазного дна: отёк дисков зрительного нерва. ОАМ: микрогематурия. АД и раньше повышалось. Гипертонический криз скорее всего вызван?

Решение:

Отказ от лекарственной гипотензивной терапии.

Тестовый контроль.

1. Основной механизм действия $-блокаторов при лечении артериальной гипертензии заключается в:

a. понижение сердечного выброса*;

b. понижение ОЦК;

c. блокада выброса катехоламинов;

d. снижение поступления ренина в кровь.

2. К основным фактором развития гипертонического криза:

a. стресс*;

b. чрезмерное потребление соли*;

c. систематический прием гипотензивных препаратов;

d. воздействие инфекционных заболеваний.

3. К патогенетическим факторам гипертонического криза относятся:

a. гиперактивация симпатоадреналовой системы*;

b. острая задержка ионов калия;

c. острая задержка ионов натрия*;

d. снижение активности ренин-альдостерона.

4. Основными диагностическими критериями гипертонического криза являются:

a. внезапное начало*;

b. постепенное начало;

c. жалобы церебрального характера*;

d. понижение АД.

5. Криз первого порядка проявляется:

a. гипертоническая энцефалопатия*;

b. артериальная гипертензия без осложнений;

c. гипертензией в послеоперационном периоде;

d. эклампсией*.

6. Экстренное купирование гипертонического криза необходимо при:

a. судорожной форме ГК*;

b. феохромацитоме + ГК*;

c. инфаркт миокарда + ГК*;

d. гломерулонефрите.

7. К побочным действиям β -блокаторов относятся:

a. нарушение проводимости*;

b. бронхоспазм*;

c. гипотензивное действие;

d. профилактика приступов стенокардии.

8. Противопоказаниями к назначению β-блокаторов являются:

a. артериальная гипертензия;

b. острый инфаркт миокарда;

c. брадикардия*;

d. бронхиальная астма*.

* - правильный ответ.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 501 | Нарушение авторских прав