ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ. • Котла началась боль? Внезапно или постепенно?
Диагностика
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
• Котла началась боль? Внезапно или постепенно? Меняется ли интен- сивность боли со временем?
• Боль возникла после кашля, натуживания или при резком физическом усилии?
• Ранее грыжевое выпячивание свободно вправлялось?
• Пытались ли Вы самостоятельно вправить грыжу?
• Беспокоят ли Вас тошнота, рвота, задержка стула и газов?
В момент ущемления происходит разобщение грыжевого мешка со свободной брюшной полостью, в результате чего повышение давления в брюшной полости во время кашля в область грыжевого мешка не передается (отрицательный симптом кашлевого толчка).
ОСМОТР И ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
• Оценка общего состояния и жизненно важных функций: сознания, ды- хания, кровообращения.
• Измерение пульса и ЧСС, измерение АД.
• Визуальный осмотр: наличие грыжи.
• Пальпация: напряжение и болезненность в области грыжевого выпячи- вания.
• Выявление симптомов ущемлённой грыжи:
- ранее свободно вправимое грыжевое выпячивание перестает вправляться; - отрицательный симптом кашлевого толчка.
• Оценка симптомов раздражения брюшины (напряжение мышц и поло- жительный симптом Щёткина—Блюмберга — усиление боли в момент резкого отнятия производящей давление руки).
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 371 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
|