АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Необходимый мониторинг

Прочитайте:
  1. E.Мониторинг давления в легочной артерии
  2. Бактериологический мониторинг.
  3. Биологический мониторинг
  4. Видеомониторинг
  5. Виды мониторинга и их характеристика
  6. Внешний мониторинг плода
  7. Возможность круглосуточного узи мониторинга растущего фолликула. Возможность осуществлять ежедневный лабораторный контроль, в том числе определение эстрадиола в крови.
  8. Г. Мониторинг артериального давления
  9. Гемодинамический мониторинг
  10. Глава 10. Мониторинг

1) Параметры ИВЛ:

FiO2, ЧД (принудительная и спонтанная), Твд, соотношение Твд/Твыд.

PIP, РЕЕР, МАР.

Дыхательный объём

2) Мониторинг газов крови:

Периодическое определение газов крови в артериальной, капиллярной или венозной крови.

Постоянное определение оксигенации: SpO2 или ТсО2.

Рекомендуется постоянный мониторинг ТсСО2 или ЕtСО2.

3) Мониторинг гемодинамики:

ЧСС (ЭКГ).

АД (инвазивное или неинвазивное).

ЦВД (желательно).

4) Клинический показатели:

Температура.

Цвет кожи.

Экскурсии грудной клетки.

Аускультативные данные.

Симптомы повышения работы дыхания.

Динамика изменения массы тела.

Объём, цвет секрета из ТБД.

5) Периодическая оценка данных рентгенограммы органов грудной клетки. Обязательно при интубации или ухудшении состояния. Следует планово выполнять рентгенограмму органов грудной клетки каждые 1-3 дня при стабильном состоянии пациента, а также в случае ухудшения состояния, после повторной интубации, постановки центрального венозного катетера или дренажей в плевральную полость.

6) Температура и увлажнение вдыхаемого газа.

7) Клинический анализ крови. Глюкоза, электролиты в сыворотке крови.

Критерии эффективности ИВЛ

Возможность поддерживать у пациента приемлемые показатели газов крови: РаО2 50-70 мм рт. ст., SаО2 88% -92%, РаСО2 35-50 мм рт. ст., рН> 7.2.

Уменьшение клинических проявлений ДН.

Дыхательный объём 4-6 мл/кг или видимое увеличение дыхательного объёма (по экскурсии грудной клетки) и аускультативное улучшение аэрации легких.

Отсутствие беспокойства и синхронность дыхания пациента и вентилятора. Это должно достигаться в первую очередь подбором адекватного режима и параметров ИВЛ.

Уход в динамике от высоких концентраций кислорода (более 60%).

Рентгенологическое увеличение объёма легких.

Критерии неэффективности

При сохраняющейся гипоксемии и/или дыхательном ацидозе - ВЧ ИВЛ, Ингаляция NO, ЭКМО.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 451 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)