АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лимфатические сосуды и узлы грудной полости

В грудной полости выделяют париетальные и висцеральные лимфатические сосуды. Париетальные лимфатические сосуды содержат лимфу, оттекающую от стенок грудной полости, и прерываются в париетальных лимфатических узлах. Висцеральные лимфатические сосуды дренируют органы и идут в висцеральные лимфатические узлы.

Лимфатические узлы грудной полости такжеделятся на париетальные и висцеральные.

Париетальные лимфатические узлы грудной полости лежат на передней, задней и нижней стенках около пристеночных сосудов.

Окологрудинные лимфатические узлы (2-20) (nodi lymphatici parasterinales).

Прилежат к внутренним грудным артериям. К ним идут лимфатические сосуды от передней грудной стенки, молочной железы и печени. В них прерываются также выносящие сосуды нижних надчревных и верхних диафрагмальных узлов. Выносящие сосуды окологрудинных узлов идут к передним средостенным узлам или к яремным стволам и грудному протоку.

Межреберные лимфатические узлы (1-7) (nodi lymphatici intercostales).

Находятся около позвоночного столба у начала задних межреберных сосудов. В эти узлы идет лимфа от задней грудной стенки. Выносящие сосуды межреберных узлов впадают в грудной проток, а от верхних узлов – в латеральные глубокие шейные (внутренние яремные) узлы.

Верхние диафрагмальные лимфатические узлы (nodi lymphatici phrenici superiores).

Лежат на диафрагме вокруг перикарда у мест вступления в нее нервов. В этих узлах прерываются лимфатические сосуды диафрагмы, перикарда, плевры, печени. Выносящие сосуды идут к окологрудинным, задним средостенным и трахеобронхиальным узлам.

Таким образом, выносящие лимфатические сосуды париетальных узлов грудной полости, в отличии от таких же узлов брюшной полости и таза прерываются в висцеральных узлах или впадают самостоятельно в лимфатические стволы и протоки.

Висцеральные лимфатические узлы находятся вдоль дыхательных путей и крупных сосудов переднего и заднего средостений.

Передние средостенные лимфатические узлы (5-47) (nodi lymphatici mediastenales anteriores).

Располагаются в верхнем отделе переднего средостения на передней поверхности верхней полой вены, у дуги аорты и ее ветвей. К ним идут лимфатические сосуды сердца, перикарда, верхнемедиального квадранта молочной железы, а также выносящие сосуды бронхолегочных и трахеобронхиальных узлов. Выносящие сосуды этих узлов участвуют в формировании бронхосредостенных стволов или впадают самостоятельно в правый и левый венозные углы, или в грудной проток. Некоторые из них идут к левым глубоким лимфатическим – латеральным (внутренним) яремным узлам шеи.

Задние средостенные лимфатические узлы (1-5) (nodi lymphatici mediastenales posteriores).

Находятся вдоль пищевода и грудной части нисходящей аорты. Принимают лимфу от органов заднего средостения. Выносящие сосуды этих узлов впадают в грудной проток и трахеобронхиальные лимфатические узлы.

Бронхолегочные лимфатические узлы (4-25) (nodi lymphatici bronchopulmonales).

Располагаются у ворот каждого легкого вокруг главных бронхов, у мест деления бронхов на долевые и сегментарные. В них прерываются лимфатические сосуды легких. Выносящие сосуды этих узлов идут в передние средостенные и трахеобронхиальные узлы.

Трахеобронхиальные лимфатические узлы (7-68) (nodi lymphatici trocheobronchiales).

Лежат вокруг трахеи, у мест ее бифуркации и вдоль главных бронхов. К этим узлам идут выносящие сосуды от других висцеральных, всех париетальных узлов

грудной полости, а также лимфатические сосуды сердца. Выносящие лимфатические сосуды участвуют в образовании бронхосредостенных стволов.

Бронхосредостенные стволы (правый и левый) содержат всю лимфу от органов и стенок грудной полости. Левый бронхосредостенный ствол впадает в грудной проток или самостоятельно в левый венозный угол. Правый бронхосредостенный ствол участвует в формировании правого лимфатического протока, иногда впадает в правый венозный угол или в правые внутреннюю яремную или подключичную вену.

Регионарные лимфатические узлы пищевода: для шейной части – глубокие латеральные (внутренние яремные), для грудной части – задние средостенные, для брюшной части – левые желудочные.

Лимфатические сосуды, идущие от средней трети пищевода, минуют лимфатические узлы и впадают непосредственно в грудной проток.

Регионарные лимфатические узлы легких: бронхолегочные, передние средостенные и трахеобронхиальные.

Таким образом, лимфа от всех органов и систем, от всех областей тела через регионарные лимфатические узлы собирается в лимфатических стволах. Лимфатические стволы доставляют лимфу, как правило, в лимфатические протоки.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 502 | Нарушение авторских прав