АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЭЛЕКТРОПЕТЛЕЙ

Прочитайте:
  1. ИССЕЧЕНИЕ УЧАСТКОВ ВУЛЬВЫ ЭЛЕКТРОПЕТЛЕЙ
  2. КОНИЗАЦИЯ ШЕЙКИ МАТКИ ЭЛЕКТРОПЕТЛЕЙ
  3. КОНИЗАЦИЯ ШЕЙКИ МАТКИ ЭЛЕКТРОПЕТЛЕЙ

У пациенток, страдающих невынашиванием беременности, при гистеросальпингографии иногда обнаруживают перегородочную форму удвоения матки. В таких случаях иссечение пе­регородки часто способно решить проблему и способствовать благополучному вынашиванию беременности.

До появления гистероскопической оператив­ной техники и инструментария для проведения таких операций требовалось вскрытие брюш­ной полости и полости матки (операции Jones, Strassman, Tompkins). С введением в практику метода оперативной гистероскопии появились новые возможности лечения, позволяющие от­казаться от лапаротомии и способствующие более быстрому выздоровлению и уменьшению сроков госпитализации.

Физиологические последствия. Предполагает­ся, что причиной невынашивания при наличии

МЕТОДИКА:

1 После расширения цервикального канала гистероскоп введен в полость матки. Че­рез операционный канал гистероскопа про­ведена электропетля. Полость матки расшире­на раствором Ringer и 5% раствором глюкозы. Электроскальпель устанавливают в смешанный режим (резания и коагуляции). Гистероскоп продвигают вглубь матки вдоль перегородки. К месту соединения тканей перегородки и эндо­метрия подводят электропетлю. Следует опре­делить местонахождение внутренних отверстий маточных труб и начинать иссечение медиаль-нее этих зон. Постепенно коагулируя и иссекая электропетлей основание перегородки, хирург в итоге удаляет ее целиком.


внутриматочной перегородки является недоста­ток нормального эндометрия, обеспечивающего питание формирующейся плаценты. После уда­ления перегородки восстанавливается количе­ство полноценного эндометрия и, соответствен­но, питание плаценты.

Предупреждение. При проведении электро-эксцизии перегородки может развиться значи­тельное кровотечение. Возможны перфорация матки и повреждения мочевого пузыря или прилегающих отделов кишечника, но это слу­чается редко. Наполнение и растяжение по­лости матки раствором 5% глюкозы в раство­ре Ringer улучшает визуализацию и уменьша­ет кровоточивость, что позволяет точно вы­полнять иссечение перегородки и коагулиро­вать кровоточащие сосуды.

 

Основание перегородки тщательно коагу­лируют во избежание последующего кро­вотечения.


222


223



Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 739 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 | 171 | 172 | 173 | 174 | 175 | 176 | 177 | 178 | 179 | 180 | 181 | 182 | 183 | 184 | 185 | 186 | 187 | 188 | 189 | 190 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)