АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Синдром приводящей петли. Причины: механические преграды в зоне анастамоза (рубцы, спайки, язва), предшествующий дуоденостаз

Причины: механические преграды в зоне анастамоза (рубцы, спайки, язва), предшествующий дуоденостаз.

Патогенез: застой дуоденального содержимого в приводящей петле, рефлюкс в холедох, вирсунгов проток, панкреатит, холангит, ферментативная недостаточность, истощение.

Клиника: вздутие, рвота через 30-60 мин после еды.

1 Легкая степень – необильная рвота 1-2 раза в неделю. Общее состояние не страдает.

2 Средняя степень – обильная рвота 3-5 раз в неделю. Обезвоживание, диспротеинемия, похудание.

3 Тяжелая – ежедневная, неоднократная рвота, выраженные водно-электролитные, белковые расстройства, холангит, панкреатит, нарушение функции печени и почек.

Диагностика – задержка бария в расширенной приводящей петле.

Провокационная проба – тонкий зонд в желудок и вводят 2 яичных желтка, 30 грамм сметаны и 30 грамм подсолнечного масла. При синдроме приводящей петли через 1 – 1,5 часа – боли, затем выделение по зонду дуоденального содержимого и исчезновение болей.

Лечение: при легкой степени – диета (ограничение продуктов стимулирующих функцию поджелудочной железы и желчевыделение), дробное питание, промывание приводящей петли, церукал.

При 2 и 3 степени – операция по Ру, анастамоз между приводящей и отводящей петлей.

Болезни после ваготомии.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 516 | Нарушение авторских прав