АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение больных менингококковой инфекцией на госпитальном этапе

Прочитайте:
  1. B Оперативное лечение.
  2. I ОСНОВНЫЕ ЖАЛОБЫ НЕФРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
  3. I этап - Захватывание ножки (ножек) и извлечение плода до пупочного кольца
  4. I. Формы выявления инфекционных больных
  5. I02.0 Ревматическая хорея с вовлечением сердца
  6. II Хирургическое лечение.
  7. II этап - Извлечение плода до уровня нижнего угла лопаток
  8. II. ЛЕЧЕНИЕ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА
  9. II. Обследование больных с узлами щитовидной железы
  10. II. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.

Этиотропная терапия:

· Пенициллин 300тыс.ед./кг/сут. в/м с интервалом 4 часа. У детей первых 3-х месяцев жизни до 500тыс.ед/кг с интервалом 2-3 часа.

· Могут быть использованы также полусинтетические пенициллины в тех же дозах, цефтриаксон 80-100мг/кг/сут, цефотаксим 200-300мг/кг/сут, хлорамфеникол(левомицетин сукцинат) 80-100 мг/кг/сут. в/м или в/в с 6-часовым перерывом, в отдельных случаях- меропенем 40мг/кг каждые 8 часов в/в.

· Курс лечения в среднем 7-10 дней без снижения дозы.

· При менингококкемии препаратом выбора является хлорамфеникол(левомицетин сукцинат) 80-100 мг/кг/сут. в/м или в/в с 6-часовым перерывом, преимущество над пенициллином – его бактериостатическое действие.

· Через 2 дня хлорамфеникол(левомицетин сукцинат) заменяется пенициллином

в максимальных дозах, в/м, с интервалом 4 часа.

· Хлорамфеникол(левомицетин сукцинат) может и не заменяется пенициллином, в этом случае курс лечения удлиняется до 10 дней.

 

 

Критериями отмены антибиотиков при менингите являются:

 

· Санация ликвора (цитоз не более 200 клеток в 1 мкл с преобладанием лимфоцитов до75%).

· Нормальные показатели крови.

· Стойкая нормальная температура тела, хорошее самочувствие.

· При тяжелом гнойном менингите целесообразно применение пентаглобина по 5мл/кг в течение 3-х дней ежедневно.

· Патогенетическая терапия включает дезинтоксикацию, дегидратацию, нормализацию обменных процессов и системы гомеостаза.

· При менингитах средней степени тяжести и даже тяжелых формах, но при адекватной антибиотикотерапии инфузионная терапия проводится в течение 1-2 суток. Затем по мере прекращения рвоты, снижения Т-тела и улучшения общего состояния переходят на энтеральное питание с достаточным приемом жидкости.

 

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 486 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)