|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Задания. 1. Составьте план сестринского ухода за пациентом с мотивацией каждого сестринского вмешательства
1. Составьте план сестринского ухода за пациентом с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Назовите возможные осложнения язвенной болезни. Для чего медицинской сестре/брату необходимы знания осложнений заболеваний.
3. Объясните пациенту характер предстоящей процедуры ФЭГДС и подготовьте его к ней.
4. Продемонстрируйте технику постановки капельной системы для в/в введения.
5. Назовите фармацевтическую группу, механизм действия, правила приема, побочные эффекты препарата Альмагель.
6. Укажите виды реабилитации; определите этап медицинской реабилитации, его основные задачи; перечислите средства медицинской реабилитации; составьте реабилитационную программу с указанием лечебно-двигательного режима, средств, форм и методов проведения ЛФК; методов физиотерапевтического лечения и массажа.
Эталон ответа
| План
| Мотивация
| | 1. Обеспечить удобное положение в постели.
| Для облегчения состояния больного, для скорейшей регенерации язвы.
| | 2. Контролировать постельный режим.
| Для уменьшения болей, профилактики кровотечения.
| | 3. Диета №1а, 1б, 1.
Исключить соленое, острое, жареное, частое дробное питание малыми порциями.
| Для исключения продуктов, вызывающих раздражение слизистой оболочки 12-ти перстной кишки.
| | 4. Провести беседу с родственниками об обеспечении рационального питания пациента.
| Для эффективного лечения и предотвращения осложнений.
| | 5. Беседа с пациентом о приеме и побочных эффектах антацидных препаратов.
| Для предотвращения побочных эффектов при приеме антацидов.
| Осложнения язвенной болезни: кровотечение, перфорация язвы, пенетрация язвы, рубцовое стенозирование, малегнизация. Знание возможных осложнений необходимо для своевременного оказания неотложной помощи.
Студент демонстрирует знания характера процедуры и правил подготовки пациента к ФЭГДС.
Студент демонстрирует технику постановки капельной системы.
Альмагель.
| Фарм. группа
| Мех-мы действия
| Правила приема
| Побочные эффекты
| | Антацидный препарат
| Обвалакивающие
Снижает кислотность желудочного сока, способствует регенерации слизистой
| Внутрь, до еды и при болях после еды.
| Запоры, аллергические реакции.
|
Эталон ответа:
| Задание
| Ответ
| | 1. Укажите виды реабилитации
| Медицинская реабилитация, психологическая реабилитация.
| | 2. Определите этап медицинской реабилитации, его основные задачи
| Этап медицинской реабилитации - стационарный.
Задачи:
Разработка реабилитационной программы реабилитационных мероприятий программы реабилитационных мероприятий с обеспечением ее преемственности на амбулаторно-поликлиническом и санаторном этапах (индивидуальный реабилитационный прогноз).
Определение адекватного лечебно-двигательного режима.
Разработка диетических рекомендаций.
Предупреждение и устранение возможных осложнений заболеваний.
Подготовка больного к выписке.
Разработка рекомендаций по дальнейшей реабилитации.
| | 3. Перечислите средства медицинской реабилитации
| 1. Необходимая медикаментозная терапия;
2. Рациональное лечебное питание;
3. Лечебная физкультура;
4. Физиотерапия;
5. Индивидуальная и групповая психотерапия; аутогенная тренировка, мышечная релаксация, привлечение реабилитируемых к участию в группах поддержки, клубах общения;
6. Массаж;
7. Фитотерапия: ромашка, донник, мать-и-мачеха, календула, облепиха, шалфей.
8. Санаторно-курортное лечение.
| | 4. Составьте реабилитационную программу с указанием лечебно-двигательного режима, средств, форм и методов проведения ЛФК; методов физиотерапевтического лечения и массажа.
| 1. ЛФК.
Цели ЛФК:
Стимуляция крово- и лимфообращения органов брюшной полости;
Регенерации пораженных тканей; трофики слизистой оболочки желудка;
Воздействия на секреторную функцию желудка;
Укрепление мышц брюшного пресса;
Купирование стрессовых состояний.
ЛФК проводится индивидуальным или малогрупповым способом при отсутствии противопоказаний (сильные боли, язвенное кровотечение) на 2—4 день после госпитализации.
Средства ЛФК: физические упражнения
Формы ЛФК: гигиеническая и лечебная гимнастика
Особенности ЛГ - при обострением ЯБ ДПК противопоказаны упражнения для брюшного пресса. Таким больным показаны дыхательные упражнения, упражнения на расслабление. Наиболее приемлемо ИП лёжа на спине, что позволяет увеличивать подвижность диафрагмы, оказывает щадящее влияние на мышцы живота и способствует уменьшению болей, диспепсических расстройств.
Лечебно-двигательный режим: свободный - допускает свободное передвижение по отделению, ходьбу по лестнице до 3-го этажа с отдыхом на площадках. Разрешается дозированная ходьба на расстояние до 1 км с отдыхом через каждые 200 м. ЛФК проводят в кабинете 1 раз в день в течение 25- 30 мин. В занятия включают упражнения с предметами массой до 1 кг, упражнения в бассейна (по показаниям), упражнения на тренажерах (по показаниям). Максимально допустимое учащение пульса — на 30-32 удара в 1 мин.
2. Физиотерапевтическое лечение - электрофорез на эпигастральную область растворов новокаина, платифиллина, но-шпы; диадинамические токи на область грудных ганглиев; магнитотерапия; электросонтерапия.
3. Массаж воротниковой зоны, брюшного пресса, желудка при отсутствии противопоказаний.
|
Задача № 5
Пациент Р., 30 лет поступил в нефрологическое отделение с диагнозом обострение хронического пиелонефрита.
Жалобы на повышение температуры, тянущие боли в поясничной области, частое и болезненное мочеиспускание, общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита. В анамнезе у пациента хронический пиелонефрит в течение 6 лет. Пациент беспокоен, тревожится за свое состояние, сомневается в успехе лечения.
Объективно: температура 38,8°С. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Гиперемия лица. Кожные покровы чистые, подкожно-жировая клетчатка слабо развита. Пульс 98 уд./мин., напряжен, АД 150/100 мм рт. ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный, симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон.
Пациенту назначено: общий анализ мочи, экскреторная урография. бензилпенициллина натриевая соль по 1000000 ЕД 4 раза в сутки в/м, канефрон по 1 капсуле 3 раза в день.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 440 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
|
