|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Задания. 1. Составьте план сестринского ухода за пациентом с мотивацией каждого сестринского вмешательства
1. Составьте план сестринского ухода за пациентом с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Объясните пациенту необходимость соблюдения постельного режима.
3. Продемонстрируйте технику измерения АД.
4. Заполните температурный лист данного пациента.
5. Назовите фармацевтическую группу, механизм действия, правила приема, побочные эффекты препарата Преднизолон.
- Укажите виды реабилитации; определите этап медицинской реабилитации, его основные задачи; перечислите средства медицинской реабилитации; составьте реабилитационную программу с указанием лечебно-двигательного режима, средств, форм и методов проведения ЛФК; методов физиотерапевтического лечения и массажа.
Эталон ответа
| План
| Мотивация
| | 1. Обеспечить лечебно-охранительный режим пациенту
| Для создания психоэмоционального комфорта и профилактики возможных осложнений заболевания
| | 2. Укрыть теплым одеялом, обеспечить возвышенное положение пораженным суставам.
| Для уменьшения болей.
| | 3. Обеспечить пациенту диетический стол № 10, витаминизированное питье.
| Для профилактики возможных осложнений заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы, снятия интоксикации и повышения защитных сил организма.
| | 4. Контроль за состоянием пациента: пульсом, АД, ЧДД, состоянием пораженных суставов.
| Для объективной оценки состояния пациента, своевременного выявления возможных осложнений.
| | 5. Провести беседу с пациентом о соблюдении режима и диеты, а его родными по обеспечению пациента питанием в соответствии с диетой № 10. Постоянно поддерживать пациента, вселять уверенность в скорейшее выздоровление.
| Для обеспечения нормального состояния сердечно-сосудистой системы. Для снятия психоэмоционального напряжения, тревоги, предотвращения осложнений.
| | 6. Выполнение назначений врача.
| Для лечения основного заболевания.
| Студент грамотно объясняет необходимость соблюдения постельного режима в конкретной ситуации.
Студент демонстрирует на фантоме технику измерения артериального давления в соответствии с алгоритмом действий.
Преднизолон.
| Фарм. группа
| Мех-мы действия
| Правила приема
| Побочные эффекты
| | Глюкокортикоидные (стероидные) гормоны
| Противовоспалительное
Противоаллергическое
Противоотечное
Противошоковое
| Внутрь, после еды, в первую половину дня, запивать киселем, молоком, водой.
В/м, в/в.
| Повышение АД, массы тела, тромбообразование и др.
|
Эталон ответа:
| Задание
| Ответ
| | 1. Укажите виды реабилитации
| Медицинская реабилитация, психологическая реабилитация.
| | 2. Определите этап медицинской реабилитации, его основные задачи
| Этап медицинской реабилитации - стационарный.
Задачи:
Разработка реабилитационной программы реабилитационных мероприятий программы реабилитационных мероприятий с обеспечением ее преемственности на амбулаторно-поликлиническом и санаторном этапах (индивидуальный реабилитационный прогноз).
Определение адекватного лечебно-двигательного режима.
Разработка диетических рекомендаций.
Предупреждение и устранение возможных осложнений заболеваний.
Подготовка больного к выписке.
Разработка рекомендаций по дальнейшей реабилитации.
| | 3. Перечислите средства медицинской реабилитации
| 1. Необходимая медикаментозная терапия;
2. Рациональное лечебное питание;
3. Лечебная физкультура;
4. Физиотерапия;
5. Индивидуальная и групповая психотерапия; аутогенная тренировка, мышечная релаксация, привлечение реабилитируемых к участию в группах поддержки, клубах общения;
6. Массаж;
7. Фитотерапия: боярышник, сабельник, календула, эхинацея, зверобой, ромашка, багульник, крапива и др.
8. Санаторно-курортное лечение.
| | 5. Составьте реабилитационную программу с указанием лечебно-двигательного режима, средств, форм и методов проведения ЛФК; методов физиотерапевтического лечения и массажа.
| 1. ЛФК.
Цели ЛФК:
воздействие на пораженные суставы и связочный аппарат с целью развития их подвижности;
улучшение крово- и лимфообращения в суставах;
стимулирование трофики и регенерации поражённых тканей;
уменьшение болевых ощущений путём приспособления суставов к физической нагрузке;
укрепление мышечной системы и повышение ее работоспособности.
ЛФК проводится групповым способом при отсутствии противопоказаний (сильные боли, лихорадка).
Средства ЛФК: физические упражнения
Формы ЛФК: гигиеническая и лечебная гимнастика
При поражении суставов вначале следует заниматься лежа, что обеспечивает максимальное расслабление мышц всего тела, а в дальнейшем — сидя, стоя.
Применяются идеомоторные упражнения в сочетании с пассивными для поражённых суставов. Широко используют упражнения на расслабление, дыхательные (статические и динамические). Обучают расслаблению на здоровых конечностях, а затем — на пораженных.
Лечебно-двигательный режим: палатный. Характеризуется пребыванием вне постели в положении сидя в течение 50 % всего времени бодрствования. Разрешается медленная ходьба на расстояние до 100—150 м, пользование туалетом и/или столовой. ЛФК проводят в положении лежа, сидя и стоя. Выполняют упражнения без предметов или с предметами массой до 0,5 кг. Постепенно включают упражнения для мышц туловища. Длительность занятий - 20-25 мин. Максимально допустимое учащение пульса — до 24 ударов в 1 мин.
2. Физиотерапевтическое лечение - УЗТ, фонофорез с диклофенаком, гидрокортизоном, ДДТ.
3. Массаж назначают при отсутствии противопоказаний. Начинают массаж на вышележащем от сустава участке. В течение двух-трёх первых процедур производят лёгкий массаж суставов. Он может состоять из лёгкого поглаживания. Позднее применяют приёмы растирания. Эти приёмы должны быть лёгкими, а движения рук массажиста- медленными. Такие приёмы способствуют уменьшению болей. В дальнейшем сила давления рук массажиста должна постепенно возрастать.
|
Задача № 2
Пациент Б. 48 лет находится на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом язвенная болезнь желудка, фаза обострения.
Жалобы на сильные боли в эпигастральной области, возникающие через 30-60 минут после еды, отрыжку воздухом, иногда пищей, запоры, вздутие живота, наблюдалась однократная рвота цвета «кофейной гущи». Больным считает себя в течение 1,5 лет. Ухудшение, наступившее 5 дней назад, больной связывает со стрессом.
Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита удовлетворительно. Пульс 64 уд./мин. АД 110/70 мм рт. ст, ЧДД 18 в мин. Язык обложен белым налетом, живот правильной формы, отмечается умеренное напряжение передней брюшной стенки в эпигастральной области.
Пациенту назначено исследование кала на скрытую кровь, ФЭГДС. Омез по 1 капсуле 4 раза в день, дицинон по 1 мл в/м 1 раз в день.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 917 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
|
