АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

МЕДИКАМЕНТОЗНЕ ЛІКУВАННЯ

Етіотропне лікування можливо при вторинних ХП, що розвинулись внаслідок інших захворювань, наприклад, лікування пептичних виразок.

Патогенетичне лікування:

· Поліпшення відтоку панкреатичного секрету:

- Корекція тонусу сфінктера Одді при його дисфункції — селективні антагоністи Са

- При дуоденостазі — прокінетики

Купування больового синдрому

· Ненаркотичні анальгетики:

Замісна терапія при ЗСН ПЗ — переважно при гіпоферментних панкреатитах:

· Препарат вибору – панкреатин у вигляді мінімікросфер перед їжею

NB! При важкій та помірній ЗСН ПЗ показана постійна (пожиттєва) замісна терапія, під час панкреатичної атаки і після купування загострення — курсове призначення; при порушенні дієти, епізодичному підсиленні болі, диспепсії — призначення «за вимогою».

· Корекція вітамінної недостатності

- вітамін К + вітамін А + вітамін D всередину + вітамін Е

· Антидепресанти

При вираженому загостренні, тяжкому больовому синдромі — голод + лужна питна вода (не більше 2–3 діб), при необхідності - аспірація шлункового вмісту

· Регіонарна штучна гіпотермія області ПЗ — для зменшення больового синдрому (холод на ліве підребір”я)

· Наркотичні анальгетики:

· Ферментні препарати у вигляді мінімікросфер перед їжею

· Прокінетики

· Міотропні спазмолітики

· Антибактеріальна терапия

· Гальмування зовнішньої секреції ПЗ (створення «функціонального покою» ПЗ) — тільки при атаці гіперферментемічного панкреатиту:

Ø Антисекреторні препарати:

o Блокатори протонової помпи:

o М-холінолітики:

o Блокатори Н₂-гістамінових рецепторів:

o Антациди

o Соматостатин

· Дезинтоксикаційона терапія (при гіперферментемічних панкреатитах):

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 573 | Нарушение авторских прав