АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Задача 12. Больная знает об увеличении шейных лимфоузлов (размером 1,5-2 см в диаметре) в течение 1-2 лет, к врачу не обращалась; за эти 2 года отмечала частые
К.Л., 68 лет, пенсионерка. Жалобы Слабость, снижение работоспособности, увеличение лимфоузлов на шее, в подмышечной области.
Анамнез заболевания
Больная знает об увеличении шейных лимфоузлов (размером 1,5-2 см в диаметре) в течение 1-2 лет, к врачу не обращалась; за эти 2 года отмечала частые простудные заболевания. Слабость наросла в течение последних 3-4 мес.
Объективно Состояние больной удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы бледные, чистые; склеры субиктеричные. Увеличенные периферические лимфоузлы: шейные лимфоузлы (3 - справа, 4 - слева) диаметром до 3 см, конгломераты подмышечных лимфоузлов с 2-х сторон диаметром до 5 см, паховые лимфоузлы с 2-х сторон до 2 см в диаметре. Пульс - 98 в мин, ритмичен, удовлетворительного наполнения, не напряжен. АД 110/65 mm Hg. ЧД - 18, свободное. Дыхание везикулярное, проводится под всеми легочными полями. Хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах.
Печень +1,5 см. край ровный, эластичен.
Селезенка выступает из-под реберной дуги на 5,0 см, эластичная, безболезненна при пальпации, отеков нет.
Лабораторные данные
НЬ - 84 г/л, эр. - 2,lxl0'2/л, рет. - 10%, цветной показатель - 0,9, tr - 180х10%, л. -58х10 %, э. - 1, б. - 1, п. - 3, с. - 19, лимф. - 70, м. - 6. СОЭ - 28 мм/час.
Биохимический анализ
Общий белок - 68 г/л, билирубин - 58 мкм/л, прямой - 6,0 мкм/л, непрямой - 52 мкм/л, АЛТ - 19 Е/л., ACT- 11 Е/л, щелочная фосфатаза - 93,8 Е/л.
Анализ мочи Уд. вес - 1013, белок - нет, глюкоза - нет, уробилин +++.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 631 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 |
|