АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Портального, а следовательно, и улучшению функции гепатоцитов

внутрибрюшные вмешательства у этих больных типа проксимальной

гастротомии с лигированием вен сопровождаются высокой

летальностью - 75-80%, тогда как при ЭСКТ и ЭВРВП она составила по

25% соответственно, а при лимфодренировании у больных с печеночной
комой — 31,2%.

Всего оперировано 466 из 725 больных, умерло - 52 (11,2%), 466
больным выполнено 776 этапных операций.

Основная причина смерти у больных - рецидив асцита и ОПН, а у
больных с кровотечением — ОПН и постгеморрагическая анемия.

Отдаленные результаты в сроки от 1 года до 12 лет изучены у 133
больных, перенесших этапные вмешательства, в том числе эндоваскулярные
и внутрибрюшные. Хорошие результаты отмечены у 83 больных, или в
62,4% случаев, удовлетворительные - у 33 (24,8%), плохие - у 17, или в
12,8% случаях. Больные последней группы умерли от рецидива асцита
и ОПН, двое еще и от рецидива кровотечения в сроки от 3 месяцев до 3
лет, в основном (12 больных) в течение первого года.

Таким образом, выработанный принцип лечения, начиная с
асцитотерапии, как скрининг-метода, с последующим этапным,
хирургическим лечением, включающим патогенетичсески направленные, с
взаимоусиливвающим действием оперативные вмешательства; включающие
операции на эндоваскулярные и внутрибрюшные асцитокорригирующие и
декомпрессивные вмешательства, проводимые с учетом тяжести исходного
состояния и эффективности предшествующей терапии, что позволило
расширить объем оказываемой помощи этой сложной категории больных
со снижением летальности и улучшением отдаленных результатов.

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 400 | Нарушение авторских прав