|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Антибактериальная терапия острого синусита у детей
| Тяжесть синусита
| Препарат выбора
| Альтернативный препарат
| | легкое течение
пациент не получал АБ в предшествующие 4-6 нед
в регионах с низкой частотой антибиотикорезистентности
| амоксициллин
(45-90 мг/кг/сут)
амоксициллин/клавуланат цефуроксим аксетил
| при аллергии на β-лактамные АБ:
макролиды (азитромицин, кларитромицин)
доксициклин (только у подростков)
| | легкое течение
пациент получал АБ в предшествующие 4-6 нед. в регионах с высокой частотой пенициллнорезистентности упневмококков и/или продукции β-лактамаз у H.influenzae;
среднетяжелое течение,пациент не получал АБ в предшествующие 4-6 нед
| амоксициллин/клавуланат амоксициллин в высокой дозе (80-90 мг/кг/сут)
цефуроксим аксетил
| При неэффективности препаратов выбора или
при аллергии на β-лактамные АБ:
макролиды (азитромицин, кларитромицин)
левофлоксацин, моксифлоксацин (только у подростков)
| | среднетяжелое течение,пациент получал АБ в предшествующие 4-6 нед
| амоксициллин/клавуланат левофлоксацин моксифлоксацин (у подростков)
или комбинации препаратов: амоксициллина или клиндамицина с цефиксимом
| | тяжелое течение
угроза развития осложнений
| парентерально (в/в или в/м)* цефалоспорины II, III (цефотаксим или цефтриаксон), или IV поколений (цефепим) ингибиторозащищенные пенициллины (амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам), карбапенемы.
| в/в фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, левофлоксацин)
при аллергии к b-лактамам: хлорамфеникол
| *Желательно проведение ступенчатой терапии, при которой лечение начинают с в/в или в/м введения АБ в течение 3-4 дней, а затем переходят на пероральный прием этого же или сходного по спектру активности препарата. Например, амоксициллин/клавуланат в/в в течение 3 дней, а затем перорально до 10-14 дней.
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 764 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 |
|
